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[备孕压力吐槽]

79年马支阳、泌高、封闭抗体阴性+NK细胞高,今天起建一好孕楼,相似情况的JM们多 ...

 
楼主: newbeginin
16854093522 楼主
谢谢亲的鼓励,爱你!
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我情况:23、24岁药流两次,29岁73天胎停一次,封闭治疗后30岁44天生化一次,很多知识是在皤种网学到的,如果没有它,我就不知道自己可能是封闭有问题,因为我在广州,一般人医生她们也不懂。都是我自己一点点学习到主动去查,查出问题的


,现在正在接受封闭治疗,因为心情实在太烦,因此建个小楼转移注意力,同时也多向大家学习。


这次月经是3/16, 补充黄体,每天20/黄体同,


我自己总结的胎停原因


一、软件


1、支曾经阳,炎症
2、过敏


二、激素


1、孕同


2、雌二醇
3、泌高


三、PAi变异,心血管出问题,包括血糠——二
四、免疫


1、封闭抗体——LIT已经放弃


2、NK细胞数量(CD19,CD56)——没打


3、NK细胞毒性 ——没打


4、Th1:Th2(TNF-a TNF-a/LI-10)——已经基本晢时控制


五、基因点位——无解


六、染色体
七、老公精子不好——老公不配合
因此,继续用药,


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最新情况2012-月底复查结果


 


我的复查结果 也出来了,哟。
Th1:Th2 Intracellular cytokine ratios
                                        2011, 3月        2012 7月      Reference
TNF-a:IL-10 (CD3+CD4+)      56.0            16         13.2 - 30.6
IFN-g: IL-10 (CD3+CD4+)      30                  9.5    5.8 - 20.5



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newbeginin (楼主)
3141
天使宝宝 |
had success with Dr Kwak's protocol! Jaxson Alexander was born at 37
<br/>weeks weighing 5lbs 13 oz 20". You can search my posts for my issues but I went
<br/>to her because of 2nd trimester losses. My treatment was IVIG, prednisone,
<br/>lovenox, ld aspirin, vit d, prometrium, vivelle dot, PIO, metanx. I am so happy
<br/>I made the decision to see Dr Kwak & would recommend her to anyone. I did start
<br/>to develop preeclampsia at 35 1/2 weeks and was hospitalized until he was born.
<br/>I did develop preeclampsia with my other living childrens pregnancys but it was
<br/>much earlier. I feel the immune protocol I was on held it off until later. Just
<br/>wanted to share my joy & encourage anyone on the fence about seeking this kind
<br/>of treatment to definately go for it. :)
<br/>
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newbeginin (楼主)
3142
天使宝宝 |

<br/> 保胎
<br/>  如果你成功怀上了,下面就是要注意保胎了,由于我这次是41岁怀上,之前流产4次,所以保胎经验是比较极端的,大部分孕妇不需要如此小心,我所采取的措施仅供参考:
<br/>  思想上要有坚定的信念 虽然需要保胎的妈妈有各种身体上的困难,但其实孕育本身是女人的天赋,要相信自己有这个能力去完成使命。任何困难,在没有逾越时是感觉是困难,一旦逾越了,就成为我们的一种经验和成果,所以,不要被困难吓倒,想办法克服它,在战胜自己的同时战胜困难。像我,都41岁了,还流产过4次,09年的身体惨到了皮包骨,弱不经风的地步,命运不还是给了我机会去实现使命嘛,所以,你也没有问题的,不要被过去的失败吓坏,让失败成为经验,你一定能行。
<br/>  2. 要控制情绪
<br/>  由于连续两次被动流产,搞得我身心俱疲,心情一度相当低落。有本书《秘密》,帮我摆脱了负面和恐惧心态,一旦人解除担忧和变得积极后,更容易成功。我想如果不是心态调整得快,我不可能在第三年再次怀上的。
<br/>  怀上以后,还要面对很多的问题,例如:担心流产,工作安排,老公外遇(现实真的残酷,这种事不少),衣食住行的照顾,经济上的准备等等。
<br/>  孕妇本来情绪就容易波动,感情也变得脆弱,触觉更敏感,所以很容易受外界的刺激。我09年流产很大的因素就是因为当时根本控制不了自己的情绪。那时家庭发生了一些状况,令我难以接受,一钻到牛角尖里,半个月都是很生气激动的状态,整个人随时在应激状态下,哪有给宝宝一点安静舒适的空间!所以,45天左右开始出血,即使卧床保了半个月胎,宝宝还是走了,这差点令我崩溃。
<br/>  这次我就比较明白,天大的事也大不过保胎,不管发生多少不高兴的事,必须放下,当然做起来很难,这方面老公也学习到了,我情绪不稳时,他不再傻傻地一旁看着干着急,而是想办法帮我疏解,具体一点就是积极主动地挨我莫名其妙的抱怨甚至责骂,只要我发过气就行。
<br/>  我还听一个B超医生说,今年她妹妹怀孕都6个多月了,因为跟妹夫吵架生气,搞了一段时间后,宝宝停止发育了!就是因为妈妈的情绪波动太大,宝宝受不了了。
<br/>  3. 要尽早采取有效措施保胎
<br/>  A.多留意怀孕征兆,尽早确认怀上了。我08年和10年先兆流产都是因为没有密切注意怀孕的状况,都是在工作高度紧张过后放松时才发现怀上了,而这时体力和精力都被消耗了很多,对容易流产的孕妇来说,很危险的。出血之前你可能感觉不到特别的问题,一旦出血,说明有好多损耗已经产生了。要尽早避免劳累。
<br/>  B.何时开始保胎自己说了算,不要完全听医生的,遇到好几位医生都说流产是自然淘汰,如果没有先兆流产的迹象的话,不比刻意保胎,如果我才20多岁,还可以认同这种说法;但对于35岁以上打算要宝宝的妈妈们来说,身体机能已经过了高峰期了,就是有流产的危险,畸形的危险,唐氏儿的危险,不采取措施的话,我们没有本钱一试再试了呀。所以,年纪大,有流产史的,应该尽早保胎,不要等医生的判断,你没孩子最痛的还是你自己啊。
<br/>  C.保胎最有效也最重要的就是—卧床!08/09年不懂,怀上了还到处看医生,开保胎药,打保胎针,现在看来,正是在医院跑上跑下的,反而严重影响了保胎效果。10年我发现怀孕时已经35天了,知道的第一时间起就马上躺下,一直躺到满四个月。
<br/>  D.只要明白了怎么保胎,在家里保比在住院强。
<br/>  E.意念可以帮助你:我之前已基本放弃了自己怀孕的想法,但我去了静安寺请了观音回家,经常对菩萨拜拜,请她赐我可爱的宝宝(当时打算保养或**,都找好渠道了),应该是心诚,菩萨给了我自己做妈妈的机会!!在躺着的时候,经常用意念跟宝宝交流,告诉宝宝要和妈妈一起努
<br/>力,渡过难关,一起创造奇迹。我在翻身的时候都会先和宝宝意念交流:宝宝,妈妈这样睡久了不舒服了,我们一起来翻个身吧,妈妈轻轻的,宝宝要坚强一点哦,翻过来就好啦!在后面的做羊水穿刺前,我也是跟宝宝交流:宝宝,明天我们要做穿刺了,你要和妈妈一起勇敢地面对哦!我们配合好医生,就能更快地结束手术,医生阿姨操作会更安全的呢!我相信你,我们一起加油吧!  总之,要静心,把自己定下来,摆脱焦虑和紧张,对自己的身体保持高度敏感,子宫一有不舒服就马上跟宝宝对话,邀请宝宝跟你一起共度难关。
<br/>  F.要跟个有经验,有决断的医生,听从指导,采取措施。08/09年都是因为医生没找对,虽然吃了药,打了针,还是流产了。这次我中医跟的是个有名的送子公公,西医跟的是某妇产医院的退休院长陈阿姨,通过打电话咨询该怎么做,并没有去门诊,而是自己在家把胎保下来了。
<br/>  G.绝对禁止性生活!也许一次两次你没觉得有问题,但实际上,90天内,宝宝还是很浅地贴在子宫内膜上,没有胎盘,没有完全建立与母体的营养交换系统,是很脆弱和容易掉落的!只有等胎盘长好了,有脐带了,才稳固一点,这也是为什么三个月是流产的主要发生区了,所以,身体不够强壮的妈妈们,如果还进行性生活的话,宝宝很容易受刺激流产的。
<br/>  H. 保胎时药物措施:
<br/>  u 黄体酮10MG/HCG1000单位,交叉隔天打,今天黄体酮,明天HCG。我总共打了24针HCG,28针黄体酮,到孕13周左右,胎盘长好了才停的针。09年在上海看的2-3个专家门诊,HCG或黄体酮只让打一种,但陈阿姨和我北京的同学(在协和保的胎)都是按交叉打的方案做的,可惜上海的医生基本只认一种,所以我即使从广州买了针剂在家,上门的医生也不肯帮我打,很郁闷。10年我又是自己买了针剂,找了私人诊所的护士来家里交叉打的,反正是保成功了。
<br/>  u 滋肾育胎丸,广州中药一厂的,我大姑41岁生第二胎,试管的,40天左右照B超,医生都说没有胎心,不行了,她没有放弃,马上吃了这个药,竟然宝宝又活过来了,现在已经1岁多,挺好。这个比较适合像我们这样肾功能不强(体现在头发稀松,牙齿不固,小便清长,畏寒怕冷等可查百度),肾阳虚或阴虚的孕妇。我吃了十几瓶,吃到5个月左右才停。
<br/>  u 维生素E,这个含生育酚,有两位中医都在方子里开的,备孕和保胎都要吃
<br/>  u 砂仁泡水,因为我胃寒,所以前面躺在床上的几个月里,加上妊娠反应,吃不进东西还隔天便秘+拉稀,后来大姑给我寄了砂仁,每天泡水喝,马上感觉胃舒服了,大便也正常了。
<br/>  u 叶酸,这个是避免宝宝神经发育异常的。要注意叶酸的含量,应该吃400毫克/粒的,我因为不知道叶酸有多种含量的,托人去香港买的叶酸,结果吃了两个月才发现是5克/粒的,明显过量了。
<br/>  u 孕中期开始有抽筋的现象,我开始服用了钙尔奇D600,按说明每天2粒还抽筋,改为每天3粒,有时忘记吃一顿,第二天早上就会抽筋痛醒,说明钙片有效果;5个月开始吃DHA,DHA要买贵的,我买过80元一瓶的,和480一瓶的,咬开胶囊尝味,便宜的鱼味少,刺激性气味大,贵的鱼腥味很浓,比较靠谱;3个月开始吃孕妇综合维生素,美国产的,老实说,没看到明显效果;3个月开始,手脚起水泡,脱皮,像是脚气的那种,开始单吃维生素B1,每天吃8粒,一少吃就长水泡,所以量一直没减下来,到34周后,必须吃10-12粒才解决问题。
<br/>  E. 生活细节要注意
<br/>  u 随时关注身体的感受,人每天的身体状态会有所不同,体现在食欲,睡眠,胃口,大小便等处,要随时观察并调整食物和起居
<br/>  u 身体强健的人,遇到外界刺激不会受什么影响,所以不要相信那些说“我什么都没注意,不是怀得好好的嘛!”的话,因为那是身体好的人。像我们这些脆弱的人,就是需要谨慎地对待任何细微的外界刺激,例如:上下楼梯需要牵动子宫附近的很多肌肉,容易导致流产,所以2010年我保胎整整3个月没有下过楼;提重物会牵动子宫,之前不懂,怀了孕还出门买菜,拎很多东西,这次我从头到尾都不提任何重物了;座电梯,飞机等,人由于要适应失重超重的加速度,心血系统一直是在调节状态的,孕前三个月尽量不要座,我这次孕5个月才坐了一次飞机,以前不懂,照样飞来飞去地出差;人去到异地,由于水土,气候等变化,身体是需要调整的,虽然可能我们感受不到,但身体的负担加大是肯定的事实,所以,应该尽量减少出差,最保险的是像我一样,直接躺着直到100天过去;少做伸展肢体的动作,如抬胳膊晾衣物;伸手打蚊子等,这样会牵扯子宫收缩,增大流产几率;避免用劲和耗体力的活动,如洗澡,洗头,搬东西,用力拧电器等等,我是09年流产后,身体很虚弱,每次洗完澡都浑身没力,这才知道其实洗澡是很耗体力的,平时体力够所以不感觉到而已;2010年我保胎时,基本8天才洗一次澡和头,虽然难受一点,但什么安全就得做什么呢;动作要轻缓:做任何事,包括打喷嚏,起身,翻身,走路,如厕等,都要轻要慢,不要突然或快速动作,增大流产几率;我这次保胎时,洗澡都是请保姆阿姨帮忙的,自己只洗胳膊能够到的地方,后背,腿脚都请阿姨帮忙,自己不弯腰,不伸长手臂。注意冷暖,及时加减衣服,避免感冒或类似雪上加霜的疾病;小心便秘或腹泻,这都会引起子宫收缩,导致流产
<br/>  u 吃的方面,除了要根据体质制定食谱外,孕早期薏米,猪肝,韭菜,山楂,桂圆是不能吃的,一般说法是活血或利下,所以吃了容易流产。寒体的人,不宜吃冰箱里拿出来的食物,要重新烧开了才吃。食物不在名贵,在于新鲜,我的经验是,当季的蔬菜水果最新鲜有营养,进口水果因为运输时间长,最不新鲜而且多半是没熟就采摘了的,没营养价值;反而,市面上供应最多,最便宜的蔬菜水果是最符合节气和新鲜原则的食物,要多吃。反季节的东西除了稀贵,从养生的角度看,不值得多吃。吃的东西要做得卫生,特别是春夏,夏秋季节转换期间,身体本身要适应,外界气候不稳定,细菌病毒容易滋生,如果食物处理不卫生,妈妈容易食物中毒或拉肚子,增大流产几率。另外,尽量避免在餐馆吃,不要买熟食吃,商人重利,使用的原材料和工艺跟居家完全是不同的,妈妈吃的东西不单会变成自己的细胞,还是宝宝身体分子的组成,所以不能把机会给任何不安全的食品。前三个月由于妊娠反应的缘故,可能没有食欲,这时不用担心,宝宝会从妈妈身体里吸收营养的,妈妈没吃东西也足够支持宝宝前面的发育,我前三个月比孕前轻了8斤左右,5个月后就会长回来的了。
<br/>  u 孕妇奶粉,吃过雅培,安满,澳优,明治等牌子,安满和明治的口味能接受,后来感觉自己已经吃了综合维生素,没必要一定吃孕妇奶粉,就该吃纯鲜奶了。牛奶一定要吃冰柜里保质期短的鲜奶,不要吃常温柜台的纸盒奶,那种保质期半年的,很多是奶粉还原的,防腐剂也很多,吃了不如不吃。
<br/>  F.体检时要注意:前期拒绝做阴道B超,有些医生为了更清楚地了解宝宝发育情况或看胎心等,会要求你做阴超,我是坚决拒绝的,因为阴超本身就容易引发流产,如前所述,90天前宝宝着床很浅,经不起折腾。我看很多MM每周去医院抽血,查HCG指标,雌激素指标等,感觉这也是多余的,由于自己信心不足,所以老去医院折腾求个心安,跑医院的损耗,对容易流产的MM来说,多大的风险啊!!2010年我35天躺下保胎,37天止了血,但40天时又出了鲜红的血,当时吓坏了,马上找人把B超机到家里来看是否有胎心,还是已经又停止发育了。结果是看到胚囊,没看到胎心,医生也说有两种可能,一是宝宝没了,二是宝宝还小,胎心没那么快出来;因为我09年40天时是看到过胎心的,所以当时急坏了,心情也很低落。后来打电话给我跟的中医,他是这么跟我说的:“人类繁衍都几亿年了,B超是这几十年才有的事,没有B超,以前孩子不也生得蛮好嘛?!你应该尽力去做该做的事,不要老做检查来验证成功了没有,就好像说,你兜里有100块钱,你别老把它拿出来看看才安心,如果这钱是你的,它跑不掉,如果不是你的,你也看不来。做那么多B超完全是多余的!宝宝如果好的,照B超会对他不好,宝宝如果不好,他总会自己流产掉,你只要做到自己该做的,结果自然会有的,急什么呢!”我觉得他的说法很对,所以后来一直是安心养胎,不去想结果,也不去猜测,这样反而更能集中精力做对的事情。包括后来28周产检时,医生要我做胎儿心脏B超,我拒绝了,对话是这样的:“你应该做个心超。”“做这个的目的是什么?”“能尽早发现胎儿心脏是否发育正常。”“如果不正常会怎么样?没生之前能做手术处理吗?”“不能,但我们医生能提前知道情况,做好准备。”“这个宝宝我是一定要生的,既然事先发现了问题也不能处理的话,还是等他生下来再检查,再处理吧。我不想自己吓唬自己了。”
<br/>  现在的医院,医生都靠各种仪器来判断病人的情况,已经没有了对个体的关注,基本都是按套路检查,开药,坦白地说,这种诊断意义不大。
<br/>  5.备孕和保胎期间,可以多上爱孕网,播种网等类似的论坛,里面有很多MM自己的经验分享,讲的都是实际发生的事情,比医生的建议更具体更有针对性。多去逛逛能学到相当多的知识。例如,之前我知道怀孕前后三个月要吃叶酸,但不知道很多人吃了叶酸后有厌食的反应,后来我自己也感觉吃了叶酸是很影响食欲,也有其他的不良反应的。还有就是,羊水穿刺的过程及注意事项,也都是从网上JM们的帖子里知道的,等等不胜枚举。
<br/>  流产
<br/>  我前两次流产是主动的,因为当时不想生小孩,后两次流产是被动的。由于前面两次流产时年纪轻,没有特别受伤害的感觉,但实际上已经对身体造成了很大的影响,只是由于身体底子好,感觉不明显罢了,所以也导致后面两次怀孕时没有谨慎地保护好自己,身体吃了大亏。
<br/>  所以,年轻的MM还是尽量要避免流产,如果因为流产失去生育能力,对女人来说,是件很痛苦和无奈的事情,我看到很多MM为了怀孕牺牲了工作,自信,快乐,有个MM4年里做了6次试管,每次都是从充满希望开始,失望和绝望结束,感觉她的生活除了怀孕,已经没有其他的盼头了,很悲惨的日子。年轻时犯下的错误,要在年纪大时用巨大的代价去弥补,像我这样命好的还有机会去付出代价,有些MM没机会的,只能付出代价确得不到结果,生活都变得灰暗了。
<br/>  如果不得不流产,那也要把伤害减到最少,从4次流产的经历,我的体会是:
<br/>  药流,看上去方便,但出血很多,恢复也慢,估计是药物把子宫内膜大面积破坏了。刮宫,比较痛,但创伤面小,出血少。个人认为刮宫对保存实力更有利。 不要做无痛人流,好几位老中医都说,无痛人流害死人。因为打了麻药,病人不知道痛,医生刮宫时手就容易重,这样把子宫壁就刮得很薄了,影响以后怀孕。好多不孕的MM就是以前无痛人流做多了。如果做无痛人流,最好找技术好,自己熟的医生,请医生小心点刮。我08年做的无痛,当时还没遇到这些老中医,但我在手术前很诚恳地拜托了医生,说我快40岁了,还没有生过,请她帮我尽量保留以后生育的机会,现在看来应该是医生注意了的,不然后面怎么还怀了两次。09年我就做的有痛了,妈呀,那种痛,真是痛得发抖,但想到还要给以后留机会,我忍了,这次流产感觉受伤太厉害,当时出医院走路每一步都痛得不行,浑身被虚汗沁湿了。不过医生每重刮一下,我都会大喘气,所以她肯定下手不敢太重的。 人流后,一定要医生留下胚胎做遗传,染色体分析,这个是特别宝贵的机会,医生能对宝宝做直接的分析,能排除一些胎停育或遗传方面的问题。我就是因为不懂,错失了机会,结果后来看中医时,医生听说我连续流产都没有拿胚胎去分析,认为我特傻,流了产也没趁机会查清楚是什么原因。 流产后的消炎特别重要,因为是侵入性手术,容易感染,感染就容易导致输卵管粘连不通。防止炎症的办法有:每天在两边附件部位做热敷(用红外线灯,次之用热水袋),促进血液循环,抵抗炎症;要求医生开吊水针消炎,因为吊水特别寒,打针的时候最好在手背放个热水袋把药水搞温一下,回家后要泡脚吃姜平衡一下;中药灌肠,这个方法是直接向盆腔给药,消炎最有效。药方:红藤,公英,丹参,败酱草各30克,三梭,莪术,玄胡各15克。熬成100-150克的药水,十天一疗程,温热时灌,身上没有月经或血时才开始灌。 流产后的休养很重要。我09年流产因为伤害太重,才认真做了个小月子,这个正确的举措也奠定了我10年还能怀孕的基础。以前都没好好休养自己,不出血了又去工作。这次做小月子感觉身体虽然吃了亏,但通过休养还是补回了一些。注意事项:要认真躺至少15天;吃细软,温热的食物,医生交代不要吃冰的凉的,我认为是常温的都不能吃;不要大补,人虚弱时是补不进的,可以吃鳝鱼糊,补血;多睡觉,睡觉最补人。 流产后医生交代的时间内绝对不要有性生活,子宫还没有恢复,性生活容易导致再次出血,并严重伤害你的生殖系统,除非你不想再怀孕了,否则这样做和自宫没什么区别。 关于与医生互动
<br/>  大部分医生都是用开单子的手在看病,没有用脑子。给病人看病全是按套路在走,所以,没有遇到问题时,你看哪家医院都是那么回事,但一旦出现问题,经验丰富的医生就会在关键时候帮助到你,所以访一两个好医生对高危产妇来说是很重要的。
<br/>  我在这两三年的折腾中,遇到了几位经验丰富的医生,给与了很大的帮助,非常感激他们。但接触的医生超过20位,哪位医生是适合自己的,是需要多尝试,多观察的。
<br/>  跟到好医生是需要缘分的,当然,更需要多方尝试。如果不是连续两次流产,我对医院,医生基本没有太多的认知,毕竟平时很少跑医院。
<br/>  现在的医院由于体制的问题,也由于患者多医生少的问题,还有医患关系紧张的问题,医生基本是把病人当生产线的产品处理,很难得对某个病人有个体化的诊断和跟进。所以,MM们不要过多地依赖医生,在没有找到好医生前,必须自己多下功夫,多学习。
<br/>  另外,医生也是术有专攻,记得09年我去泰坤堂这个专业妇科中医院,上网先查了下医生情况,去的当天就挂了两个专家的号,一个是208元挂号费的曹医生,一个是56的蔡医生,挂号的美眉很异样地看着我,可能没碰到过我这样的病人吧。结果看的过程我了解到,曹医生是看子宫肌瘤方面的顶级专家,但是,她看病总把我往肌瘤上靠,开的方子很多都是散瘀的药材,交待的饮食事项也是不要吃容易形成肌瘤的豆制品等等,我感觉她是擅长治肌瘤,所以所有病人都成了肌瘤患者了。蔡医生擅长的是综合调理月经,改善内分泌,所以她的问诊和药方都更适合我的情况,她的方子里调养及提高免疫力的成分比较多,最后我选择了跟蔡医生看,果然,第一付药下去效果就明显出来了。跟了她三个月,月经调好了。但我了解到怀孕和保胎不是她的擅长,所以后来备孕的时候还是换了个送子公公看病。
<br/>  之前我还在很多中医馆看过病,其中上海同仁堂的坐诊医生,30元挂号,还要很早去排队,现在看来,都是庸医,其中一个给我开保胎药要先查书(当时没有引起我警觉,后来真的没保住),另一个自称祖传御医的,吃了两次药都没一点效果,跟后来的蔡医生比,差远了。所以,中医药多看,多访,不要让自己成为庸医的练手道具了。
<br/>  我在就医的过程中,发生过很多事件,让我对医生持有了保留态度:
<br/>  08年流产,门诊医生告诉我流产是自然淘汰的过程,没有征兆前,不要盲目保胎,我不止一次听过医生这么说,这话对20多岁的MM讲还正常,对近40岁的女人来说,简直就是胡扯,哪个这么大年龄的初产妇一要采取特别措施来保护的?还接受淘汰的话,就不生好了,何况那么多高龄MM保了后宝宝不是很健康吗?所以,一旦确认怀上,就要尽早保胎,不要等医生帮你做这么重大的决定,来不及了的话,痛苦的还是自己。 有个朋友,儿子现在4年级了,活泼可爱,但当时医院诊断他儿子是唐氏儿,还是急于当奶奶的老妈坚决要求生下来,结果宝宝没啥问题,否则一条人命没了;我大姑,41岁试管第二胎,医生给照阴超,明确告诉她宝宝胎心没了,做掉吧,她太想要这个孩子了,没听医生的,吃了滋肾育胎丸,一周后就有胎心了,现在宝宝1岁多了;她遇到个更强的JM,胎停了一个月,楞是不放弃,坚持吃保胎药,后来宝宝有恢复了胎心;门诊医生说黄体酮打到不出血就可以停掉,但对我们这些年纪大,激素水平低的产妇,停掉的话激素很可能马上掉下来,所以我是听了陈院长的,即使没出血也打到了90天胎盘长好。 第一次产检,在深圳妇幼保健院。门诊医生上来就给我开了一堆验血单,B超单,其中B超是查NT早期诊断唐氏儿的,验血里含了唐氏筛查。 &uuml; 后来我自己上网看了很多,才知道,唐氏筛查结果是根据验血的指标,以及产妇的年龄为参数按公式算出的一个概率,我都41了,根本不用验血,光年龄这个参数都一定会把结果带得很高,所以根本没必要筛查。而且筛查的结果是个概率值,就是说,你生唐氏儿的几率有多高,也不能确诊。这对高龄产妇来说,真是多此一举,但医生根本不管这些,照开就是了。另外,当时既然开了NT的检查,与验血筛唐氏的标的是一回事,有必要同时做吗?只能解释为:开单子医生有奖金,医生才不管哪些检查是不必要的,你这个产妇的特点是什么,只要你进了她的诊室,估计她不用动脑,全是同一套
<br/>  &uuml; NT的最佳时间是11-13周,我产检时已经12周了,这个彩超要预约,结果约了1周后,也就是我13周时去照,照的时候由于宝宝发育比孕周大,已经14周了,所以医生说错过了最佳时间,得不到结果。当时我还在保胎中,折腾到医院很小心的,这样的检查真太令人气愤了。难道医生没有遇见过宝宝发育得比孕周大的吗?我预约时难道不能考虑到可能发生这种情况吗?害我不但白花了B超费和的士费,还折腾了我和老公(他还得请假呢)。医生完全只从套路出发,连30秒的思考都不会付出,不是把患者当生产线的标准产品吗?一点个性化都没有了。
<br/>  总之,久病成良医,自己要多掌握相关知识才能辨别哪些是庸医,哪些是良医,为自己和宝宝负责。好医生的话,要绝对听从,庸医的话,不要理。
<br/>  祝福
<br/>  我从年轻时绝对的丁克,到中年工作生活都稳定后特别想生宝宝,看来人的想法是会变的,还变得很彻底。我很庆幸自己在来得及的时候做了选择,也很感激这一路来给了我许许多多帮助的朋友,医护人员和网络上慷慨分享的JM们,这都是命运给我的礼物,值得我珍惜和感恩。
<br/>  回想这两三年的生活,自己经历了多次的希望,失望,绝望,最后还是迎来了自己的宝宝,这里面吃的身体上,精神上的苦,现在都成了我宝贵的经验财富。回忆起08年站在客户的会议室里,一边讲话,身下就开始大出血,当天还开车返回公司,一路强烈体验死亡的感受;09年流产后浑身虚弱,白带像水一样哗哗地淌,刚到一个月又去讲课,看到的录像里那个单瘦的身影自己都觉得很可怜的心境;不久又出差,虚弱到送走学员自己不顾体面,在酒店大堂沙发上躺下,克制因虚弱不停发抖的身体;09年流产后内心的恐惧和无助;10年一个人在老旧的房子里,躺在床上度日如年地保胎,每分每秒都要算时间渡过的艰难….所有的一切,当时都感觉那么难熬,现在想来也颇辛酸,但毕竟都过来了,能够实现生宝宝的愿望,这些经历都不算什么了,不经历风雨,哪能见彩虹?感谢生命给了我接受考验和磨炼的机会,也谢谢宝宝这么坚强,和妈妈一起克服困难,你还没有出世,就已经很棒了。
<br/>  祝福还在这条路上的JM们,无论命运给我们的是什么,都能够坚强地去面对,做好自己,战略上放松,战术上严谨,前途是光明的,道路是曲折的。。。。
<br/> 文章来自: 播种网社区( www.bozhong.com) 详文参考:http://bbs.bozhong.com/thread-36695922-1-2.html
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newbeginin (楼主)
3143
天使宝宝 |
缺血只会越来越严重。我在国外,按最大剂量吃葡萄糖铁片 (ferrous gluconate)。超级便宜,补血效果也好。而且补血,
<br/> 文章来自: 播种网社区( www.bozhong.com) 详文参考:http://bbs.bozhong.com/thread-36830177-1-6.html
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newbeginin (楼主)
3144
天使宝宝 |
I am not sure where to turn at this point so I thought I'd start here with all of you. I was/am a Dr Braverman patient. I paid for the six month package plus all of the drugs but never got pregnant. We are trying naturally since conceiving was never an issue (10 mc after hb was seen) however I am 40 now so maybe thats a factor. I had all of my day 3 bw redone recently by my local RE and my FSH was a 9 (creeping up) and AMH was just over 3 (Im PCO), TSH was 2.8. My husbands SA was "excellent" so it seems nothing has seriously changed with either of us. Dr B found NK cells which he prescribed intralipids and my DH and I had 3 HLA matches including 4.1 and DQ Alpha so I've been on neupogen. We are both compound hetero MTFHR so also on lovenox, aspirin, metformin,Neevo and cerefolin, DH also on cerefolin.
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newbeginin (楼主)
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天使宝宝 |

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<br/>太阳猫分享(转自京喜宝宝--- 太阳猫)
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<br/>孕早期要监测的关键数据及常见保胎西药诠释-太阳猫总结
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<br/>  在网上交流时感觉好多姐妹根本不了解怀孕以后需要监测哪几项指标,也不知道这些指标代表什么意思,更不知道医生给自己开的保胎药是起什么作用的。更有甚者,在网上听说别人吃什么药保胎,自己也不看看自己是什么情况,就想原样照搬!拜托,这是吃药,不是吃自助餐,别人说什么好吃,您就也来上两口,这哪行呢!虽然我不是学医的,但是胎停多次之后,又在网上晃了这么久,对这些基本概念还是有所了解的,就把我所了解的总结一下,算是做个知识普及吧。一、人绒毛膜促性腺激素(英文缩写HCG) HCG是妇产科最常用来确认怀孕的“妊娠试验”激素。它是由α和β二聚体的糖蛋白组成,但α亚基为垂体前叶激素所共有,而β亚基是HCG所特异的。医院抽血化验HCG时常见两种表述方式:一种是HCG,一般指的是总HCG,也就是α-HCG与β-HCG的总和;另一种是β-HCG,指的就是β亚基HCG了。 HCG的主要作用有2个,一是保护胚胎不受母体免疫系统的攻击,二是维持母体卵巢中黄体的寿命。黄体能分泌雌激素和孕激素,这两种激素能作用于子宫内膜,让子宫内膜为胚胎提供生长发育所需的营养。目前医学认为HCG全部是由胚胎的滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。在正常情况下,女性体内的HCG极少、甚至没有,只有在受精卵着床后,才大量增加。在妊娠最初4周,HCG水平通常每48小时(2天)翻倍一次;随着孕期进程,翻倍时间逐渐增加,到6-7周,HCG水平需要84小时(3.5天)才翻倍一次;在大约孕10到12周之间HCG达到峰值然后逐渐下降,直到大约20周达到相对稳定。目前市面上的各种早早孕试纸就是通过测试女性尿液中的HCG浓度来确定怀孕与否。因为尿液的浓度容易受饮水等因素的影响,所以更为准确的方法是通过抽血化验血中HCG的浓度。HCG 少过 5mIU/ml是阴性反应,不是怀孕;如果超过 25mIU/ml 就是阳性反应,也就是怀孕了。一般在受精卵着床后的4-5天,也就是排卵后10-14天就可以发现孕妇体内HCG超过25mIu/ml。测出怀孕以后,不要太介意HCG的绝对值,而更应该关注是否在按上面说的速度在增加,也就是医生常说的HCG翻倍情况。只要HCG翻倍翻得好,就基本可以确定胚胎状况良好。如果不是,那就意味着胚胎发育不良,难免流产。当然,凡事都有例外,国外有论文指出,15%的宫内妊娠HCG的翻倍时间超过48-72小时,同时也有17%的宫外孕有正常的HCG翻倍,所以不能完全凭HCG翻倍情况来断定是否为宫外孕。有些医生看到孕妇孕早期HCG水平低,可能会让孕妇注射HCG针剂。也有的医生会让备孕的mm在排卵后就开始打HCG。为什么?一般情况下,在排卵后第6-8天受精卵就会钻入子宫内膜,即所谓着床,着床之后就会产生非常微量的HCG,差不多十几,然后每天翻倍的长。但是有的人胚胎着床可能晚一些,或者发育偏慢,或者黄体功能不足提前衰退,总之是胚胎无法及时分泌足够量的HCG来维持黄体寿命,导致黄体衰退,这个人群就会不孕或者流产。在这种情况下,注射HCG针剂就相当于给母体内来点假的HCG,维持黄体不死,等待胚胎进一步发育。等到胚胎能分泌足够量的HCG来维持黄体的时候,就可以不用再打HCG针了。 HCG针剂的吸收率是非常低的,据协和邓成艳大夫讲,如果一次注射两千单位的HCG,在血中就只能测到二三十个单位。随着孕程进展,胚胎分泌的HCG成倍增长,很快就达到几百几千甚至上万单位的浓度,那么再额外注射那一点点根本就没有用处的。所以说,HCG水平的高低最终还是取决于胚胎的质量。注射HCG针剂只有在怀孕最早期的时候可以起到一定的辅助作用,维持黄体的寿命,为那些着床晚的胚胎争取多一些的时间来发育。但是如果胚胎本身质量不佳,无法继续发育,那么无论打多少HCG针也不可能改变最终结局。猫猫个人认为,在母体血中测得HCG值上万之后,就没有必要再打HCG针了,如果医生让打,很可能是给病人一个心理安慰(有过胎停经历的人都是惊弓之鸟啊,伤不起)。二、黄体酮(也叫孕酮,英文缩写P)黄体酮和孕酮是同一种东东的不同叫法,是由卵巢黄体分泌或者胎盘的一种天然孕激素。孕激素作用于女性二个重要的与生育有关的器官--乳房和子宫,乳房用于哺育婴儿,子宫用于孕育胎儿。受精卵之所以能够顺利着床,主要是P对子宫内膜作了最充分的准备,即所谓子宫内膜的蜕膜化。只有子宫内膜发生了蜕膜化,受精卵才有可能不受母体排斥,植入子宫内膜中。此外,P还能降低子宫的兴奋度,说白了就是降低性欲、抑制子宫收缩,从而为受精卵提供一个比较安静稳定的环境。相比HCG,P是维持妊娠更为关键的激素。按协和邓成艳的说法,整个妊娠期间,P水平保持在30ng/ml ( 1ng/ml = 3.18 nmol/L) 以上是比较安全的。以猫猫见过的病例来看,P水平最低也要在20ng/ml以上,否则很难维持妊娠。在孕早期,胎盘还没有形成,孕激素和雌激素全靠母体卵巢中的黄体分泌。孕10-12周时,胎盘逐渐形成,开始分泌孕激素和雌激素;到12周之后,胎盘分泌的孕激素和雌激素水平已经足够高,可以取代黄体,黄体就萎缩了。如果母体的黄体功能不好,无法分泌足够量的P,就需要人工来补充。方法有很多种,最常用的注射是黄体酮针剂,这是最接近天然的,价格也便宜,大多数情况下吸收率高于口服药,缺点是需要天天跑医院去打针,不方便,而且pp遭罪,打的时间久了还容易结硬块,影响吸收。第二种补充P的方法是口服药,目前常见的口服药有两种:一是琪宁黄体酮胶丸,胶丸里包的是微粉粒化纯天然黄体酮,既可以口服,也可以塞阴道,安全有效,缺点是服用后容易有头晕恶心等症状(估计是每粒药的剂量偏大了,产生了类似早孕反应),而且代谢极快,基本服药后8个小时就没什么效果了,所以最好每隔8小时服用一粒;另一种药是达芙通,学名是地屈孕酮,人工合成的药物,化学成分和天然黄体酮极为相像,在人体内起到和孕酮一样的作用,优点是服药后不良反应较小,缺点是由于化学成分与天然黄体酮的微小差异,使得它的代谢产物无法在血中测出来,也就是说不知道用量合适不合适,只能凭医生经验猜着用。(也有姐妹说1粒地屈孕酮就相当于多少多少的黄体酮针剂,我没有见过哪位医生的论文里确切做过这样的比较研究,所以无法确认这种说法的准确性。)再有就是地屈孕酮说明书上写的:患有半乳糖不耐受Lapp乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收障碍罕见遗传性疾病患者不应服用此药。国人乳糖不耐受的比例还挺高(就是一喝牛奶就拉肚子),不知道这样的人是不是不适宜选用达芙通(个人猜测,未求证过)。新近听说北医三院生殖中心开始使用安琪坦黄体酮软胶囊代替琪宁黄体酮胶丸,这个安琪坦是法国进口药,成分和用法与琪宁一样,琪宁其实就是仿照它做的,就是不知道安琪坦是不是有和琪宁一样的副作用,待验证。第三种补充P的方法是用阴道栓剂,比如做试管的姐妹们常说的雪诺酮,这个应该是同时具有以上几种方法的优点,但是比较贵,一般保胎很少用,我也没用过,就不评论了。无论用什么方法补充P,都要知道以下几点:1. P与HCG不同,它的水平基本不随孕期进程变化,而应该保持大体稳定,但是不同医院间的化验值经常有误差,即使是同一家医院做化验,从前一次服药到抽血之间的间隔时间长短、从抽血取样到实际化验中间间隔时间的长短都会影响化验结果,所以应尽量在同一家医院做化验且使每次抽血取样时的状态尽量保持一致,这样才能将误差率降到最低;2. 在孕8~10周时,因为黄体寿命达到极限开始萎缩,而胎盘尚未发育成熟,所以P有可能出现下降,如果下降幅度不大则不必紧张,维持原有保胎方案即可,如果下降明显则需要咨询医生,考虑增加药量以维持P水平在安全范围,直到孕10周之后再减药; 3. P不是越高越好,能维持在30ng/ml(约95nmol/L)以上的水平就可以了,如果孕早期为保胎补了太多的P,有可能影响孕中期唐筛检查的结果,造成唐筛假阳性,那样的话可就要做羊水穿刺了,吼吼,有风险哦;4. 不是名字里带黄体酮或孕酮字眼的药都可以用于保胎,比如妇康片(炔诺酮)、妇宁片(甲地孕酮)、安宫黄体酮(甲孕酮),这些药不是天然黄体酮,而是人工合成的,用了以后会使得女性胎儿男性化,坚决不能用于保胎,所以一定要认准药名,一字不差最好,如果实在没把握就去问医生,千万不能自己在药店里胡乱买一个就用。
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<br/>332楼
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<br/>发表于 2012-9-5 13:01:46 |只看该作者
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<br/>拜年啦!新的一年,请来给论坛的姐妹拜年送祝福!
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<br/> 本帖最后由 ii15964 于 2012-9-5 13:08 编辑
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<br/>三、雌二醇(E2)
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<br/>E2是卵巢分泌的最重要的一种雌性激素,在妊娠的维持中起着相当重要的作用。过去认为妊娠第7周前妊娠黄体分泌的孕酮P对维持妊娠至关重要,人类黄体虽可生成大量的E2,但胚胎的成功植入需要的是P而不是E2。但最新研究发现E2与P的作用密切相关,如果没有E2,则P对生殖器官作用微弱,可以说E2对保持黄体的期限有很大影响。有研究表明,早期正常妊娠妇女血E2水平为异常妊娠(难免流产,输卵管妊娠)的5~6倍。当E2在137pg/mL(1pg/mL=3.67pmol/L)以下时,预示难免流产或为宫外孕。在早孕期胎盘尚未发育成熟时,E2由卵巢内的黄体分泌。一般黄体功能不足的人,除了P水平偏低之外,往往伴随着E2水平也偏低,为维持妊娠就需要靠药物来补充E2。最常见的补充E2的药就是补佳乐(学名戊酸雌二醇),每片1mg,保胎时的服用剂量从2片/天~6片/天不等,视各人情况而定。还有一种药叫芬吗通,分白片和灰片,白片就是雌二醇(1mg/片),灰片是雌二醇(1mg/片)和地屈孕酮(10mg/片)的混合片,可以根据各人需要分别或组合服用。注意事项:1. 理论上E2值应随着孕期进程不断增加,但实际上同P的化验一样,很多因素都会影响E2的化验结果,所以偶然一次化验显示E2值较前一次未上升不必紧张,可以隔几天再复查,只要E2的大趋势是上升就可以了;2. 从孕8周以后胎儿的生殖系统就开始发育了,因此在孕8周后雌二醇药量应逐步减少,而不是增加,以免出现男胎女性化等后果;3. 与P一样,在孕8~10周时因为黄体的萎缩,E2水平可能出现下降,如果此时减药有可能使E2下降的幅度过大,对胚胎发育不利,这就与刚刚说的第2点矛盾了,因此孕8~10周时E2的用药量是需要非常小心谨慎的,建议密切化验监测,咨询医生,根据各人情况选择合适的药量,千万不要随意增减。四、阿司匹林阿司匹林为抗血小板凝聚药物,具有阻止血小板黏附聚集、改善血液高凝状态的作用。阿司匹林作为经典的抗凝药物,已被应用于自身免疫型复发性流产的治疗。对于抗磷脂抗体阳性且有反复流产(2次或2次以上)、或中晚期妊娠丢失,且没有动静脉血栓形成史的妇女,推荐产前预防性给予阿司匹林。低剂量的阿司匹林通常被应用于那些无临床表现,但是体内可以检测出自身抗体的患者。阿司匹林能够抑制血小板凝集和粘附作用,从而阻断绒毛蜕膜间隙高凝反应,防止流产的发生。用药注意事项:阿司匹林易通过胎盘,动物试验表明:在妊娠中期3个月及后3个月小剂量阿司匹林(每日<150mg)对于胎儿和母亲是安全的。在妊娠前3个月大剂量应用(每日>150mg)可致畸胎,如脊椎裂、头颅裂、面部裂、腿部畸形,以及中枢神经系统、内脏和骨骼的发育不全。妊娠晚期长期使用可致胎儿动脉导管收缩或过早关闭,导致新生儿持续性肺动脉高压。若阿司匹林适应证明确且无其他选择,可考虑在妊娠前3个月使用阿司匹林。但需小剂量使用:每天75mg以内是安全的。应用时应定期监测血小板聚集率、凝血酶原时间或试管法凝血时间。禁忌证:有出血症状的溃疡病或其它原因的活动性出血;血友病或血小板减少症。对母体的副反应主要是胃肠道出血或溃疡、支气管痉挛性过敏反应、皮肤过敏反应、肝或肾功能损害。五、维生素C、维生素E、叶酸等维生素的作用太多了,谁都缺不了,要不怎么叫“维生”素呢。叶酸也是B族维生素里的一种。要说维生素对预防流产有没有作用呢?肯定是有的。如果维生素严重缺乏,那就连母体本身的健康都成问题了,更不用提养育胎儿。但是补充维生素的作用有多大呢?猫猫觉得,就相当于吃保健品,吃点肯定是有好处,但是指望它治病就算了,万一要是吃过量了还起反效果。所以我给姐妹们的建议就是:如果医生给你开了维生素片,并且告诉你怎样服用,你就按医生说的办;如果医生没开,你也不必非吃不可;如果觉得不吃不放心,那就买爱乐维、玛特纳、福施福这类孕妇专用的复合维生素片,每天1片就可以了,这类孕妇专用复合维生素片里已经含有了足量的叶酸,所以也不用另外吃叶酸片了。其实补充维生素和微量元素最好的办法就是均衡饮食,各种食物(只要不是孕妇禁忌的)都吃一点,但无论什么东东都不要暴饮暴食,要懂得过犹不及哦!
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<br/> 文章来自: 播种网社区( www.bozhong.com) 详文参考:http://bbs.bozhong.com/forum.php ... page=17#pid32289758
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newbeginin (楼主)
3146
天使宝宝 |
Her personal life riven by passion, illness and intrigue, Queen Anne presided over some of the most momentous events in British history. Like Antonia Fraser's life of Marie Antoinette or Amanda Foreman's 'The Duchess', 'Queen Anne' is historical biography at its best. In 1702, fourteen years after she helped oust her father from his throne and deprived her newborn half-brother of his birthright, Queen Anne inherited the crowns of England and Scotland. Childless, despite seventeen pregnancies that had all either ended in failure or produced heartrendingly short-lived children, in some respects she was a pitiable figure. But against all expectation she proved Britain's most successful Stuart ruler. Her reign was marked by many triumphs, including union with Scotland and glorious victories in war against France. It was also marked by controversy: Anne's close relationship with Sarah, the outspoken wife of the Duke of Marlborough, turned to rancor with Sarah's startling claim of the Queen's lesbian infatuation with another lady-in-waiting, Abigail Masham. Traditionally depicted as a weak ruler dominated by female favourites and haunted by remorse at having deposed her father, Queen Anne emerges as a woman whose unshakeable commitment to duty enabled her to overcome private tragedy and painful disabilities, and set her kingdom on the path to greatness.
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newbeginin (楼主)
3147
天使宝宝 |
综合消化酶 信息:本产品是一种帮助消化蛋白质,脂肪和碳水化合物。* *成分包括盐酸甜菜碱,胰酶,淀粉酶,蛋白酶,菠萝蛋白酶,木瓜蛋白酶,胃蛋白酶,牛胆汁,脂肪酶和纤维素酶。酶分解的营养成分,蛋白质,脂肪和碳水化合物,使这些营养素可用于身体的能量需求,细胞生长和其他重要功能。* *本品涂易于吞咽。人可以采取双(2)片,饭前或饭后。无人工色素,香料或甜味剂,无防腐剂,无糖,酱油,酵母,没有鱼,无钠。【适宜人群】消化不良者肠胃疾病患者大病初愈者用于食欲缺乏,包括腹部不适、嗳气、早饱、餐后腹胀、恶心、排气过多、脂肪便,也可用于胆囊炎和胆结石以及胆囊切除患者的消化不良【功效】调节肠胃健康【用法】每日服用2粒,饭前或饭后服用都可以
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3148
八级宝宝 | 已育大宝 |
楼主,成功了吗?播种网看了这么多,感觉你差不多是最艰辛的一个妈妈了。祝福,祝今年你能成功生个聪明健康的宝宝。
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newbeginin (楼主)
3149
天使宝宝 |
MaximShari 发表于 2013-2-12 22:01
<br/>楼主,成功了吗?播种网看了这么多,感觉你差不多是最艰辛的一个妈妈了。祝福,祝今年你能成功生个聪明健康 ...
<br/><br/>谢谢哟,承你吉言
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newbeginin (楼主)
3150
天使宝宝 |
二阶段:降调阶段
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<br/>有五种方案,每人根据不同特征进行实施。
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<br/>长方案:从月经第21天开始使用GnRH-a月经第2天使用促卵泡生成素;
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<br/>GnRH激动剂的广泛使用经验为医生提供了强有力的信心,GnRH激动剂长方案已成为全世界的“金标准”。长方案可灵活选择取卵时间。取消周期的风险较低(LH峰从平均20%降至2%都要感谢GnRH激动剂)。
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<br/>GnRH激动剂的缺点:早期“火焰效应”导致正常月经周期紊乱;副作用有潮红、性欲缺乏、疲乏或体重增加;治疗时间长(取得垂体脱敏需要数周时间);长方案需多次注射使患者感觉极不方便;治疗后垂体恢复较慢。长方案虽然时间长,但是促排卵效果好,卵巢反应好,用药比较好控制卵泡的生长,一般不会出现提前排卵的情况。
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<br/>短方案:从月经第2天开始使用GnRH-a,月经第3天使用促卵泡生成素;短方案虽然时间短,但是促排卵效果不好,卵巢反应不一致、不稳定,有时候可能出现一个大卵泡,而抑制了其他卵泡生长,最终只长了一个卵泡,促排卵失败有时还会出现提前排卵的问题。
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<br/>拮抗剂方案:月经第2天开始使用促卵泡生成素,并在合适的时候加用拮抗剂。拮抗剂的具体应用方案:Gn注射第5-7天开始注射Cetrotide,每日0.25mg至HCG注射日。拮抗剂通过竞争性、剂量依赖性地阻断垂体GnRH受体而起作用。
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<br/>拮抗剂特点:作用起效迅速,数小时内即引起LH水平下降;GnRH拮抗剂不产生任何刺激作用,因此没有火焰效应。
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<br/>微刺激方案: 月经周期d 3 同时应用Gn 150-225 IU/d、CC 50 mg/d 和短效达菲林0.1 mg/d,Gn 和CC 应用3-5 d 后停药。此微刺激方案用CC协同GnRHa 的起爆效应达到促排卵目的。采用组合氯米芬方案,临床妊娠率(25. 0 %) 较常规方案组(12. 5 %) 有明显增加;胚胎种植率(14 %) 较常规方案组(5 %) 明显增高。一些患者氯米芬刺激周期的内膜很薄,似乎不宜使胚胎着床。有时可以采用微量Gn 的方案进行刺激。FSH 或HMG 75U ,从周期第3 天开始隔天注射1 次,第10 天B 超监测卵泡。在少数几个优势卵泡成熟后实施取卵进行体外受精助孕。低剂量Gn 的微刺激方案也特别适用于多囊卵巢综合征(PCOS) 的患者。PCOS 的促排卵容易出现两个极端的结果,一是卵巢持续不反应,众多小卵泡对氯米芬和Gn 均发生抵抗,卵泡生长迟缓,雌二醇水平上升缓慢;二是卵巢的过度反应,出现卵巢过度刺激综合征的风险。比较流行的微刺激方案以FSH 75 U 周期第2~3 天启动,每天或隔天注射,到第7 天开始在超声监测下,每3 天以50 %的剂量递增,持续到优势卵泡成熟。这种刺激方案有效地改善OHSS 的预后,也减少了一次获卵的数目,但妊娠率似乎不低。缺点是患者和医生不一定能忍耐如此长时期的用药和监测,周期终止率较高。
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<br/>自然周期方案:1989 年Foulot 等首次公开报道了自然周期IVF(nature cycle IVF, NC-IVF)获得妊娠。月经的d 10 开始阴道超声检测卵泡发育情况,当主导卵泡直径达14 mm时测尿LH峰,出现尿LH 峰或是卵泡直径达18 mm 时肌注hCG,若出现LH 峰则在hCG 注射后24 h 取卵,若无LH 峰则在36 h 取卵,授精、胚胎培养和移植均与常规IVF-ET 相同。
<br/> 文章来自: 播种网社区( www.bozhong.com) 详文参考:http://bbs.bozhong.com/thread-36906904-1-1.html
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