我也是78年的  我去年才开始看得，没有成熟卵泡怎么办呀！！！你们都好有经验哦！！！

今天来月经了。老张让我再做一人受。。

今天下午总算打了短方案第一针，月经第三天。

花了6400，进口药。贺思明（促卵泡）还有一个思明，

一个是思真，生长激素。

妇女不孕症新药-GANIRELIX（GANIRELIX ACETATE）注射液
<br/>2012-04-23 00:07:43  作者：新特药房  来源：中国新特药网天津分站  浏览次数：109  文字大小：【大】【中】【小】
<br/>简介： 部分中文加尼瑞克处方资料（仅供参考）中文名称：醋酸加尼瑞克英文名称：Ganirelix Acetate 英文别名：Ganirelix acetate; D-Alaninamide, N-acetyl-3-(2-naphthalenyl)-D-alanyl-4-chloro-D-ph ...
<br/>关键字：妇女不孕症新药-醋酸加尼瑞克注射液|GANIRELIX（GANIRELIX ACETATE）
<br/> 部分中文加尼瑞克处方资料（仅供参考）
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<br/>中文名称：醋酸加尼瑞克
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<br/>英文名称：Ganirelix Acetate
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<br/>英文别名：Ganirelix acetate; D-Alaninamide, N-acetyl-3-(2-naphthalenyl)-D-alanyl-4-chloro-D-phenylalanyl-3-(3-pyridinyl)-D-alanyl-L-seryl-L-tyrosyl-N(sup 6)-((ethylamino)(ethylimino)methyl)-D-lysyl-L-leucyl-N(sup 6)-((ethylamino)(ethylimino)methyl)-L-lysyl-L-prolyl-, diacetate (salt); Ganirelix acetate injection; N-Acetyl-3-(2-naphthyl)-D-alanyl-p-chloro-D-phenylalanyl-3-(3-pyridyl)-D-alanyl-L-seryl-L-tyrosyl-N(sup 6)-(N,N'-diethylamidino)-D-lysyl-L-leucyl-N(sup 6)-(N,N'-diethylamidino)-L-lysyl-L-prolyl-D-alaninamide diacetate (salt); UNII-56U7906FQW
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<br/>功效主治：
<br/>治疗妇女不孕症（人工取卵、受精、植入）。
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<br/>药理作用：
<br/>醋酸加尼瑞克是一合成的与内源性促性腺素释放素（GnRH）（又称促黄体生成素释放素，LHRH）类似的十肽化合物，是GnRH的拮抗剂。
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<br/>本品竞争性拮抗促性腺的GnRH受休，从而变异途径，引起快速、可逆性地抑制促性腺激素（黄体生成素LH和促卵泡激素FSH）分泌。其抑制垂体分泌LH比抑制分泌FSH更显著，从而降低性激素的产生。通过抑制中周期GnRH对LH诱导波动，本品能够抑制排卵、卵母细胞成熟分裂和黄体化。
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<br/>对患卵巢过度刺激症妇女，本品能够预防LH波动及相关刺激，并提高植入和妊娠比率。本品从大鼠垂体LHRH受体处取代放射性125I标记过的亮丙瑞林的pKi值为10.78，因此与受体结合力是LHRH的2倍。在培养大鼠垂体细胞中，本品竞争性抑制亮丙瑞林诱导LH释放的pA2值为11.37。在实验中，1μg本品能抑制90%大鼠排卵，2μg则100%抑制。而0.5μg本品抑制50%排卵。本品在发情完盛期雌性大鼠中的半数有效剂量ED50值为1.4μg/kg。本品在培养大鼠乳腺细胞诱导组胺释放的半数有效浓度EC50值为5.3～11μg/ml，而亮丙瑞林的对应值为1.8μg/ml，说明本品作为组胺释放诱导剂其能力弱6倍。更重要的是，在麻醉的雄性大鼠，通过低血压效应评价体内过敏性样能力跟早期LHRH拮抗剂值（20～40μg/kgiv）相比，本品非常小（ED50=0.9mg/kgiv），具有非常良好的抗促性腺激素与过敏性样能力。
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<br/>本品作为一个LHRH拮抗剂被当作FSH在试管受精（IVF）或胞质内精子注射前来控制卵巢刺激，对卵母细胞形态学和质量影响进行了评价。在卵巢刺激病人，用本品或LHRH拮抗剂亮丙瑞林的对应值为1.8μg/ml，说明本品作为组胺释放诱导剂其能力弱6倍。更重要的是，在麻醉的雄性大鼠，通过低血压效应评价体内过敏性样能力跟早期LHRH拮抗剂值（20～40μg/kgiv）相比，本品非常小（ED50=0.9mg/kgiv），具有非常良好的抗促性腺激素与过敏性样能力。
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<br/>本品作为一个LHRH拮抗剂被当作FSH在试管受精（IVF）或胞质内精子注射前来控制卵巢刺激，对卵母细胞形态学和质量影响进行了评价。在卵巢刺激病人，用本品或LHRH拮抗剂亮丙瑞林治疗发现在核酸成熟、卵质形态学、卵膜弹性、受精及分裂率两者没有差别，并且具有足够质量适合转移的胚胎数量也是相同的。
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<br/>不良反应：
<br/>中性细胞增多（≥8.3/mm3）、腹痛、胎儿死亡、头痛、卵巢过度刺激综合征、阴道出血、恶心。
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<br/>用法用量：
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<br/>皮下注射，1次/d，每次0.25mg。
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<br/>注意事项：
<br/>对本品GnRH及其同类物过敏者，情孕或怀疑怀孕者禁用。本品必须在临床医师指导下应用。由于本品具有抗促性腺激素性质可导致流产。本品是否分布在母乳中未知，哺乳妇女不宜应用。对65岁以上老人无足够临床资料。
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今天打针第二天，有点累。

思则凯
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辅助助孕技术中的常见方案有长方案、短方案、拮抗剂方案、超长方案、微刺激方案等
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<br/>长方案:从月经第21天开始使用GnRH-a月经第2天使用促卵泡生成素；
<br/> GnRH激动剂的广泛使用经验为医生提供了强有力的信心，GnRH激动剂长方案已成为全世界的“金标准”。长方案可灵活选择取卵时间。取消周期的风险较低（LH峰从平均20％降至2％都要感谢GnRH激动剂）。
<br/> GnRH激动剂的缺点：早期“火焰效应”导致正常月经周期紊乱；副作用有潮红、性欲缺乏、疲乏或体重增加；治疗时间长（取得垂体脱敏需要数周时间）；长方案需多次注射使患者感觉极不方便；治疗后垂体恢复较慢。
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<br/>短方案:从月经第2天开始使用GnRH-a，月经第3天使用促卵泡生成素；
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<br/>拮抗剂方案:月经第2天开始使用促卵泡生成素，并在合适的时候加用拮抗剂。拮抗剂的具体应用方案：Gn注射第5-7天开始注射Cetrotide，每日0.25mg至HCG注射日。拮抗剂通过竞争性、剂量依赖性地阻断垂体GnRH受体而起作用。
<br/> 拮抗剂特点：作用起效迅速，数小时内即引起LH水平下降；GnRH拮抗剂不产生任何刺激作用，因此没有火焰效应。
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<br/>微刺激方案：　月经周期d 3 同时应用Gn 150-225 IU/d、CC 50 mg/d 和短效达菲林0.1 mg/d，Gn 和CC 应用3-5 d 后停药。此微刺激方案用CC协同GnRHa 的起爆效应达到促排卵目的。采用组合氯米芬方案,临床妊娠率(25. 0 %) 较常规方案组(12. 5 %) 有明显增加;胚胎种植率(14 %) 较常规方案组(5 %) 明显增高。一些患者氯米芬刺激周期的内膜很薄,似乎不宜使胚胎着床。有时可以采用微量Gn 的方案进行刺激。FSH 或HMG 75U ,从周期第3 天开始隔天注射1 次,第10 天B 超监测卵泡。在少数几个优势卵泡成熟后实施取卵进行体外受精助孕。低剂量Gn 的微刺激方案也特别适用于多囊卵巢综合征(PCOS) 的患者。PCOS 的促排卵容易出现两个极端的结果,一是卵巢持续不反应,众多小卵泡对氯米芬和Gn 均发生抵抗,卵泡生长迟缓,雌二醇水平上升缓慢;二是卵巢的过度反应,出现卵巢过度刺激综合征的风险。比较流行的微刺激方案以FSH 75 U 周期第2～3 天启动,每天或隔天注射,到第7 天开始在超声监测下,每3 天以50 %的剂量递增,持续到优势卵泡成熟。这种刺激方案有效地改善OHSS 的预后,也减少了一次获卵的数目,但妊娠率似乎不低。缺点是患者和医生不一定能忍耐如此长时期的用药和监测,周期终止率较高。
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<br/>自然周期方案：1989 年Foulot 等首次公开报道了自然周期IVF(nature cycle IVF, NC-IVF)获得妊娠。月经的d 10 开始阴道超声检测卵泡发育情况，当主导卵泡直径达14 mm时测尿LH峰，出现尿LH 峰或是卵泡直径达18 mm 时肌注hCG，若出现LH 峰则在hCG 注射后24 h 取卵，若无LH 峰则在36 h 取卵，授精、胚胎培养和移植均与常规IVF-ET 相同。
<br/> 文章来自: 播种网社区( www.bozhong.com) 详文参考：http://bbs.bozhong.com/forum.php ... ;page=3#pid29526537

<br/>正常生育期女性每月可有一个卵泡发育成熟并排出，而在辅助生殖治疗特别是试管婴儿治疗中为了在一个月中获得更多的卵子，医生常常会用到超促排卵治疗。超促排卵是指在严密监控下用药物诱发多个卵泡同时发育并成熟的方法，它是人工辅助生殖技术中重要的基础环节。
<br/> 常用的超促排卵方案有长方案、短方案、及拮抗剂方案等几种，不同方案的区别取决于使用的药物种类及其用药时间的长短，不同的方案适合不同的患者。当然，方案的区别是相对的，其本质并无明显差异。实际操作中医生会根据患者的具体情况进行适当的调整，如药物的种类及使用的剂量等，以实现治疗方案的个体化。对控制性超促排卵方案强调的是个体化应用、预防并发症及适量冻存胚胎提高生殖储备。超促排卵并不是卵泡发育得越多越好，其并发症包括卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠等。良好的超促排卵方案应当更多地降低并发症、获得宫腔内的单胚胎妊娠、从而使接受辅助生殖帮助的夫妻获得一个健康的孩子。
<br/> 如下是几种常用的超促排卵方案：
<br/> 长方案：从月经前7-10天开始先使用GnRH激动剂使垂体降调节，再于月经第2或3天加用促性腺激素（Gn）促排卵，直到注射HCG时停药。可以有目的地控制和促进卵巢内多个卵泡的同步化发育和成熟。此方案一般适用于卵巢储备功能良好的患者，治疗效果较好，临床上使用较为普遍。
<br/> 短方案：月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂，同时给予Gn促排卵，直到注射HCG时停药。此方案简单灵活，但周期中卵泡发育及内膜同步性稍差，可用于各种不同的病人，而对35岁以上或卵巢储备功能较差（卵泡数目少于5个）者短方案治疗可以取得相对理想的结果。
<br/> 超长方案：促排卵周期前每月注射一支长效GnRH激动剂，共2-3个月，直至达到完全降调节，再开始用Gn促排卵。一般适用于重度多囊卵巢综合征、高LH、子宫内膜异位症、子宫腺肌症或卵巢反应过度的患者，治疗效果理想，但相对来说费用较高。
<br/> 拮抗剂方案：从月经周期的第2或3天开始使用Gn 后，于周期第6天或主导卵泡达到14mm直径后开始使用GnRH拮抗剂。此方案用药相对简单，费用相对较少，效果良好，近年来在临床中得到较快的发展。
<br/> 超短方案适用于卵巢反应不良、卵泡数量少者。此方案强化卵泡的募集，可以减少Gn的用量。
<br/> 微刺激方案是先给予克罗米芬 治疗，结束后再给予小剂量Gn，此方案可以有效提高某些患者对于内源性FSH的敏感性，显著改善许多低反应患者的反应性。
<br/> 自然周期方案是指在不用药的前提取卵，但这已不属于超促排卵的范畴。
<br/> 文章来自: 播种网社区( www.bozhong.com) 详文参考：http://bbs.bozhong.com/forum.php ... ;page=2#pid34165132