4月开始用到567月底， 11、12月总共用了四次，到1月再用，愿益还有效。

现在无法知道我的tnf，也不想复查了。估计30左右。

今天月经第8天，查了卵子，左边很给力，听说促了很多个小的，让我自己数，至少有6-10个，右边大的才四个，让我有点失望。大的已经有17*11了，有点担心，内膜不错，9,三线，
<br/>但愿能取15个。

辅助助孕技术中的常见方案有长方案、短方案、拮抗剂方案、超长方案、微刺激方案等
<br/>
<br/>长方案:从月经第21天开始使用GnRH-a月经第2天使用促卵泡生成素；
<br/>GnRH激动剂的广泛使用经验为医生提供了强有力的信心，GnRH激动剂长方案已成为全世界的“金标准”。长方案可灵活选择取卵时间。取消周期的风险较低（LH峰从平均20％降至2％都要感谢GnRH激动剂）。
<br/>GnRH激动剂的缺点：早期“火焰效应”导致正常月经周期紊乱；副作用有潮红、性欲缺乏、疲乏或体重增加；治疗时间长（取得垂体脱敏需要数周时间）；长方案需多次注射使患者感觉极不方便；治疗后垂体恢复较慢。
<br/>
<br/>短方案:从月经第2天开始使用GnRH-a，月经第3天使用促卵泡生成素；
<br/>
<br/>拮抗剂方案:月经第2天开始使用促卵泡生成素，并在合适的时候加用拮抗剂。拮抗剂的具体应用方案：Gn注射第5-7天开始注射Cetrotide，每日0.25mg至HCG注射日。拮抗剂通过竞争性、剂量依赖性地阻断垂体GnRH受体而起作用。
<br/>拮抗剂特点：作用起效迅速，数小时内即引起LH水平下降；GnRH拮抗剂不产生任何刺激作用，因此没有火焰效应。
<br/>
<br/>微刺激方案：　月经周期d 3 同时应用Gn 150-225 IU/d、CC 50 mg/d 和短效达菲林0.1 mg/d，Gn 和CC 应用3-5 d 后停药。此微刺激方案用CC协同GnRHa 的起爆效应达到促排卵目的。采用组合氯米芬方案,临床妊娠率(25. 0 %) 较常规方案组(12. 5 %) 有明显增加;胚胎种植率(14 %) 较常规方案组(5 %) 明显增高。一些患者氯米芬刺激周期的内膜很薄,似乎不宜使胚胎着床。有时可以采用微量Gn 的方案进行刺激。FSH 或HMG 75U ,从周期第3 天开始隔天注射1 次,第10 天B 超监测卵泡。在少数几个优势卵泡成熟后实施取卵进行体外受精助孕。低剂量Gn 的微刺激方案也特别适用于多囊卵巢综合征(PCOS) 的患者。PCOS 的促排卵容易出现两个极端的结果,一是卵巢持续不反应,众多小卵泡对氯米芬和Gn 均发生抵抗,卵泡生长迟缓,雌二醇水平上升缓慢;二是卵巢的过度反应,出现卵巢过度刺激综合征的风险。比较流行的微刺激方案以FSH 75 U 周期第2～3 天启动,每天或隔天注射,到第7 天开始在超声监测下,每3 天以50 %的剂量递增,持续到优势卵泡成熟。这种刺激方案有效地改善OHSS 的预后,也减少了一次获卵的数目,但妊娠率似乎不低。缺点是患者和医生不一定能忍耐如此长时期的用药和监测,周期终止率较高。
<br/>
<br/>自然周期方案：1989 年Foulot 等首次公开报道了自然周期IVF(nature cycle IVF, NC-IVF)获得妊娠。月经的d 10 开始阴道超声检测卵泡发育情况，当主导卵泡直径达14 mm时测尿LH峰，出现尿LH 峰或是卵泡直径达18 mm 时肌注hCG，若出现LH 峰则在hCG 注射后24 h 取卵，若无LH 峰则在36 h 取卵，授精、胚胎培养和移植均与常规IVF-ET 相同。

常用方案（暂且用A表述）：超长方案A1、长方案A2、短方案A3、微刺激方案A4、自然周期方案A5。
<br/>个性方案（暂且用B表述）：拮抗剂方案（GnRHA）B1、激动剂方案（GnRHa）B2。
<br/>
<br/>即，理论上所有可行的SG方案有10个:A1+B1、A2+B1、A3+B1、A4+B1、A5+B1、A1+B2、A2+B2、A3+B2、A4+B2、A5+B2。

做试管婴儿促排后等卵泡大小合适时就打HCG ，34－36小时后取卵，过几个小时后加精子受精（或做卵胞浆内单精子注射），一般把这一天定为第0天；
<br/>第1天：过夜后上午观察卵子是否受精（是否有两个原核）；
<br/>第2天：观察受精卵是否分裂，是几细胞（4细胞最好），是否有碎片（没有碎片好），是否对称（对称的好）；
<br/>第3天：同第2天，看是几细胞（8－10细胞最好），看是否有碎片和是否对称。
<br/>一般生殖中心是在第3天时选择2个胚胎（年龄小于35岁）或3个胚胎（年龄大于35岁或复苏后胚胎）移植。
<br/>第4天：胚胎发育到桑椹胚阶段。
<br/>第5天：胚胎发育到囊胚阶段。
<br/>在囊胚阶段移植着床率高，但是在实践中，囊胚培养要求条件高，并且如胚胎发育潜力差，可能会停止发育而停滞于第3天阶段，等到第5天就会没有胚胎给患者移植。对于囊胚的成功率，现在说法不一，虽然移植囊胚着床率高，但临床上一般是选择第3天胚胎好才会继续培养到囊胚，而这样的胚胎即使第3天移植成功率也高。
<br/>如果培养到囊胚阶段的胚胎多，移植后（囊胚只允许移植2个）剩余的也可以冻存起来。
<br/>

感谢以上JM的回复。经过N个小时的搜索，确认应该是“拮抗剂方案”。这个方案在上海九院和山东大学附属生殖医院（原山东省立医院生殖中心）都有推行。
<br/>
<br/>      拮抗剂方案:不需要降调，自月经第2天开始使用促卵泡生成素，并在合适的时候加用拮抗剂（促性腺激素拮抗剂）。
<br/>
<br/>      拮抗剂实施过程：Gn注射第5-7天（大卵泡1.5左右快出现LH峰时）开始注射Cetrotide（打一针思则凯控制LH值防止提前排卵），每日0.25mg至HCG注射日。
<br/>
<br/>      拮抗剂方案优点:打针时间短用药少，作用起效迅速，数小时内即引起LH水平下降；不产生任何刺激作用（促性腺激素激动剂副作用），因此没有火焰效应。
<br/>
<br/>      拮抗剂方案缺点:得卵率低，卵子发育不同步；得卵率导致受精率低，冻胚机会少，优质胚胎少（不影响精卵结合的成功率）。

newbeginin ，跟了你半年了。。。。终于看到你去试管了，加油。。我也是看杨的。。中二。。。不过我失败了2次。。年后开始第三次。。。也是有了很多药。

非有爱 发表于 2013-1-3 21:47
<br/>newbeginin ，跟了你半年了。。。。终于看到你去试管了，加油。。我也是看杨的。。中二。。。不过我失败了2 ...

<br/><br/>太好啦。你现在用什么药。

今天加了思则凯了。才打一半针，浪费。四天后才去看，有点担心卵泡，但今天不敢和杨说什么。