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蔡老师密集贡献知识第六贴——通过b超自查孕周,让b超师靠边站

 
楼主: helencai
524548376 楼主
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12周+2天b超


上一讲是关于NT的,本来这一讲准备讲胎儿大小和羊水的,后来发现羊水的内容非常的多,而且情况复杂,所以改成两讲,等着胎盘贴的准爸爸准妈妈们要再耐心等一下了。下面我贡献一下我的12周加2的b超图,这个时候的b超都大同小异,所以大家也不用费劲去翻自己的b超。我们先来说说12b超,我们究竟能看见什么,我们能看见小孩的手脚,请看第一张图,那挥来挥去的点状东西就是手脚的位置啦。肚子上能看见简单脏器,肾和肝,我的b超师给我看了肾,心跳在偏上一点的位置,是点状的搏动。能看见清晰的鼻梁,看第二张图。


 


我的b超给的数值如下:


超声所见:


经腹部盆腔扫查:


子宫前卫增大,宫腔内可见胎儿轮廓,头臀长(CRL):5.66cm,颈项透明层(NT):1.5mm,羊水最大深度:3.3cm,胎心,胎动可见,胎心率:155/分,胎盘:位于后壁。


双附件区未见明显异常。


超声提示:


宫内妊娠单活胎


超声孕周:12 2


 


 


好了,我们来看具体的分项吧,NT已经说过了,子宫前位和后位的问题可以在论坛找到相关的帖子和图片,和备孕有一些关系,增大是肯定的,有些孕妈说,b超写增大了,是不是不正常啊,这种疑神疑鬼的孕妈们真是要好好的学知识。子宫不大怎么装宝宝啊。其他的以后说,我们先从头臀长(CRL)说起。有些人以为CRL是孕囊的大小,其实不是哟。


 


5.66cm是算比较正常的头臀长值,是不是正常不是我说了算,下面贡献一个表,请看文章的最下面,看简易估计法,CRL5.66+6.5=12.16,我去检查的时候孕周是12+2,你看是不是还算正常,这就是用头臀长来推测孕周,不过有前期做过b超推测过孕周的可以看看发育速度是不是正常啊。有些人认为头臀长就是身高,不是的哟,医生只量了从头到屁股的长度,没有量腿长,因为孩子腿是蜷着的,所以对比头臀长来说自己的孩子身高怎么样并不准确。


 


在我的孕酮贴里我也曾经回帖告诉早期的孕妈妈,通过孕囊可以看孕周,这里指9周以前哟,我当时说的是不能确定孕周就去问b超师,他有模板。后来通过收集资料发现所谓的模板,其实自己也是可以看的,请看表格的第二项,我是50天做的b超,孕囊的最大径是3.5cm加上3就是6.5周,也就是45,5天,b超师说的是50天左右。误差也不是很大,不过如果看见胎芽了,我记得我的胎芽当时是0.8cm,用胎芽法确定孕周更为准确,0.8+6.5=7.3,51.1天,你看误差是不是小了很多。


 


所以有早期b超的数据的孕妈妈,可以翻出来看看啦,看那时候的孕周,再看看现在的,判断一下孩子的发育。如果出现了少量误差,也不要就着急啦,说孩子怎么发育不好啦,因为b超的时候孩子有可能是蜷着的,因此量起来本身就有一些误差,加上算术也不过是个预计,所以多个一两天少个一两天都没什么。一般以差到一周为异常情况。


 


20周以上的孕妈妈可能会发现出现了双顶项的值,双顶径可能会让很多人疑惑,是个神马部位,其实是指小孩的最大头围,就是神那样的光环部位了。因为我还没有到20周呢,如果有测过双顶项的孕妈妈可以计算一下自己的宝宝双顶项的值是不是正常。这个时候的值不用来计算孕周了,因为早期的胎儿大小差别不大,到了孕中晚期,因为孕妇摄取热量的多少,孩子的大小就出现了差异,头围的大小比身材的大小差别小一些,可以作为一个参考指标,但是孕周的推测还是应该以孕早期的为准。这个头围的值更多的价值在于评估顺产几率。看看胎儿是不是能顺利从子宫颈分娩。


 


附表来啦:














































1、胎儿头臀长<CRL>度正常值与孕周关系表(注:头臀长度一般在9周以后才可以测量出)


简易估计法:孕周=头臀长度<CRL>+6.5,这些只适用于6--12.


孕周<W>


头臀长度<CM>


孕周<W>


头臀长度<CM>


7


1.1


12


4.7


8


1.5


13


5.8


9


2.1


14


7.4


10


2.6


15


8.8


11


3.6


16


9.7


 


 


 


 


25--10妊娠囊的简易估计法:妊娠囊最大径<CM>+3.(ps:虽然这是网上的普遍计算方法,但是在实际运用中,以及在回帖的统计中,都显示计算出来偏小1周到1.5周,孙晓光大夫也曾经指出加上4.5为孕囊看孕周的值。我将两种方法都放上来,并且附上一张孕囊看孕周的非常直观的表格,通过两个数值来看孕周,更为准确,这样也省得计算不准的孕妈们无所适从了)


孕囊大小   孕周



0.8*0.6   4.6W

1.5*0.8   5.0w
1.5*1.2   5.5W

1.6*1.0   5.6W

1.7*1.2   6.0W

1.8*1.2   6.1W

2.0*1.6   6.3w

2.2*1.6   7.0W

2.4*1.8   7.1W

2.6*1.8   7.2W

2.8*1.8   7.3W

3.0*2.5   7.6W

3.2*2.7   8.1W


3.3*2.7   8.2W


3.6*1.9   8.5W


3.8*2.8   8.6W


4.0*3.0   9.0W


4.3*3.4   9.6W


















   胎芽法:胎芽长(CM+6.5


3、胎头计算<一般适用于13周到足月妊娠>.计算公式如下:


20周前BPD<双顶径CM>=0.297×孕 周-1.649


20周后BPD<双顶径CM>=0.21×孕 周+1.14


 



 


 鉴于计算公式仍有误差,现在给出北京协和医院双顶径与孕周表,大家就不必计算那么辛苦了:

14周:2.8

15周:3.2

16周:3.5

17周:3.8

18周:4.2

19周:4.5

20周:4.8

21周:5.1

22周:5.5

23周:5.8

24周:6.1

25周:6.4

26周:6.7

27周:7.0

28周:7.3

29周:7.5

30周:7.8

31周:8.0

32周:8.3

33周:8.5

34周:8.7

35周:8.9

36周:9.1

37周:9.2

38周:9.4

39周:9.5

40周:9.6





第一帖 孕酮和hcg:http://bbs.bozhong.com/thread-36960593-1-1.html
第二贴 叶酸
http://bbs.bozhong.com/thread-36964388-1-1.html
第三贴 生男生女
http://bbs.bozhong.com/thread-36969837-1-1.html
第四贴 孕期心理与胚胎发育
http://bbs.bozhong.com/thread-37032544-1-1.html
第五贴  B超看NT 
http://bbs.bozhong.com/thread-37054504-1-1.html
第六贴  B超看孕周
http://bbs.bozhong.com/thread-37058095-1-1.html
第七贴  B超看羊水和胎心
http://bbs.bozhong.com/thread-37074594-1-1.html
第八贴  关于胎盘的位置
http://bbs.bozhong.com/thread-37114133-1-1.html
第九贴  胎盘的形状及胎盘的成熟度http://bbs.bozhong.com/thread-37181223-1-1.html
第十贴:唐筛异常要很紧张么,确诊我们究竟选择羊膜穿刺还是无创DNA呢http://bbs.bozhong.com/thread-37186295-1-1.html
第十一贴:Ogtt又爱又恨说糖耐 http://bbs.bozhong.com/thread-37311113-1-1.html

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helencai (楼主)
281
爱心妈妈1
天使宝宝 | 备孕中 |
oxxomi 发表于 2013-10-8 14:25
<br/>那个股骨长实什么意思啊。。。。
<br/>
<br/>现在的B超单没有头臀长了
<br/><br/>孕周渐渐大了以后,bc不再能显示孩子的整个身体,所以自然没有头臀长了,因为测量不出来了,一般都是显示双顶项,头围,腹围以及腿和胳膊的长度,来综合判断孩子的孕周,股骨长就是大腿骨的长度哟!
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282
十六级宝宝 | | 来自WAP
请问老师,按照BC的数据,我的孕周是多少?胎心是不是快了点?<br/>
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283
八级宝宝 |
太厉害了,受益匪浅啊
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284
八级宝宝 |
不吐不快啊,我还是上来说说我前两天的经历。
<br/>我一年前有胎停史,去年10月14号做的手术。
<br/>这次未次月经8月28号,因为很紧张所以从查出怀孕就一直有在抽血化验。hcg翻倍下错,孕酮28ng/ml左右。
<br/>上周四10月10号孕43天,有点分泌物带血色,医生开了孕酮,每天40mg。打了孕酮第二天化验孕酮升到39。
<br/>到周六10月12号孕45天,下午5点半左右突然出血量加大,全家人赶紧去医院,我们去的省妇幼,算我们这妇产科很好的医院了。当时只能去住院部看急诊,住院部的B超室只做阴超,我实在不想做阴超,跟医生争执了半天,当时是个年轻的女医生,态度很不好,大概意思就是不做B超不能排除宫外孕。我说我hcg已经上万不大可能是宫外孕,而且我问她如果B超是宫内怎么治疗,她也说不出所以然。我当时就准备回家躺着算了,第二天去做腹部B超,在医院跑来跑去很累。
<br/>结果从医院走之前去了趟厕所,发现出血量很大,护垫已经湿透了,而且有内膜排出,于是我还是做了B超,孕45天,显示孕囊1.6x1.7x0.7,无胎芽无胎心。因为我排卵比较迟,月经后18天排的卵,所以没胎心我也没很意外,心想只要孕囊还在就好,我拿去给医生看,她也沒任何处置(唉…),还是让我回家躺着,继续按以前剂量打孕酮。
<br/>这一趟把我折腾的够呛,实际上我已经做好最坏的打算了,结果第二天周日血变少了,周一孕47天我去查血,hcg升到了3万多,孕酮维持在40。
<br/>现在每天还有少量褐色分泌物,我每天除了打针就卧床了。
<br/>啰里啰索写这么多,一是想吐槽现在碰到个好医生真不容易。其次也想咨询蔡老师,早期B超,尤其是阴超是否对胎儿有影响呢,那我过一周是否还要B超看胎芽胎心呢,是否会太频繁了呢。
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helencai (楼主)
285
爱心妈妈1
天使宝宝 | 备孕中 |
芄子逗逗 发表于 2013-10-14 14:55
<br/>请问老师,按照BC的数据,我的孕周是多少?胎心是不是快了点?
<br/><br/>你看我的帖子里面有CRL的表格 ,应该知道12周CRL是4.7,你是4.3,也就是说是11周加,12周减,接近12周。
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helencai (楼主)
286
爱心妈妈1
天使宝宝 | 备孕中 |
hustww 发表于 2013-10-16 09:07
<br/>不吐不快啊,我还是上来说说我前两天的经历。
<br/>我一年前有胎停史,去年10月14号做的手术。
<br/>这次未次月经8月2 ...
<br/><br/>孕酮其实一直都很好,出血也不是孕酮的问题,阴超在hcg上万以后根本就没有必要做,阴超的危险在于,会刺激宫缩,尤其是对本身孕酮就不好的,一旦刺激了可能会出血,二是可能有感染,这就看医院的消毒措施了,一般阴超 只会选择在hcg2000左右排除宫外来使用,这个时候孕囊太小,只有阴超能看见。
<br/>
<br/>bc的时间,一般来说早孕期间都是建议只做必要的bc,尽量少做,避免超声对孕囊的震荡,辐射不用考虑,不是利用辐射的原理,不过即使要做,应该间隔一周到十天为宜。不明原因的出血在家静养躺卧是最好的保胎方式,孕45天无胎心胎芽很正常,没到时间呢,你可以考虑间隔十天,看褐色分泌物情况,如果能干净可以去做一个腹超确定孩子是不是健康,并且根据胎芽确定一下准确的孕周。
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helencai (楼主)
287
爱心妈妈1
天使宝宝 | 备孕中 |
芄子逗逗 发表于 2013-10-14 14:55
<br/>请问老师,按照BC的数据,我的孕周是多少?胎心是不是快了点?
<br/><br/>孕早期心率快一点是可能的,因为孩子的神经中枢还没有发育好,控制心跳的能力还没有起来,渐渐的心跳能恢复到正常的水平就没事,而且一般来说,如果正好测心跳的时候孩子在动,心率也会快 一点。
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288
十六级宝宝 | | 来自WAP
helencai 发表于 2013-10-17 11:35
<br/><br/><br/>你看我的帖子里面有CRL的表格 ,应该知道12周CRL是4.7,你是4.3,也就是说是11周加,12周减,接近12周。
那太好了!医院BC单上提示是10周左右,可把我吓坏了。也查了很多资料,以我的数据不可能才10周左右。看到老师的专业解答让我很安心了。谢谢老师的解答!
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289
十六级宝宝 | | 来自WAP
helencai 发表于 2013-10-17 11:42
<br/><br/><br/>孕早期心率快一点是可能的,因为孩子的神经中枢还没有发育好,控制心跳的能力还没有起来,渐渐的心跳能恢复到正常的水平就没事,而且一般来说,如果正好测心跳的时候孩子在动,心率也会快 一点。
确实当时BC时宝宝在动,因为有听医生在说有胎动。谢谢老师的解答!非常感谢,让我很安心了!<br/>再请问老师:有了胎盘,羊水,胎停育的几率就会小很多了吧?
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helencai (楼主)
290
爱心妈妈1
天使宝宝 | 备孕中 |
芄子逗逗 发表于 2013-10-17 11:45
<br/>确实当时BC时宝宝在动,因为有听医生在说有胎动。谢谢老师的解答!非常感谢,让我很安心了!
<br/>再请问老师: ...
<br/><br/>基本上过了12周,停育的概率就大大大的降低了。
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