三、雌二醇（E2）

E2是卵巢分泌的最重要的一种雌性激素，在妊娠的维持中起着相当重要的作用。过去认为妊娠第7周前妊娠黄体分泌的孕酮P对维持妊娠至关重要，人类黄体虽可生成大量的E2，但胚胎的成功植入需要的是P而不是E2。但最新研究发现E2与P的作用密切相关，如果没有E2，则P对生殖器官作用微弱，可以说E2对保持黄体的期限有很大影响。有研究表明，早期正常妊娠妇女血E2水平为异常妊娠（难免流产，输卵管妊娠）的5～6倍。当E2在137pg/mL（1pg/mL=3.67pmol/L）以下时，预示难免流产或为宫外孕。在早孕期胎盘尚未发育成熟时，E2由卵巢内的黄体分泌。一般黄体功能不足的人，除了P水平偏低之外，往往伴随着E2水平也偏低，为维持妊娠就需要靠药物来补充E2。最常见的补充E2的药就是补佳乐（学名戊酸雌二醇），每片1mg，保胎时的服用剂量从2片/天~6片/天不等，视各人情况而定。还有一种药叫芬吗通，分白片和灰片，白片就是雌二醇（1mg/片），灰片是雌二醇（1mg/片）和地屈孕酮（10mg/片）的混合片，可以根据各人需要分别或组合服用。注意事项：1. 理论上E2值应随着孕期进程不断增加，但实际上同P的化验一样，很多因素都会影响E2的化验结果，所以偶然一次化验显示E2值较前一次未上升不必紧张，可以隔几天再复查，只要E2的大趋势是上升就可以了；2. 从孕8周以后胎儿的生殖系统就开始发育了，因此在孕8周后雌二醇药量应逐步减少，而不是增加，以免出现男胎女性化等后果；3. 与P一样，在孕8~10周时因为黄体的萎缩，E2水平可能出现下降，如果此时减药有可能使E2下降的幅度过大，对胚胎发育不利，这就与刚刚说的第2点矛盾了，因此孕8~10周时E2的用药量是需要非常小心谨慎的，建议密切化验监测，咨询医生，根据各人情况选择合适的药量，千万不要随意增减。四、阿司匹林阿司匹林为抗血小板凝聚药物，具有阻止血小板黏附聚集、改善血液高凝状态的作用。阿司匹林作为经典的抗凝药物，已被应用于自身免疫型复发性流产的治疗。对于抗磷脂抗体阳性且有反复流产(2次或2次以上)、或中晚期妊娠丢失，且没有动静脉血栓形成史的妇女，推荐产前预防性给予阿司匹林。低剂量的阿司匹林通常被应用于那些无临床表现，但是体内可以检测出自身抗体的患者。阿司匹林能够抑制血小板凝集和粘附作用，从而阻断绒毛蜕膜间隙高凝反应，防止流产的发生。用药注意事项：阿司匹林易通过胎盘，动物试验表明：在妊娠中期3个月及后3个月小剂量阿司匹林(每日<150mg)对于胎儿和母亲是安全的。在妊娠前3个月大剂量应用(每日>150mg)可致畸胎，如脊椎裂、头颅裂、面部裂、腿部畸形，以及中枢神经系统、内脏和骨骼的发育不全。妊娠晚期长期使用可致胎儿动脉导管收缩或过早关闭，导致新生儿持续性肺动脉高压。若阿司匹林适应证明确且无其他选择，可考虑在妊娠前3个月使用阿司匹林。但需小剂量使用：每天75mg以内是安全的。应用时应定期监测血小板聚集率、凝血酶原时间或试管法凝血时间。禁忌证：有出血症状的溃疡病或其它原因的活动性出血；血友病或血小板减少症。对母体的副反应主要是胃肠道出血或溃疡、支气管痉挛性过敏反应、皮肤过敏反应、肝或肾功能损害。五、维生素C、维生素E、叶酸等维生素的作用太多了，谁都缺不了，要不怎么叫“维生”素呢。叶酸也是B族维生素里的一种。要说维生素对预防流产有没有作用呢？肯定是有的。如果维生素严重缺乏，那就连母体本身的健康都成问题了，更不用提养育胎儿。但是补充维生素的作用有多大呢？猫猫觉得，就相当于吃保健品，吃点肯定是有好处，但是指望它治病就算了，万一要是吃过量了还起反效果。所以我给姐妹们的建议就是：如果医生给你开了维生素片，并且告诉你怎样服用，你就按医生说的办；如果医生没开，你也不必非吃不可；如果觉得不吃不放心，那就买爱乐维、玛特纳、福施福这类孕妇专用的复合维生素片，每天1片就可以了，这类孕妇专用复合维生素片里已经含有了足量的叶酸，所以也不用另外吃叶酸片了。其实补充维生素和微量元素最好的办法就是均衡饮食，各种食物（只要不是孕妇禁忌的）都吃一点，但无论什么东东都不要暴饮暴食，要懂得过犹不及哦！

楼主，我没有贴子的，我很懒
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专心在看你的贴，一下看着很有信心，一下又感觉好纠结，我是胎停两次，都是8.9周胎心胎芽都有，11周就没有了，目前宫腔镜取环当月，准备开始预约封闭抗体，

2013顺利 发表于 2012-8-16 15:29
<br/>楼主回复真快，帮我定下了心，我还是去做做这个宫检查吧。我在中二检查的问题点：
<br/>封闭阴（打算9月初开始 ...

<br/><br/>姐妹，你现在怎样呢？我也开始中二治疗了，你最后有没有做宫腔检查啊？我还在纠结呢

2013顺利 发表于 2012-8-18 22:47
<br/>我也是看张建平的哦,开了三盒补铁的胶囊...
<br/>你看下你的病历本上,助理有没写这项在本子上,如果没写张肯定 ...

<br/><br/>姐妹，你什么问题看张呢？我也刚在中二查出抗心IGG阳+，好怕啊，准备做封闭治疗，想问下你现在情况怎样呢？

楼主解脲支原体有治好吗？2013年5月宫外孕的，10月去想去做输卵管造影，检查出了解脲支原体，吃了一次药，没好。时间过得很快，一年了，也没敢备孕。伤脑筋呀
<br/>楼主很坚持呀

xiejiaping 发表于 2012-8-19 11:11
<br/>楼主，你回的这么快呀
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<br/>目前就封闭阴性，血小板聚集高了点，其他一切正常，宫腔镜也已经做过了
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<br/><br/>亲，现在怎样了？我也在中二检查完，就是抗体的问题，下月初就开始打封闭针了呢

ii15964 发表于 2012-8-19 11:12
<br/>本帖最后由 ii15964 于 2012-8-19 11:26 编辑 关于封闭抗体需不需要做？
<br/>&nbsp; 封闭抗体，在广州张建平处 ...

<br/><br/>亲现在怎样呢？我也抗心阳呢！好怕啊

宝宝会回来的 发表于 2012-8-19 11:29
<br/>楼主，看到你给我的回复，感觉我的问题真多啊
<br/>不过我现在觉得西医的保胎方法不外乎就是：
<br/>阿司匹林+强的松+ ...

<br/><br/>亲，现在怎样了？你的问题我也想知道呢

那一道坎 发表于 2012-8-19 19:43
<br/>mm，我割了纵隔，还是胎停

<br/><br/>MM，我也是胎停过，还两次呢，在中二查了抗心IGG，抗精，抗子宫内膜阳，封闭阴，我觉得我阴阳失调了，该阳不阳该阴不阴的，你最后怎样了？有做什么治疗吗？