大家好，我是河北生殖妇产医院副院长、生殖医学科主任蔡立义，主要研究方向是生殖内分泌和辅助生殖技术，在辅助生殖领域有着丰富的经验，尤为擅长微刺激周期和自然周期体外受精技术。

很荣幸入驻播种网，希望可以帮助更多的不孕不育家庭实现孕育宝宝的梦想。今天我跟大家探讨一下为什么我一般会建议高龄女性选择微刺激方案进行促排。微刺激方案，顾名思义就是选择小剂量的促排卵药物，给予卵巢轻刺激。高龄女性的卵巢就像一个易碎的瓷娃娃，经不起大规模刺激，所以相对而言，微刺激方案是比较合适的。 

我之前有一个患者，43岁高龄，之前在外院就诊，多次监测因为无卵泡或基础FSH过高而取消周期，后来看到我的直播便过来寻求帮助。我仔细评估她的身体情况，基础FSH>20 IU/L，AMH下降至0.32ng/ml，卵巢内几乎看不到窦卵泡。我当时告诉她在月经第三天过来做B超看卵泡情况，有的话就进周，没有的话就用药调理月经。庆幸的是在第一个月就监测到了一枚窦卵泡，我选择克罗米芬+HMG微刺激方案，获卵一枚，后来在胚胎实验室的操作下成功养成一枚优质胚胎，宝贵程度可想而知！因为高龄移植卵裂期胚胎成功率太低，所以后续我们一致决定，继续监测攒卵攒胚胎，看胚胎数量再决定是否养囊。取卵两次，获卵两枚，考虑过后决定养囊，最后全部养囊成功，一枚4BB，一枚4BC！ 

可能了解试管的人会问，微刺激方案获卵数会比较少，但是我们要清楚，此方案一般是针对高龄患者，她们普遍面临的问题就是卵巢对药物的反应能力不佳，简单说就是使用1000元的药物可能和使用100元的药物，最终得到的效果是一样的。如果用常规方案促排：一是浪费药物； 二是获取不了多少高质量卵泡； 三是有可能使得卵巢在药物刺激下“一蹶不振”，元气大伤。

而微刺激方案是一种非常接近自然排卵的方案，极少药物的刺激，能够很好的保护卵巢，且卵泡的生长没有受到药物使用的不良影响，卵子质量会有所改善，活产率反而较常规促排卵周期升高。虽说获卵数少，但通过几次攒卵，相对而言也能有一个不错的结果。不知道大家对我上述关于微刺激周期方案的讲解有没有清楚，如果大家有疑惑或者有其他问题想咨询，欢迎致电。

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