女性内分泌性检查——“性激素六项”
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2009-2-14 21:36
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教你看懂女性内分泌性检查——“性激素六项” LH和FSH的关系
90%以上的女性都有过内分泌失调的状况，像脸上长斑、白带异常、月经不调等。事实上，内分泌失调是女性性激素紊乱。通常检查内分泌就是：
通过血液检查女性激素（LH黄体生成素、FSH促卵泡素、PRL催乳素、PROG黄体脂酮素、E2雌激素、T睾酮）分泌是否处于相对正常水平。
1）促黄体生成素（LH）：黄体生成至少和促卵泡激素主要是促进卵泡发痛和排卵，检测值过高，可能停经或不孕症；
也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，主要是促使排卵，在FSH的协同作用下，形成黄体并分泌孕激素。
*血LH的浓度，在排卵前期为2～15mIU/ml，排卵期为30～100mIU/ml，排卵后期为4～10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5～25mIU/ml。
低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏综合症，高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
2）促卵泡生成激素（FSH）：是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。
*血FSH的浓度，在排卵前期为1.5～10mIU/ml，排卵期为8～20mIU/ml，排卵后期为2～10mIU/ml。一般以5～40mIU/ml作为正常值。
FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40mIU/ml，则对克罗米芬之类的促排卵药无效。
3）催乳素（PRL）：催乳素过高，可能是脑垂体肿瘤和甲状腺低下。
由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。
*血PRL正常值为0.08～0.92nmol/L。（在非哺乳期）
高于1.0nmol/L即为高催乳素血症，过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。
4）孕酮（P）：黄体脂酮素过低，则表明垂体和卵巢功能低下，无月经或排卵、妊娠异常；
由卵巢的黄体分泌，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。
*血P浓度在排卵前为0～4.8nmol/L，排卵后期为7.6～97.6nmol/L。
排卵后期血P低值，见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。
5）雌二醇（E2）：卵巢瘤或妊娠都可能表现雌激素水平过高，如果偏低，则可能是发育不良、脑下腺低能证和卵巢衰竭引起。
由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。
*血E2的浓度在排卵前期为48～521皮摩尔/升，排卵期为70～1835皮摩尔/升，排卵后期为272～793皮摩尔/升。
低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合症。
6）睾酮（T）：主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有抵抗作用，对全身代谢有一定影响。
女性体内睾酮，50%由外周雄烯二酮转化而来，肾上腺皮质分泌的约25%，仅25%来自卵巢。
*女性血T正常浓度为0.7～3.1nmol/L。
血T值高，叫高睾酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢综合症时，血T值也增高。根据临床表现，必要时再测定其他激素。
注意：在YJ的第三天抽血检查，结果如果LH/FSH大于3的话，可能疑似多囊。
内分泌报告（月经第三天）除了看是否超出范围，还有以下几方面：
1） LH/FSH<3? 如果>3, 那就是卵巢有问题了，可能的问题是多囊卵巢（这个还应该结合Testo来看，如果T也高的话，那要去照BC确认了）。排不出好的卵子，哪来健康的胚胎。
2）PRL不高最好了，泌乳素高的话还要去查脑部。PRL高的症状是平时乳房会有乳汁渗出哦。很多人胎停是因为这个。
3）E2就是雌激素，如果只是高出最低标准的话，是不好的。要中医调理。
4）Prog就是孕酮，也就是黄体酮，这个数值在月经第三天是看不出好坏的。要基础体温升高后第7天去查，高于15就是好的，超过21就最好。这个看来也只有中医能调理，打打黄体酮是没用的。
5）Testo就是睾酮，也就是雄激素。太高的话卵巢就不排卵了，就算怀上了，也对BB不好，容易胎停。
