小老鼠你好，我的情况在前面42页616楼，麻烦你一下，我想问你一下，我3月4日来YJ，3月5日我检查了病毒四项，抗心磷脂均为阴性，活化部分凝血活酶时间 30.00（参考值25-30）时间比1.03 另外 ，促甲状腺素1.836 （0.49-4.67）促卵泡生成素6.91（4-40）泌乳素14.68（5-30），看着好像正常，但总觉得促卵泡生成素6.91是不是有点低啊？我还测了体温，3.4日的YJ，今天早上就达到了最高36.84，（前几天一直在36.5左右）滤泡期是不是有点短啊？是不是已经到了排卵期了？可这周期没有拉丝，（上周期有），我SLG只有一边了， 是不是刚好是切掉的一边排卵了啊？

盼！谢谢你

小老鼠,我又来了,一定要顶下去,[em01][em01][em01]

以下是引用zyh0406在2007-03-16 10:50:31的发言：

小老鼠,我又来了,一定要顶下去,[em01][em01][em01]

大家好好学习我精选的帖子，能领悟出很多东西呦。

以下是引用casablance在2007-03-16 10:50:08的发言：

小老鼠你好，我的情况在前面42页616楼，麻烦你一下，我想问你一下，我3月4日来YJ，3月5日我检查了病毒四项，抗心磷脂均为阴性，活化部分凝血活酶时间 30.00（参考值25-30）时间比1.03 另外 ，促甲状腺素1.836 （0.49-4.67）促卵泡生成素6.91（4-40）泌乳素14.68（5-30），看着好像正常，但总觉得促卵泡生成素6.91是不是有点低啊？我还测了体温，3.4日的YJ，今天早上就达到了最高36.84，（前几天一直在36.5左右）滤泡期是不是有点短啊？是不是已经到了排卵期了？可这周期没有拉丝，（上周期有），我SLG只有一边了， 是不是刚好是切掉的一边排卵了啊？

盼！谢谢你

其实对于渴望生育的姐妹来说宫颈分泌物很容易收到外界因素的影响。所以要是计划最近要孩子应该选择卵泡检测。这样也可以大大降低胎停育的几率。

小老鼠,俺学习了,只是我有点不明白,我体温高温只有十天,而且上升和下降程梯形,我看了贴子,不足12天就是黄体不足,可是我在YJ第22天测孕酮是46.5nmol/l,到底是不是黄体不足呀,我还要不要去中医那查查去呀?谢谢你!小老鼠,给你添麻烦了!

谢谢小老鼠，我是想做排卵监测，可不知道挂哪科啊？上次我去不孕不育科，护士却说我怀孕过不给挂，妇科好像也不对？

今天我无意中看了非妈一篇关于子宫内膜的帖，我想再请教你一下， 我去年5.7日YJ，5.17做了BC，结果如下：宫体大小 4.7*3.9*3.3 宫内膜厚4.7MM，而下次YJ是6.3日，这样算来，5.17日差不多是排卵前3.4天，内膜是不是太薄了啊？9月我就有怀孕，却是胎停。和内膜薄有关系吗？内膜薄是不是雌激素不足的表现？要补充吗？

急切盼你回复？谢谢

以下是引用casablance在2007-03-16 12:07:23的发言：

谢谢小老鼠，我是想做排卵监测，可不知道挂哪科啊？上次我去不孕不育科，护士却说我怀孕过不给挂，妇科好像也不对？

今天我无意中看了非妈一篇关于子宫内膜的帖，我想再请教你一下， 我去年5.7日YJ，5.17做了BC，结果如下：宫体大小 4.7*3.9*3.3 宫内膜厚4.7MM，而下次YJ是6.3日，这样算来，5.17日差不多是排卵前3.4天，内膜是不是太薄了啊？9月我就有怀孕，却是胎停。和内膜薄有关系吗？内膜薄是不是雌激素不足的表现？要补充吗？

急切盼你回复？谢谢

月经周期28－35天的挂妇科，月经周期异常的挂中医。想要了解激素水平唯一准确的方法就是验血。我觉得这不是你导致胎停育的直接原因。把该检查的项目都检查一下，不要凭空猜测，也不要服用任何补药。

以下是引用zyh0406在2007-03-16 11:42:24的发言：

小老鼠,俺学习了,只是我有点不明白,我体温高温只有十天,而且上升和下降程梯形,我看了贴子,不足12天就是黄体不足,可是我在YJ第22天测孕酮是46.5nmol/l,到底是不是黄体不足呀,我还要不要去中医那查查去呀?谢谢你!小老鼠,给你添麻烦了!

你黄体挺好的。体温不是完全准确的。只是参考项目。

以下是引用小老鼠在2007-03-16 14:16:09的发言：

以下是引用casablance在2007-03-16 12:07:23的发言：

谢谢小老鼠，我是想做排卵监测，可不知道挂哪科啊？上次我去不孕不育科，护士却说我怀孕过不给挂，妇科好像也不对？

今天我无意中看了非妈一篇关于子宫内膜的帖，我想再请教你一下， 我去年5.7日YJ，5.17做了BC，结果如下：宫体大小 4.7*3.9*3.3 宫内膜厚4.7MM，而下次YJ是6.3日，这样算来，5.17日差不多是排卵前3.4天，内膜是不是太薄了啊？9月我就有怀孕，却是胎停。和内膜薄有关系吗？内膜薄是不是雌激素不足的表现？要补充吗？

急切盼你回复？谢谢

月经周期28－35天的挂妇科，月经周期异常的挂中医。想要了解激素水平唯一准确的方法就是验血。我觉得这不是你导致胎停育的直接原因。把该检查的项目都检查一下，不要凭空猜测，也不要服用任何补药。

我3月4日来YJ，3月5日我检查了病毒四项，抗心磷脂均为阴性，活化部分凝血活酶时间 30.00（参考值25-30）时间比1.03 另外 ，促甲状腺素1.836 （0.49-4.67）促卵泡生成素6.91（4-40）泌乳素14.68（5-30），另外预约了查染色体，再另外去查下精液，医生就让我查了这些，没查雌激素？还要查哪些啊？分别什么时间查？

谢谢你的回复！

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激素测定的主要内容有哪些？



不孕症患者有时需进行激素的测定。常需测定的激素的种类及其意义有以下6项：



(1)促卵泡生成激素(FSH)：是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度，在排卵前期为1.5～10mIU/ml，排卵期为8～20mIU/ml，排卵后期为2～10mIU/ml。一般以5～40mIU/ml 作为正常值。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40mIU/ml，则对克罗米芬之类的促排卵药无效。



(2)促黄体生成素(LH)：也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，主要是促使排卵( 在FSH的协同作用下)，形成黄体并分泌孕激素。血LH的浓度，在排卵前期为2～15mIU/ml，排卵期为30～100mIU/ml，排卵后期为4～10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5～25mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏综合征，高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。



③催乳素(PRL)：由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期，血PRL正常值为0.08～ 0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催乳素血症，过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。



④雌二醇(E2)：由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。血E2的浓度在排卵前期为48～521皮摩尔/升，排卵期为70～1835皮摩尔/ 升，排卵后期为272～793皮摩尔/升，低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征。血E2低，可使克罗米芬促排卵无效。



⑤孕酮(P)：由卵巢的黄体分泌，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前为0～4.8nmol/L，排卵后期为7.6～97.6nmol/L，排卵后期血P低值，见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。



⑥睾酮(T)：女性体内睾酮，50%由外周雄烯二酮转化而来，肾上腺皮质分泌的约25%，仅25 %来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。女性血T正常浓度为0.7～3.1nmol/L。血T值高，叫高睾酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢综合征时，血T值也增高。



根据临床表现，必要时再测定其他激素。



24： 如何治疗免疫性不孕症?　



不孕症中约10%～20%属免疫性不孕。主要治疗方法有:



(1)隔绝疗法:精子同种免疫性不孕妇女使用避孕套3～6个月后,可避免精子抗原对女方的进一步刺激,待抗体效价消失后,选择排卵期性交,可望获得受孕。



(2)免疫抑制疗法:肾上腺皮质激素类药物可用于治疗免疫性不孕症,如排卵前两周应用强地松 5mg,每日3次。也有报道于阴道局部应用氢化可的松治疗宫颈粘液中存在抗精子抗体的不孕妇女。据报道,受孕率在20%～45%之间。



(3)宫腔内人工授精:当宫颈粘液中存在精子抗体干扰受孕时,可将其丈夫精液在体外进行处理,分离出高质量精子行宫腔内人工授精。



(4)体外授精及胚胎移植(试管婴儿):如妇女体内持续存在高滴度抗精子抗体是作“试管婴儿 ” 的适应症。有人报道给免疫性不育者作体外授精和胚胎移植技术,受精率达83%,妊娠率达33%。



(5)输卵管内配子移植术(GIFT):Nerwe等人报道16名确诊为免疫不孕男性及其配偶作GIFT,其中7对夫妇(43%)受孕,因此认为是一种非常有效而又安全的方法。



25： 排卵功能障碍所致不孕症治疗原则有哪些?



80年代以前,对排卵功能障碍所致不孕症治疗方法不多。传统的人工周期疗法一般以3～4个周期为一疗程,但仅能引致少数患者排卵。Kirchho ff建议连服避孕片(周期第5～25天)3～4个周期,在停药后可促进排卵和增加受孕能力,但疗效并不肯定。自从克罗米芬、溴隐亭、HMG和合成的LH-RH等药问世以来,人们就找到了在一定条件下比较有效、可靠的诱发排卵的药物。



要进行诱发排卵治疗,首先要找出导致不排卵的原因是出自下丘脑——垂体——卵巢轴的哪一环或器官,然后才有的放矢的对症下药。因卵巢本身发育不全所致者治疗效果较差。如因精神或环境因素造成的,除施行一般强身疗法外,还需协助患者分析致病原因,进行心理指导,排除其不利因素。凡因下丘脑,垂体或卵巢功能轻度失调所致者,选用一定药物,可望诱发排卵取得疗效。促进排卵药物与其所作用的靶器官为:①促性腺激素:绝经期促性腺激素——绒毛膜促性腺激素,作用的靶器官是卵巢。②雌激素作用于下丘脑——卵巢——子宫。③克罗米芬作用于下丘脑。④溴隐亭作用于下丘脑和垂体前叶。⑤促性腺激素释放激素作用于垂体前叶。