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【爱心粑粑在线】回帖型爸爸来了,擅长早教、中医养护等方面的问题

 
楼主: 集百家
3589251106 楼主
谢赞,祝宝宝快乐家庭幸福!
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我是一个爸爸,自认为自己的孩子养得不错。



我很愿意帮助别人,往好听的说是热心肠,往难听的说可能就是手欠,爱现。



但我不习惯发贴,不知道从何说起。所以我喜欢回答问题,看到别人遇到难题我就来精神了。



 



十年前读过心理学,涉猎过各流派的早期教育理论,自己也部分的实践过。近几年师从两位名老中医,主攻儿童脑病身心同治这个课题。对食疗、小儿推拿、艾灸、日常养护、智力开发、性格养成等方面有一点经验。



欢迎提问。





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帖子发出之后,提问的妈妈很多,但明显有一些人是没有基本的医学常识的,对于孩子的情况不太能说得清楚。有妈妈建议最好能有个指引。于是,我将我在QQ群里的问诊单粘在这里,请大家参照填写。(好吧,既然有这么多妈妈问Q群号,那么就公布在这里吧186641074,不过我们那个群是实名制的哟)


 




我的孩子是什么问题?


                                  


任何一件事情,仅凭孤证是无法准确下结论。医疗事关生命,更加要严谨、周密、真实。而中医治病又非常个体化、个性化的,所以会比较注重一些个体差异的小问题。同时还要因地、因时而异,根据望闻问切四诊合参,辨证论治。个性化的、四诊合参的、周密细致的诊断,才是符合中医精神的。但因因为隔着网络,许多信息难以准确获知,出于对双方的负责任,如果有问诊的需要,请参照以下内容提供详细资料。谢谢!


古人说,经一事长一智,又说久病成医。作为对孩子最关心、最负责任的妈妈与爸爸们,如果你真的觉得自己的孩子有情况是需要处理的,那么请你们认真的将有关信息详细提供,免得白着急。我的水平也很有限,许多问题都可能答不出来。但如果是我有把握的,请尊重我的意见,认真去做。多方问询是对的,综合各方意见才更接近真理,但不要让这“多问人”变成只是显示你们有多么负责任的证据。要真的做对孩子好的事才是父母的责任。


经常有人说这个填这个问卷太麻烦,我总是为之气结、无语。养孩子就是麻烦的好不好?!现在如果再有人觉得填问卷是麻烦的,那么,我想说,其实我也不愿意麻烦,您直接就别问了,给大家都省点麻烦吧。


 


一、基本情况


姓名:        性别:男,女    年龄:


身高:      cm    
体重:     公斤



 


父母的身体状况、出生时年龄和是否为第一胎,孕期的患病和用药史,生产是否顺利?


 


性情如何?


爱生气和发脾气吗?表现如何?多动吗?玩起来不知疲倦吗?胆子大/小?




家里是谁带孩子,外公外婆/爷爷奶奶,保姆,妈妈/爸爸自己带



相比你看到的其他家庭,你们家是否有规矩,有的话在哪些方面,规矩执行得怎么样





二、病证简述(附中医病历)


主诉症状:


西医诊断病名:


如有中医病历,请尽量将内容附上。


发病经过:(按时间顺序叙述,越详细越好)


用过哪些药物:


既往病史:曾经得过何种疾病?何时何地?如何治愈?有无复发?


家族病史:


三、头面症状


1、面色:(重点叙述气色有无异常,是光泽明快,还是灰滞暗淡)★☆这个非常重要。最好能附照片。












































 












面颊


 


 


 


 


 


眉心


 


 


 


 


 


鼻梁


 


 


 


 


 


鼻头


 


 


 


 


 



 


2、声音声音响亮
/尖利/暗哑/嘶嘶声/;声音细微、声音沉闷;不愿说话、
兴奋欲言、



5、耳(左右):耳鸣、耳聋、耳痒、耳痛、流水 


7、口口唇发干:裂/起皮/正常;口腔溃疡:溃疡面是红/白,隆起/下陷;口中流涎:清/浊,无味/臭味/腥味,流出口角/胸口尽湿


口渴口渴者喜凉喜温?是否饮不止渴?不渴者,有没有只想漱口不想咽下的情况?


8、鼻:(鼻塞、流涕清稀、流涕黄稠、鼻涕腥臭、鼻子发干、流鼻血)


9、咽喉咽干、红肿、发白、咽痛、咽痒、吞咽困难


10、头:囟门未合、囟门早合、头重无力、向后反张、头偏扭一侧,发稀疏/枯黄


四、胸腹症状


心胸:胸满、早搏、血压、心率、气急、气喘


心下(胃含食管):痛、满、闷、堵、胀、热、冷


(左右):乳胀、乳痛、增生、肿块、乳出


胁肋(左右):胀 痛 
隐痛 刺痛,热/凉,喜按/拒按



两胁(左右):痛、胀


(脐上):胀、满、痛、隐痛、刺痛、肿、硬块,喜按/拒按


小腹(脐下):发凉、发热、胀、痛、膨隆、肠鸣、
腹部有无静脉曲张,有无硬结



外阴(肿   
痛 痒
 
  如烧  坠胀 
挛缩  白斑)



五、项背症状


:(僵   
酸重  不能转动)



(左右):    沉重 
萎缩       



(左右):
 
     
     



腰背:(疼   
  背寒  背部如压大石)



:(痛   
     
热 )



(左右):     
   



六、大小便


大便:


溏泻、便秘、干结,失禁、 恶臭、 粘腻、 下血、 干、 湿、色黑、色黄、色白、便早多少、次数多少,


小便:频尿、尿急、尿痛、清白、
黄色 、红色、白色、 不畅 、淋沥、不禁 、 血尿,量多少



七、四肢症状


四肢:手脚冷、
手脚暖和、手足心发热



(左右):手凉、手心热、手干燥、手出汗、手麻、手颤、指痛、甲痛、萎缩 


(左右):凉热?内侧外测?筋紧否?无力否?站立觉累否?是否静脉曲张?痛   
     
     
   



(左右):痛   
     
骨痛  无力



(左右):凉热?麻否?跟痛否?足和足跟或足趾:痛   
     
 



八、饮食起居


饮食:


容易饿吗?有特别想吃什么吗?吃一点就容易饱吗?食欲食量?口味上有什么特别的偏好?饭量的实际数量是多少?比如正常的饭碗一顿吃多少碗米饭,吃多少菜,有多少肉,什么肉。


每天喝几次水,喝水量是多少升,喝饮料还是白水?饮料是什么饮料?果汁、碳酸?白水是什么白水,自来水、矿泉水、纯净水?


吃母乳还是奶粉


辅食有哪些,处理的程度怎样?粉//切碎/与大人吃的一样


近期的食物:请列一周内的食物清单


 


睡眠:


每天睡几次,多少小时,是否有梦,是否易入睡,是否会定时醒,是否有踢被、磨牙、从床头翻至床尾、打呼噜、说梦话、趴着睡、流口水、眼不得全闭、怕热不爱盖被、睡时喜掀衣露肚、怕黑等。


问体力:


精神好吗?还是一直疲惫中?早上起床时,是精神奕奕呢,还是无法起床呢?需要专注的时候精神能够集中吗?玩的时候精力是否充足?


寒热:


平时觉得身体很热还是很冷?手脚冰冷吗? 畏寒怕冷、惧热怕暖、低热 、高热


体温(测腋温,不要测肛温口温,无发烧也可测一下。如是婴幼儿无法明确问诊获知信息,发烧可由家长用自已的手触摸孩子的额、脸颊、颈、背、腹、手、足,并用灼热、热、温、凉、冰等描述。)


如果发热的话,热有定时吗?


汗:


容易出汗吗?会半夜盗汗吗?会时常流汗不止吗?大汗淋漓?还是不出汗的身体呢?


出汗是否有特定的时候,比如吃饭时,睡觉时?


汗出部位,是否局部出汗,


热或冷汗,多或少,时间,如有发烧汗出后烧是否会退:


汗清或浊,是否粘手,



七情:


最近是否有极端情绪发生,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。


平时是否容易焦躁不安,容易哭,容易生气等等


九、舌象与脉象


舌象(重点叙述舌质和舌苔变化):


舌体: 淡白、 鲜红、肥大、 瘦、滑湿 、干燥、有裂纹、舌尖红


舌苔:有苔、 无苔、
白苔、 黄苔、 黑苔 、苔厚、苔薄、苔腻



 


十、其他


当地天气气温,如有空调或暖气要说明室温和是否可调节


家庭关系:父母关系是否和谐,在孩子面前是否有争吵等,父母与孩子的互动时间多少和关系如何等


是否有局部病变


皮肤病、疮疡、外伤患者需填此。包括局部颜色、肤温、有无肿胀、肿块、质地等)其他异常,如是否怕冷怕风,是否浑身酸痛头痛,痘疹或肩颈部不适等:





是否有定时症状


是否定时哭闹,发烧、咳嗽是否有定时


 


西医参考资料


血液、大小便化验结果、血压、心电图、B超、CT等和一般检查结果。


肝病患者尽量附上乙肝二对半,肝功能和HBV-DNA化验单以及肝胆B超检查结果。


 


有条件的发一张全身和舌苔图片。


 

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集百家 (楼主)
861
爱心妈妈1
十三级宝宝 |
清风^_^ 发表于 2013-2-4 19:26
<br/>我朋友的女宝两个半月大,出生7斤2两,现在13斤,近半个月只排三次大便,颜色是暗绿色,有时三四天大便一次 ...
<br/><br/>一、我不姓崔,也不算是大夫。
<br/>二、不能排除肠套叠
<br/>三、哭之间有哼叽没有,是突然直接的大哭吗?
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集百家 (楼主)
862
爱心妈妈1
十三级宝宝 |
潭影悠悠 发表于 2013-2-4 20:47
<br/>本帖最后由 潭影悠悠 于 2013-2-4 21:33 编辑 楼主你好,从大概半个月前开始,我宝宝就开始呕,前面呕的不 ...
<br/><br/>三个月的宝宝有呕吐是正常的,要想让孩子不吐,关键在于少喂。孩子胃部的神经没有发育完全,没有饱的感觉,喂多了胃里装不下,当然会吐啦。
<br/>大人看到吐,就再喂,本来就是因为装不下才吐的,再装当然再吐啦。
<br/>
<br/>没必要总是主动去喂,孩子精神好,看照片双目有神,胖滚滚的,挺好的。别折腾了。从你说的情况来看,已经有点初步的伤食了。要是再这么主动去喂,没个多少的概念,真喂伤食了就麻烦了。
<br/>等孩子要吃再给他吃,这对大家都好。
<br/>
<br/>下奶的方子,你提到了王不留行那个方子,但没说份量。报上份量看看。
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863
九级宝宝 |

集百家 发表于 2013-2-5 18:57 三个月的宝宝有呕吐是正常的,要想让孩子不吐,关键在于少喂。孩子胃部的神经没有发育完全,没有饱的感觉 ...
宝宝是干呕,乳头碰到嘴巴就干呕,吐不出东西。体重还可以三个月12.7斤,身高没跟上只有59CM。王不留行30g 通草10g 生麦芽30g 吃了三副没效果就把生麦芽换成了穿山甲5g,吃了三副仍然没效果。
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集百家 (楼主)
864
爱心妈妈1
十三级宝宝 |
yatange 发表于 2013-2-4 21:58
<br/>我家女儿,春天出生,出生体重6.2斤,此时22个月大,21斤,80cm。
<br/>纯母乳到5个多月,然后开始添辅食,至11 ...
<br/><br/>晚上起来喝一千多毫升水,这个肯定是不正常。你的意思是孩子这么能喝水有一近一年的时间了吗?
<br/>现在孩子也能说话了,你问问她,是觉得口干还是什么原因要喝这么多水。
<br/>她吃得香不香的时候都喝这么多水吗?
<br/>小便看上去正常,但出汗情况怎么样?汗多吗?如果多的话,汗粘吗?
<br/>
<br/>从你表述的来看,其他情况都挺正常的,没发现有什么不妥的,所以一下子没办法判断。
<br/>从大便来看,倒象是胃热肝热。最好补充了信息再判断吧,最好有舌苔的图片。
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865
十级宝宝 |
lily888123 发表于 2013-1-27 18:14
<br/>bbxiaoyang ,我家也是经常湿疹大爆发,而且一星期不到就发一次.我都不知道怎么办了.只有用点药.然后等发的少 ...
<br/><br/>我家宝宝混合喂养也是湿疹严重,从二十多天开始一茬一茬地出,查了过敏源是牛奶过敏,换了纽康特还是出但是出得少多了。现在是身上基本没有了,脸上头上还是会一茬一茬地出,出了我就给他用纯中药的除湿止痒软膏,实在控制不住时再用医生给的方子:曲咪新软膏+除湿止痒软膏1:1的比例混合了抹。我的qq号136629
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866
十一级宝宝 |
集百家 发表于 2013-2-5 18:47
<br/>一、我不姓崔,也不算是大夫。
<br/>二、不能排除肠套叠
<br/>三、哭之间有哼叽没有,是突然直接的大哭吗? ...
<br/><br/>哦,谢谢你拉,我朋友说孩子哭时不哼唧,突然大哭。但是这两天吃了乳果糖后大便了一次,化验大便有脂肪颗粒。大便还是暗绿色。
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867
二级宝宝 |
帮你顶顶呵呵
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868
二级宝宝 |
帮你顶顶呵呵
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869
十三级宝宝 |
楼主您好,我侄子现在是27个月了,从很小时就会有反胃的表现,就是有那个动作,但不会吐,好像前段时间很少见的,最近这几天又常见到了,家人很不放心。他爸爸22岁妈妈20岁生他的,第一胎,生时想顺产的,预产期前一天因为羊水破了,没阵痛,医生说阵痛就去医院,结果一直没疼,就这样到了第二天才去医院,羊水已经没了,医生让剖腹的。现在小孩各方面都好,就是有反胃的动作,让人很不放心。这到底是为什么呢?
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870
六级宝宝 |

我家宝宝女 4个月零25天 出生时6斤7两 现在接近15斤 身高现在不是很清楚,没量过了。


人工喂养


 


主诉:最近食欲较差已两周,且有越来越差的趋势。每天奶量600—700 ,偶尔能吃上700多就算很不错,可今天,才吃到500多。因为她目前睡眠比较有规律,较好了,所以一天只有5餐,这点倒还好,但每餐量达不到,一天的总量就少了。总体而言,上午吃得比下午差,最近几天,早上还吃不到100毫升。


说具体点就是:


比如晚上8点140ML,


       凌晨4:00 只吃90ML,然后玩一个小时又睡(两周以前这一顿是140ML左右),


       早上9:00只吃100ML,(两周前能吃140左右)


      然后接下来的每一餐都有减


总量,以前也能吃到700+


现在600+,甚至500+


 


我讲的奶量减少不是跟同龄比较(同龄能吃800-1000的也多,吃700以下的也有);也不是参照奶粉商(奶粉商建议现在一次180--210毫升,每天800+),是跟宝宝之前的奶量的一个对比。但儿保医生的话对我也有影响,认为这个量少了,讲,不到800不能加辅食。所以现在没加辅食


但每次不爱吃奶的时候,给她喝水都喝得很好,一换成奶又不吃了。


精神可,无感冒 ,不过昨天她自己吐了一口痰出来,我拈了下,应该就是痰。


 


造成的影响:目前看来,体重没多大的影响,但因为时间不是很长,没仔细对比。


 


之前的情况综述:之前有反复呼吸道感冒,还得过肺炎,有输过抗生素,对肠道菌群有影响。感冒前两天一次大便,或一天一次,输水后大便四五天一次,稀稠类颜色还好,没见奶瓣。用妈咪爱调,没效果,还是四五天一次,稀稠度等性状仍还好,无改变。医生有建议吃益生菌,从1月9号开始吃傲兹益生源一直到现在,每天半包,大便仍然四五天一次。(现在准备停益生源)因为是吃奶粉,两餐间也有喂水。无眼屎,舌苔应该是正常的颜色吧(这个只是我自己主观认为)


 


目前,正在换奶粉,准备15天换成功,现在是第8天。


 


 需要解决的及其疑问 1、 急需解决吃奶问题,胃口下降的问题(主观臆测,是不是因为输水造成肠道功能紊乱,而伤到了脾胃?之间吃过猴枣散去痰,这个药是不是也伤了脾胃?或者是换奶粉让孩子不爱吃奶?但是没换奶粉前,她奶量已经有下降的趋势了。)


 


2、 需解决大便的问题。目前看来不管怎么调理都四五天一次,是不是吃少了?医生摸过肚子,没什么问题。


 


3、我是不是先不换奶粉了,可我也有问过儿保,她说孩子胃口不好,倒建议我换个奶粉。


4、她吐的那一口痰说明什么么?需要特别对待么?


5、加辅食的问题,因为是人工喂 养,百度后,也看了一些辅食的书籍,自己总结比母乳宝宝应加得早。


 


另外,我也仔细看了你的帖子,有说到胃口不好可吃什么。但我分不清楚她是消化不好,吃健脾散,还是积食?还是胃口不好?因为不知道如何对症,不敢乱用药,特请教。


 


罗罗索索说了这么多,不知道还有哪个地方没说到。先谢了来。

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