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播种网 论坛 胎停育再战

(2014年6月最新更新 宝已经出生三个月,成功毕业,总结本次孕前看林其德和鲍时华,保胎时看张建平的保胎及怀胎十月经历及用药情况)三次胎停,不全纵膈已术,曾经封闭抗体转阳后在张建平处保胎失败,孕前看过林其德与鲍时华,孕后抗心磷脂阳性,解脲支原体阳性,卵子长的慢,月经不调,想结合张林两人所长,中医罗颂平调养身体,总结了张建平处保胎得失与林其德处检查理解

 
楼主: ii15964
1394565404 楼主
谢赞,祝宝宝宫内健康成长!
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就医经验
医院/医生: 中山二院/张建平谭剑平 上海妇婴/鲍时华 上海仁济/林其德
身体疾病: 习惯性流产
大致费用: 几次费用约30万
治疗效果:

  本帖子所有观点仅是本人自己意见,非官方观点,仅供参考,切记切记!


 

帖子目录:


1楼:前两次的流产经历

5、6楼:第三次备孕在广州中山二院张建平教授处检查经过

7楼:在张建平教授处复查结果

8、9楼:第3次怀孕在张建平教授处保胎失败经历

10::第3次保胎失败可能原因

11楼:第3次保胎的收获

12楼:第3次保胎失败后到上海仁济医院林其德医生处查找流产原因

13--18楼:林其德教授处检查结果

19楼:前4次看林其德教授收获

第20-21楼:不全纵膈子宫的彩超,三维B超、上海红房子核磁共振结果

第22楼:不全纵膈子宫治疗过程

第23楼:宫腔镜手术后的吃药

第25楼:在广州中山大学孙逸仙纪念医院做宫腔镜手术的过程

第46楼:关于为什么平时我们B超了这么多次,都没有发现纵膈的回答

第61楼:血栓前状态-PTS 

第62楼:抗磷脂综合症-APS
第66楼:宫腔镜手术后第一次月经来后去复诊

第79楼:关于林其德处重要检查项目的个人理解

第82楼:关于NK细胞高是否要打免疫球蛋白?

第83楼:看张建平处还是林其德\鲍时华?

第107楼:什么情况下吃阿司匹林,强的松,打肝素?

第117楼:关于封闭抗体需不需要做?

第...楼:由于免疫导致流产的类型分类(找不到在几楼,知道的和我说下)

184楼:8月23号看鲍时华和林其德(为备孕做准备的)

第271楼:孕早期要监测的关键数据及常见保胎西药诠释-太阳猫总结

2014年6月更新
第285楼:总结自己这个成功的保胎经历和怀胎十月经过(附用药情况)
第286楼:以前失败时发现的问题本次解决方法


  

 

先说下流产的经历。胎停三次,分别为2009年,2011年,2012年,三次流产让我身心疲惫啊!其中的煎熬,痛苦,伤心不言而喻啊!第三次在张建平处保胎失败后,因为医生说不清原因,执着于查找胎停原因,结合自己问题,转看上海的林其德,至于下一次,就希望能够结合张林两人的所长,让我的天使早点降临。


l流产经历:


  第一次怀孕时到8周发现出血,B超发现没有胎芽胎心,黄体酮,HCG保胎后一周自然流产。


  第二次怀孕时每周去 抽血查HCG,到7周时发现HCG下降,B超发现有0.6cm胎芽,无心血搏动,黄体酮,HCG保胎一周后清宫手术稽留流产。


 



 


  

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281
十四级宝宝 |
裘衣宝贝 发表于 2012-8-21 19:10
<br/>自然杀生细胞就是NK细胞吗,我比你还高呀,38。9,比没治封闭抗体前更高,治了还不如不治 ...
<br/><br/>MM,我也是胎停过,还两次呢,在中二查了抗心IGG,抗精,抗子宫内膜阳,封闭阴,我觉得我阴阳失调了,该阳不阳该阴不阴的,你最后怎样了?有做什么治疗吗?
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282
十五级宝宝 | | 来自WAP
小林林bibi 发表于 2014-6-1 15:29
<br/>亲,现在怎样了?你的问题我也想知道呢
<br/><br/>我宝宝已经快五个月了:)
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283
十四级宝宝 | | 来自WAP
宝宝会回来的 发表于 2014-6-3 22:51
<br/>我宝宝已经快五个月了:)
<br/><br/>有做什么治疗吗?抗心怎么处理?
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ii15964 (楼主)
284
十一级宝宝 |

总结成功的保胎经历和怀胎十月的经历,因为是回忆,所以说的有点大概,大家不要介意啊!因为怀孕时保胎没有上来,生了宝宝后当了妈妈好辛苦,现在才有时间上来说说的,希望不会太迟哦!



 在上海查找原因结果



在林其德和鲍时华处查找原因后,林其德和鲍时华都认为我可能是由于纵膈子宫和抗心问题导致流产,赶在了鲍时华出国之前我去她那里拿到了备孕许可,林其德教授也同意我备孕了,鲍给了我方案就是每天两粒阿,单位是25,强的松一粒,排卵后一针肝素,监测卵泡,促排。拿到备孕方案后,由于上海太远,同时由于鲍时华去了国外,林其德也不再接诊,我本人就在广州,所以我自己打算怀孕后不再去上海保胎了,在广州中山二院张建平处保胎,结合中二的经验,自己私下吃上海的药,结合两地的经验去保胎。



  备孕经过:



拿到鲍的备孕方案, 我就开始了监测排卵,准备怀孕的过程,不过不知道是不是我太紧张了,还是同房时间过早导致了我备孕半年才成功。我事后总结,应该是同房时间过早导致的。在备孕过程中,我是用基础体温测定+秀儿排卵试纸+医院B超监测排卵结合备孕,由于我个人很烦去医院监测排卵,所以我多数都是靠秀儿去估计自己的排卵时间,从而去决定同房时间,秀儿排卵很灵敏,挺好用的,但是也是由于它过于灵敏了,加上我自己的经验主义,我也犯了经验主义的错误。由于前几次怀孕我都很容易就怀上,所以我备孕时根本没有想过会备孕半年都没有成功的。我监测排卵发现,我每个月的卵泡都能成熟,但是时间会过长,一般是26-28天排卵,这样我的周期去到40-42天,比周期正常为28天左右的人要长了许多,对于这个,鲍时华认为周期过长,会导致卵子质量不好,所以我备孕时是打算促排的。促排的话我的排卵时间一般为13-14天。

但在备孕过程中,我犯了同房时间过早的错,姐妹们要引以为戒。以我的情况来说,我用秀儿测到强阳,强阳能持续24小时,强阳出现后的第三天早上才会测到基础体温最低温,比如我1号晚上测到强阳,2号一天都是强阳,基础体温是高温,3号早上基础体温才降到最低温。我自己刚开始备孕时都是一测到强阳就同房,这样时间就太早了,我就这样备孕了5个月都没有中,自己也好心急,然后第6个月就改变了策略,等到基础体温出现最低温时的前一天晚上同房,基础体温出现的那一天中午补一次,这样就OK了。

我在这里提醒各位姐妹,不要像我这样,我虽然有去做B超,但是偷懒了,我测到卵泡长到成熟,然后我就不去医院了,但是实际上医生是要求还要去医院测一次检查下是否已经排了,我就因为偷懒,没有去医院测究竟是否已经排了,然后靠经验主义,以为自己排了。我实际不成功的几次,都是提前了至少24小时同房,这样当然成功不了。



保胎经过:



自己在家保胎(时间为排卵后9天发现疑似怀孕到排卵后15天确认怀孕)



我这次怀孕,因为有了之前的几次经验,我一点都不着急去医院。排卵第9天用秀儿早孕试纸测到有水印,秀儿的排卵试纸测到强阳。为什么用秀儿排卵试纸测早孕呢,原理不明白的可以自己去百度,排卵试纸是绝对能够比早孕试纸测到怀孕的。在排卵后9天,如果你用排卵试纸测到强阳,恭喜你,你很有可能已经怀孕了。当然这个不是绝对的,因为我自己也曾经试过一次吃诈唬。怎么判断是不是假的呢,你第10天再用排卵试纸再测早孕,如果还是强阳,恭喜你,你90%的机会已经中招了。在排卵第10天,用秀儿测到粉红印,然后疯狂的买其他各类试纸回来测,有的试纸水印,有的试纸没反应,这里说下大卫,大卫是很保险的,如果大卫你测到粉红印了,你100%是怀孕了。

我这次排卵第10天,大卫早孕测到是水印。然后从第11天开始,秀儿早孕,大卫早孕,另外还有一个速啥啥的早孕试纸,我每天早上测三个早孕试纸,然后每种试纸都开始加深,秀儿比前一天加深了一点,大卫开始有点点粉色。这里说下我自己的变态方法,我把用过的早孕试纸,用透明胶贴在了笔记本上,然后第二天就和前一天比较,比较完后又贴进去,虽然试纸上的说明是五分钟无效,但是实际上试纸干了后是仍然有印记的,你用干的试纸和干的试纸比较是没有问题的,当然你不能用今天的湿的试纸和昨天干的试纸比较,那当然没有效。然后这样一直测到第12天,我已经确定自己是怀孕了。但是我没有去医院的。原因在于这个世界上还有一样东西叫做生化,谁能保证种子不生化呢,如果我一去中二,那绝对是要马上抽个20几管血,然后4000大元就没有了的,万一生化了,我这20几管血和4000大元岂不是打水漂了。

这里讲下,由于鲍时华出国了,林其德不再接诊了,我备孕时就已经决定去中山二院张建平处保胎的,这个备孕时我已经有目的的在中二开了足够我保胎使用的肝素,每次去医院我都开一个月的肝素。这里提下我备孕时的省钱方法,当然不知道现在还能这样不。肝素有几种,有天道(18元一针),法安明(30多元一针)速碧林(60元一针),克赛(58元一针),由于我在中二保胎过,我知道中二有天道,18元一针,很便宜,但是打起来有点疼,但是相对于速和克来说,天道的价钱实在是物美价廉了,而且肝素打多了,无论是速还是克赛都是好疼的,所以疼不疼我也无所谓了,忍一忍就过去了,哈哈,为了荷包着想,我备孕时是打了天道的。每次去中二我都会去妇科开一盒30针的天道回来,所以我是有足够的肝素储备的。而上海一派需要的阿司匹林和强的松,我每次去上海,都会在仁济医院的药房买几盒阿司匹林,强的松就叫鲍开,一盒强的松能吃三个月,这样我储备够了足够保胎使用的药物了。(不过坏处就是,我家现在还有一大袋药物剩下,不知道怎么处理,想扔垃圾桶,觉得有点浪费的,呜呜,都是钱啊,况且没有过保质期,我之前就说给那些备孕的人用,怀孕的就不敢了,我先生不给,说药物的储存需要很多条件,也不知道我们储存的好不好,别给人了,扔了算了,但是我真心觉得太浪费了,一堆的肝素和阿司匹林,汗,都是钱啊)

 排卵后第13天,我看大卫也已经有明显的粉红了,我想要去医院抽血查HCG了,考虑到我要去中二住院保胎,我就直接去中二抽血看隔天是否翻倍了,这样抽血结果就能和中二住院时的结果的无缝连接了,也有参考对比意义了。这里强烈建议所有要去住院保胎的姐妹,一定要住院前先抽血,看血值是否翻倍了才住院,真心不需要这么早去住院的,真的会有生化的情况出现的。我住院保胎时就遇到两个生化了。讲回我自己,我排卵后第13天,也就是平时说的孕27天,HCG146 P(孕酮)大于40E2(雌二醇)468,排卵第15天/孕29天,HCG498 P大于40.E2没查。



排卵后用药,住院前用药:阿司匹林两粒(一粒为25),强的松一粒(一粒为5),肝素(天道)改为两针,爱乐维一粒,维E一粒。期间一直吃了罗颂平医生开的中药,罗医生在我排卵后,就已经按照我是怀孕的情况开中药了。

 (这里我特别讲下我自己是没有吃达芙通补孕酮的,因为我上次保胎,曾经疑似宫外孕,当时谭教授说排除宫外孕的一个标准就是孕酮大于40,因此为了避免我吃达芙通导致孕酮不准确,我是没有吃达芙通的,当然孕前我做过检查,我自己黄体是不错的,事情孕后的抽血结果表明我的孕酮确实是不错,能够不吃药就达到大于40,所以我才敢不吃达芙通,以鲍时华的理论认为,排卵后吃达芙通,能够帮助受精卵着床,因为我已经打了两针肝素,肝素也有帮助血液循环的作用,也能帮助受精卵着床,因此我是没有吃达芙通的,吃不吃达芙通,姐妹们根据自己情况考虑。)



另外我也没有吃补充雌激素的补佳乐,因为我也想观察下自己的雌激素够不够,不够再补。我个人认为雌二醇非常重要,我在罗颂平那里吃中药,她也认为雌二醇挺重要的,我没有吃补佳乐,排卵后的13天雌二醇能去到468,我雌激素还是不错的。当然有的人雌激素一直不高,也能保胎成功,所以雌激素重不重要各人有各人意见,我个人认为,雌激素高总好过低,雌激素高,保胎成功的系数会高很多啊,就当为我们的宝宝买多层保险。



 住院保胎(排卵后第15天到孕7周)



用药:阿司匹林两粒(一粒为25),强的松一粒(一粒为5),肝素(医院不让打便宜的天道,教授改为58元一针的克赛,)两针,爱乐维一粒,维E一粒。打黄体酮40单位。期间一直吃了罗颂平医生开的保胎中药。



提醒:阿司匹林和强的松是我自己按照上海一派的用药自己私下吃的,中二是不让孕后吃阿司匹林和强的松的,当然我也碰过孕后在中二医生给吃阿司匹林和强的松的,吃阿司匹林的有个姐妹是在中二保胎,用中二那套保胎二次都失败,第三次,张建平就让她一直吃阿司匹林了,在中二吃强的松的是因为抗核抗体阳性的人才会吃。我没有这两种情况,以中二的治疗方案是不能吃阿司匹林和强的松的,但是我自己是私下吃的。



关于封闭抗体,我在上海一派的检查,认为我不适合做封闭抗体,中二是所有人都打封闭抗体针的,我自己经过考虑后,决定还是不打的,因此本次怀孕时我是完全没有理封闭抗体的,即使入院后医生叫我打,我也打算扮傻不打的。不过也算幸运的是,住院后在中二查的封闭抗体是弱阳,也不用了我扮傻了。



孕后中二查出问题,就只有抗心磷抗体阳性。这个中二的治疗是打肝素,上海认为要吃阿司匹林,我自己是偷偷吃了阿司匹林的。

孕后要关注的几个检查结果:

一直需要关注的:HCG、P孕酮、E2雌二醇、抗心磷脂抗体、D2聚体、血小板聚集、贝塔(全名好像是啥糖蛋白)

只需要关注一次的,如果没有问题就不用理会:同型、抗核抗体



在中二住院期间,挺无聊的,每周一和周四抽血查血值,结果出来到处溜达,和人交流。我这次的血值升的非常不错,所以不算很担心。



27HCG146 P 大于40E2468



29HCG 498P 大于40E2没查



34天,HCG3797 P大于40 E2826



37天,HC,10556 P大于40 E21150



40天,HCG22078 P36 E21080(雌降低了,我很小胆,自己私下补充了补佳乐2粒,中山二院是不理雌二醇值的,也不会叫你吃补佳乐的,我是自己私下偷吃,呵呵)




B超见胎芽,心管搏动(个人建议做B超时间不需要太早,太早见不到心管搏动,自己会吓个半死,建议HCG2万以上,雌上千就可以做了)




44天,HCG53046 P 34E21517(雌二醇的值只要是向上升的就不怕,我后来去看中医罗颂平医生,她所雌二醇上千就够宝宝使用了,我后来想想,其实我真不需要吃补佳乐,我的值都上千了,即使有一次降低也不怕,下次升回来就好了。可惜像我们这种人,宁愿多吃药,也不敢不吃药的,所以我也理解那些想吃多点药保险点的姐妹的想法的,呵呵。)


49天,HCG9万多, E21800.





中二赶我出院了,我不放心啊,我赖着不肯出,不过没扭过中二这个大胳膊,孕52天给赶出院了,呵呵。我赖着到周一抽血查了HCGB超了才出院的。




8周, HCG16万, E21600

再次B超,胎芽长长了,各方面都挺好的。


出院后的抽血还是在中二查的,结果不记得具体了,所以都是整数值了

9周,HCG大于20万, E21800



10周,HCG大于20万, E22000



11周,HCG11万, E22000(当时好怕,觉得怎么一周降低那么多,还跑去看医生了,呵呵)



12周,没查这些值了,准备NT



目前用药:一直吃阿司匹林两粒(一粒为25),强的松一粒(一粒为5),肝素两针,爱乐维一粒,维E一粒。打黄体酮20单位(一直打到满11周)。补佳乐到9周开始改成吃一粒,一直吃到满11周。罗颂平医生开的中药吃到满11周就停了。


保胎花费:由于我自己的淋巴细胞值,56和19,前者是6,后者是19,中二没有要求我一定要打贵贵贵的蛋白(阿尼陀佛啊),不过考虑到蛋白可以提高免疫能力,提高我身体的各项机能,所以我打了一组蛋白,就是十瓶/1天,在中二住了三周,花费是2万左右的,后来社保还帮我报销了6000,所以花费大概是15000大元的。



 



保胎毕业——生产:



  保胎毕业后,做了NT,建议在中山二院做NT,个人认为中山二院做这种大型B超,技术好的,NT和三维都建议在中山二院做。



出现问题及解决方法:



NT2.6,中二标准2.5以下,解决方法可以去做无创抽血,但是中二没有的做,咨询过张建平教授,谭剑平教授和陈慧教授,认为高一点点,加上早唐和中唐都是低危,可以不做无创,不过我个人认为,如果经济许可,还是做个无创放心点,我这个纠结姐就纠结了整个孕期,所以自己是纠结美眉的还是做个放心的,呵呵。



16周血糖筛查,餐后一小时血值11,标准是11以下,我刚好临界,但是就悲催的变成了妊娠期糖尿病患者了,要看营养门诊,控制血糖。我无数次期待自己的血糖当时如果是10.9多好,郁闷的,血糖控制的很严格,从16周开始,糖类食物都没有吃了,点心啥的更是绝缘,想起都超郁闷。幸亏现在解放了,哈哈!



19周疑似出血,纸巾搽到一点点粉红血丝,两天后正常,解决办法是B超,B超时发现胎盘有点低,谭教授说可能打肝素导致,也可能胎盘低导致,解决方法肝素从两针减少到一针,胎盘低不需要理会,不需要卧床,到23周看看,会长上去就没有问题了。自己卧床了一周,屁股下垫枕头,20周三维时,胎盘竟然奇迹般的升高了,晕,到现在我都不知道我19周时B超是不是做错了,怎么一周时间就升高了,实在想不明白!



20周三维时发现心率不齐,解决办法做了心脏彩超和背了24小时心电图,彩超结果心脏无器质性问题,24小时心电图发现心脏3000多个室性早搏,教授认为很多孕妇都会有这个问题,可以继续观察,不影响宝宝,最多妈妈辛苦点,阿尼陀佛,不影响我宝宝,我不担心,大不了我辛苦点,我辛苦没啥事。



32周尿蛋白,解决办法做肾B超和泌尿B超去了,啥问题都没有,医生叫多喝水,不用理。



 



现在回想起来,当时觉得自己遇到很多问题,怎么那么多问题,我先生说我把中山二院所有科室都看遍了。但是现在回想起来,实际自己还是过于紧张了,很多检查,真的不需要做的,过于紧张了,但是胎停过的姐妹应该都能理解,我真的很害怕,一直到现在宝宝出生了,自己才能放松的,在那个时候,怎么会考虑过度治疗的问题呢,只会想多做检查,多抽血,宝宝安全点的。



现在讲下12周后用药:



阿司匹林:吃到33+(事实证明,我的抗心磷抗体是绝对要吃阿司匹林的,我吃阿司匹林一直吃到33+,我的宝宝B超都是符合孕周的,从33+开始我停了阿司匹林后,36+我再做B超,我家的宝宝小了两周,我先生一直到现在都唠叨我,不应该停阿司匹林,一直吃到生就好的)



强的松,吃到三维B超,我三维B超比较早,是21+做的,就吃到21+



爱乐维,吃到生



E,忘记吃到几周了,我一直没有问医生,原来到了孕中期不用吃了,我一直吃啊吃,吃到有次去开药,医生说你怎么还吃维E啊,我才知道原来不用吃了,汗,说真的,也没有医生和我说不用一直吃啊



补铁药:医生开的各种补铁药,反震一直缺铁,一直补,抽血查值还是一直低,所以这个我没啥好介绍的



肝素:根据抗心和D2的值,两针,或者一针,或者16小时一针这样打,高就打两针,好点就16小时一针,再低点就一针,反正我整个孕期都用肝素,打到生前三天。(花了不少钱的,不打肝素的姐妹可以省不少钱)


关于中药:我这次成功毕业看的是中医药大学第一附属医院的罗颂平医生,从孕前就一直开始,孕前备孕了6个月,就一直吃了她中药6个月,怀孕后前12周也一直吃她的保胎中药,至于我这次成功,究竟是西医作用,还是中医作用,我不知道。吃中药时我也曾经担心过中药会不会有农药残留,会不会不安全,但是当时那种情况下我还是决定吃了,吃不吃中药,只能说靠自己决定。另外就是中二的罗丹峰医生也是一位很有经验的医生,但是我上次失败时吃的就是他的中药,我自己觉得中医要看缘分,我可能和他没缘分,所以这次怀孕我就换了个中医,不过告诉大家,罗丹峰把脉男女很准哦,呵呵!我之前听说他很准,就去把脉了,事实证明是很准,呵呵!


孕12周到生产前花费:我由于是抗心磷抗体综合症,所以整个孕期都打肝素,加上很担心,因此抽血比较多,每个月都会抽血查抗心磷抗体,D2聚体,血小板聚集、贝塔等,因此药钱和肝素钱花了不少。况且孕期中遇到这个问题那个问题的,所以也做了其他的比较多的检查,我估计我整个孕期这些钱可能都要到5万左右了.生产的钱不算哦!




然后,然后,然后我就毕业了,生宝宝了,当了妈妈,然后就每天不够睡了,然后就是现在坐电脑前总结了,给大家以参考了,呵呵!好了,到此为止了,希望所有的姐妹们都能心想事成,愿望达成,加油。



 


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ii15964 (楼主)
285
十一级宝宝 |
以前失败时发现的问题本次解决方法: 
不全纵膈:中二手术,术后B超子宫形态恢复正常 
封闭抗体:未治疗,不过自己是弱阳
抗心磷脂阳性:吃阿司匹林和打肝素 
本次孕后血小板聚体正常 
解脲支原体阳性没理 
卵子长的慢,月经不调:促排+中药治疗(看罗颂平)
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ii15964 (楼主)
286
十一级宝宝 | | 来自WAP
宝宝会回来的 发表于 2014-06-03 22:51
<br/><br/><br/>我宝宝已经快五个月了:)
是孕五个月还是出生五个月阿?
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ii15964 (楼主)
287
十一级宝宝 | | 来自WAP
小林林bibi 发表于 2014-06-01 15:32
<br/><br/><br/>MM,我也是胎停过,还两次呢,在中二查了抗心IGG,抗精,抗子宫内膜阳,封闭阴,我觉得我阴阳失调了,该阳不阳该阴不阴的,你最后怎样了?有做什么治疗吗?
阴阳失调那就看中医的哦
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ii15964 (楼主)
288
十一级宝宝 | | 来自WAP
小林林bibi 发表于 2014-06-01 15:38
<br/><br/><br/>MM,我也是胎停过,还两次呢,在中二查了抗心IGG,抗精,抗子宫内膜阳,封闭阴,我觉得我阴阳失调了,该阳不阳该阴不阴的,你最后怎样了?有做什么治疗吗?
抗精用避孕套避孕一段时间就好了,抗心你的值多少阿?抗心我觉得光打肝素不行,要吃阿司匹林呢<br/>
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ii15964 (楼主)
289
十一级宝宝 | | 来自WAP
燕子彭彭 发表于 2014-01-21 19:59
<br/>专心在看你的贴,一下看着很有信心,一下又感觉好纠结,我是胎停两次,都是8.9周胎心胎芽都有,11周就没有了,目前宫腔镜取环当月,准备开始预约封闭抗体,
你这种情况是不是你的雌激素不够阿?你查过雌吗?
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290
十四级宝宝 |
ii15964 发表于 2014-6-11 07:13
<br/>抗精用避孕套避孕一段时间就好了,抗心你的值多少阿?抗心我觉得光打肝素不行,要吃阿司匹林呢
<br/> ...
<br/><br/>我定量的值是正常的,范围是0-12,我的是2.24,只是定性那里说我阳+
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