紫莱运生 发表于 2012-2-7 23:14
<br/>不要担心怀孕的事，你还没到这个地步呢。月经第30天，没有优势卵泡是正常的，根本不是排卵期嘛，目前是该 ...

<br/><br/>她说把雌激素补上去再怀，我是不是应该直接促排呢？我问她，我说本来周期长，说不定过几天卵泡就长大了呢？我好怕怀不了，她说有卵巢早衰的倾向，说自宫缩小了，可这是雌激素低吧，补上去还不行吗？

紫莱运生 发表于 2012-2-7 22:56
<br/>你还是要确诊什么原因导致月经不调的。不可能内分泌，B超检查全都正常，如果一切正常怎么可能月经失调呢 ...

<br/><br/>嗯，嗯，谢谢紫莱mm。
<br/>我也是一直在找月经不调的原因，但是找了一年了，检查也做了很多了，之前有医生怀疑是多囊，查了几次后，也排除了；然后又怀疑是泌乳素过高，激素六项也排除了这项，就是 有一次（去年7月）LH/fsh=1.5,大于了1，然后被一个医生吓唬，说必须要吃达英啊，什么的，给我开了一堆中成药，我去了个价，上千块了，果断的没有买。后来再去查（去年10月），又正常了
<br/>之前两次月经，也就是7月和8月，是有测到过强阳和体温双向的，pl也有明显的拉丝，但是那个时候没有去医院测卵泡情况。
<br/>估计是卵泡生长比较慢吧，紫菜mm，之前都是在月经的第三天去做的激素六项，如果不是这个时期，做这个有没有意义呢。我们这里的医生都比较不“专业”，非月经第三天，都不给做激素六项。。说没有参考意义，囧。但是，看到网上又有说，可以做，做参考和对比是有意义的，都不知道要怎么弄了，哎。
<br/>找不到好的专业医生，让人头疼
<br/>
<br/>

紫莱运生 发表于 2012-2-7 15:32
<br/>你给的内分泌检查结果的参考值很混乱。如果你是在卵泡期做的抽血，你就提供所有卵泡期的参考值，每一项都 ...

<br/><br/>谢谢紫莱的回复，因为我YJ迟迟不来，所以医生让吃西药之前说，你去化验个激素吧，当时YJ有3个月没来了，所以我也不知道是什么期~
<br/>因为性激素中有一项  促黄体激素  的数值在绝经期，所以那个老中医就说，呀，卵巢功能不好，看看，促黄体激素那么高，都绝经了要，这是卵巢早衰，先吃药看看吧~
<br/>听了很难过，我才26，再加上平时生活饮食习惯都还可以，160，60KG，就是有些胖，脸色也是超红润超级好的那种，怎么会卵巢早衰呢？还是医生吓唬我呢？
<br/>看了你的帖子，我一直在想要不要换个医生，因为医生的话对病人起着绝大部分的作用。

紫菜，这个月YJ第四天起打75UHMG，隔天打一针，一共打了四针，5号我去BC监测，是YJ10天，左侧泡泡17*16，12*10，内膜6。4A，医生配了补佳乐补内膜，晚上A，6号本来A的，老公不给力没有A成，估计是紧张造成的原因吧，以前从来没有这种情况的，昨天7号上午BC监测左侧21*17，内膜7。3A，医生说看情况快要排了，下午四点我打的HCG，四点半的时候左侧有刺痛感，估计是在排卵了，晚上9点A，老公还是不给力，折腾了蛮久才A成，JZ数量不多，今天晚上再补下，不知道这次还有没有戏了~~~

就是不知道fsh怎么降下来~~很担心~~

dear紫莱，昨天整理了病例，我的情况大概是这样的：

     月经延后一年半，期间从一开始2个月来一次到现在3个月来一次，并且从月经失调开始就未孕，之前有过一次怀孕，但40天自然流产，看来有病情加重趋势。

 

 LOV左卵巢：2.4CM ROV右卵巢：2.7-2.8CM，右卵巢偶尔见囊性回声，两卵巢最多卵泡数量>10个（服用补佳乐之后），平时（不服药）>8个子宫内膜：来完月经0.5-0.6CM左右，月经前0.8-1.1CM左右 ；

 

6项激素化验结果，月经第5天做的，是卵泡期（单子是半年前的，近期还要再做一次，因为病情加重）：

促卵泡FSH：8.13，卵泡期参考值（0-20）

促黄体LH：9.65， 卵泡期参考值（0-38）

雌二醇E2：30.81，卵泡期参考值（50-205）,雌激素偏低

孕酮PO:0.63， 卵泡期参考值（0-0.41），好像孕激素水平不低

催乳素PRL：7.92，卵泡期参考值（0-30）

睾酮TESTOST：25.39， 参考值（6-55.07）

 

服药与B超监测卵泡结果：

不服药的卵泡：最大1.38-1.5左右，未见优势卵泡，服用黄体酮5天停药3天，来月经。

 

服用补佳乐+黄体酮2个周期：第一个周期：开始服用补佳乐，半个月内膜从0.52长到0.84cm,两侧卵巢最大卵泡均1.1cm，开始加用黄体酮，服药3天马上来月经，月经周期提前；（我觉得是卵泡还未发育成熟就被黄体酮催出来月经了）

第二个周期：开始服用克罗米芬5天左右，内膜从0.6CM长到0.81，最大卵泡1.65CM，服用黄体酮后来月经，干净后再做BC监测，发现有未排干净的卵泡变为囊肿3.26CM，估计是一个大卵泡未排出变成的，并且卵巢长至4.1CM，吓人。。。。之后加之中药，囊肿消失。

 

两个周期后就没再做人工周期，月经又开始延后，延后10天BC监测：左右卵巢2.5CM左右（回复原状），卵泡>10个，最大1.5，内膜3个月从0.6长至0.8来月经，也就是不服药，内膜也不长，卵泡也不长，月经也不来 我对自己的诊断是：雌激素过低，卵泡不长，排卵不正常，但不知道属于那种闭经，是不是单纯的补充雌激素就可以，属不属于下丘脑-垂体闭经，不知道病变在哪儿，是下丘脑不正常影响了卵巢，还是卵巢本身就有问题，亲爱的紫莱能不能帮我看看。

轶一宝贝 发表于 2012-2-8 08:48
<br/>紫菜，这个月YJ第四天起打75UHMG，隔天打一针，一共打了四针，5号我去BC监测，是YJ10天，左侧泡泡17*16，12 ...

<br/><br/>最近没见你来，呵呵
<br/>一般排卵前一天，排卵后一天同房是OK的。精子存活的久点。其实AA这点事在促排期间挺有压力的，毕竟好像是强迫的不得不干的事情，我促排那个月，我老公也是特郁闷，以往倒不是这样的，那个时候好像是任务。
<br/>希望你好孕！

Blueberry妈妈 发表于 2012-2-7 23:31
<br/>嗯，嗯，谢谢紫莱mm。
<br/>我也是一直在找月经不调的原因，但是找了一年了，检查也做了很多了，之前有医生怀 ...

<br/><br/>单靠LH/FSH的比值来判断是否多囊是不准确的。最主要的是看卵巢里的卵泡情况来判断的。
<br/>内分泌性激素6项的检查正常情况是在月经第3天去抽血化验的，但对于闭经的人根本不来月经难道就不能检查了吗？如果在没有检查的情况下先吃西药来月经再去抽血化验，我觉得就没有比较了，怎么知道实际情况呢？

我和楼主几乎一样的情况，我自从有月经，就不太正常，总是延后。每次都痛经，在心情不好的时候月经三个月都不来一次，中间也吃了很多中药，主要是调痛经的，没有什么效果，就中断了。曾经我以为就我这种情况是不会怀孕的，所以上大学后处了男朋友，俩人在一起的时候从来不带避孕套，没想到却以外怀孕了，那时候没办法，只能流了。
<br/>现在结婚了，真正想要孩子的时候却怀不上，可能压力太大，月经三四个月不来是常有的事，起初我也没当回事，有一次严重的时候5个月没来，我着急了，去一个私人诊所打的黄体酮7天后来了，量特别少，三天就完全没有了，之后隔了两个月，来了一次，再后来又是四五个月不来，去年下半年和老公考虑要孩子，我才真正 开始着急了，去医院检查了激素六项，子宫内膜，医生说有两项不达标，子宫内膜是5mm，医生给我开的克龄蒙建立人工周期，正常药量是一盒吃21天，她让我一次服了二倍的药量，这两个月月经都来了，可是我的胸涨的跟怀孕了似的，不敢穿胸罩，涨的很大很疼，医生让我继续服用，我自己给停了，胸涨的太疼，我实在受不了，医生说停药月经就会又乱的。我问她什么时候能调好，她说这要看个人情况了。我都服用了五盒克龄蒙了，真不想再吃了。医生还叮嘱我调理期间要采取避孕措施，要不然，这期间怀孕，胎儿也不会发育正常的，我很害怕，哎，真是难熬啊！

筱忆江 发表于 2012-2-8 11:09 本帖最后由 筱忆江 于 2012-2-8 11:44 编辑 dear紫莱，昨天整理了病例，我的情况大概是这样的：  &nb ...

下丘脑闭经表现有精神压力，紧张应激；体重下降，营养缺乏；药物；颅咽管瘤不管你是哪种原因，一般医生也没有特别确诊一定是哪种病因，治疗方法都一样用激素调节。因为他们都会引起卵巢功能低下，从而引发闭经。你吃补佳乐和黄体酮的两个月，月经肯定会按时来的。我看你的叙述好像有些误区“我觉得是卵泡还未发育成熟就被黄体酮催出来月经了”。观察卵泡发育情况是在月经过后第~天，月经快来时不用看卵泡的，补佳乐是21天的量，黄体酮是在吃补佳乐到最后几天的时候再开始和补佳乐一起吃，直到21天结束，停吃等月经来。这是正常建立人工周期的过程，主要目的是来月经同时调理内分泌的。吃这个药期间不可能有优势卵泡的，月经周期过程是：月经期，卵泡期，排卵期，黄体期，每个月4个期。只有月经来后（月经期）卵泡才开始发育变大到成熟（卵泡期）然后排出（排卵期），卵子排出后空囊形成黄体（黄体期），这时候体温升高大概2周后，体温下降，月经如期而来（这样又进入了下一个周期）。所以观察卵泡发育情况，是否能正常排卵是在月经过后去做B超才有意义的。补佳乐是补充雌激素增厚内膜的，不是促进卵泡发育排出的。所以你吃第一个月的周期药物不是长卵泡的，而是来月经的，让月经周期规律起来。第二个周期的药物，克罗米芬是长卵泡的（一般是促排卵的时候吃的），但我不明白，只吃了5天卵泡还未到成熟才16.5mm，怎么就开始吃黄体酮了呢？实在不符合周期逻辑了，我觉得你那个囊肿是两种药物造成的。只有等卵泡成熟排出后再开始吃黄体酮，然后来月经，如果吃了黄体酮一段时间月经一直没来，可以看看是否促排卵成功怀孕。你当月能长出囊肿只能说明那个16.5mm的卵泡被崔大了之后由于周期混乱（突然补充黄体酮来月经了），形成了未破裂卵泡黄素化的情况。这个不是问题，因为药物引起的，自己会消失的。大多数人都不是卵巢自身病变引起的月经失调或闭经的，基本是垂体-下丘脑功能障碍分泌过少的性激素（内分泌紊乱）从而影响了卵巢功能的低下（表现形式就是排卵障碍）最后才导致了月经失调，月经长期失调甚至是闭经会引起子宫萎缩。很容易理解子宫不工作了，慢慢也就像机器一样生锈了，卵巢也一样，长期不排卵了，慢慢也就没有卵泡了，最后就衰竭萎缩了。这就是我说的为什么如果吃了几个月中药都没来月经，就快点换医生看病或是吃西药建立人工周期来月经，总之不能让自己长期闭经，拖太久会更糟糕。