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[产检建卡]

蔡老师密集贡献知识第六贴——通过b超自查孕周,让b超师靠边站

 
楼主: helencai
524616376 楼主
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12周+2天b超


上一讲是关于NT的,本来这一讲准备讲胎儿大小和羊水的,后来发现羊水的内容非常的多,而且情况复杂,所以改成两讲,等着胎盘贴的准爸爸准妈妈们要再耐心等一下了。下面我贡献一下我的12周加2的b超图,这个时候的b超都大同小异,所以大家也不用费劲去翻自己的b超。我们先来说说12b超,我们究竟能看见什么,我们能看见小孩的手脚,请看第一张图,那挥来挥去的点状东西就是手脚的位置啦。肚子上能看见简单脏器,肾和肝,我的b超师给我看了肾,心跳在偏上一点的位置,是点状的搏动。能看见清晰的鼻梁,看第二张图。


 


我的b超给的数值如下:


超声所见:


经腹部盆腔扫查:


子宫前卫增大,宫腔内可见胎儿轮廓,头臀长(CRL):5.66cm,颈项透明层(NT):1.5mm,羊水最大深度:3.3cm,胎心,胎动可见,胎心率:155/分,胎盘:位于后壁。


双附件区未见明显异常。


超声提示:


宫内妊娠单活胎


超声孕周:12 2


 


 


好了,我们来看具体的分项吧,NT已经说过了,子宫前位和后位的问题可以在论坛找到相关的帖子和图片,和备孕有一些关系,增大是肯定的,有些孕妈说,b超写增大了,是不是不正常啊,这种疑神疑鬼的孕妈们真是要好好的学知识。子宫不大怎么装宝宝啊。其他的以后说,我们先从头臀长(CRL)说起。有些人以为CRL是孕囊的大小,其实不是哟。


 


5.66cm是算比较正常的头臀长值,是不是正常不是我说了算,下面贡献一个表,请看文章的最下面,看简易估计法,CRL5.66+6.5=12.16,我去检查的时候孕周是12+2,你看是不是还算正常,这就是用头臀长来推测孕周,不过有前期做过b超推测过孕周的可以看看发育速度是不是正常啊。有些人认为头臀长就是身高,不是的哟,医生只量了从头到屁股的长度,没有量腿长,因为孩子腿是蜷着的,所以对比头臀长来说自己的孩子身高怎么样并不准确。


 


在我的孕酮贴里我也曾经回帖告诉早期的孕妈妈,通过孕囊可以看孕周,这里指9周以前哟,我当时说的是不能确定孕周就去问b超师,他有模板。后来通过收集资料发现所谓的模板,其实自己也是可以看的,请看表格的第二项,我是50天做的b超,孕囊的最大径是3.5cm加上3就是6.5周,也就是45,5天,b超师说的是50天左右。误差也不是很大,不过如果看见胎芽了,我记得我的胎芽当时是0.8cm,用胎芽法确定孕周更为准确,0.8+6.5=7.3,51.1天,你看误差是不是小了很多。


 


所以有早期b超的数据的孕妈妈,可以翻出来看看啦,看那时候的孕周,再看看现在的,判断一下孩子的发育。如果出现了少量误差,也不要就着急啦,说孩子怎么发育不好啦,因为b超的时候孩子有可能是蜷着的,因此量起来本身就有一些误差,加上算术也不过是个预计,所以多个一两天少个一两天都没什么。一般以差到一周为异常情况。


 


20周以上的孕妈妈可能会发现出现了双顶项的值,双顶径可能会让很多人疑惑,是个神马部位,其实是指小孩的最大头围,就是神那样的光环部位了。因为我还没有到20周呢,如果有测过双顶项的孕妈妈可以计算一下自己的宝宝双顶项的值是不是正常。这个时候的值不用来计算孕周了,因为早期的胎儿大小差别不大,到了孕中晚期,因为孕妇摄取热量的多少,孩子的大小就出现了差异,头围的大小比身材的大小差别小一些,可以作为一个参考指标,但是孕周的推测还是应该以孕早期的为准。这个头围的值更多的价值在于评估顺产几率。看看胎儿是不是能顺利从子宫颈分娩。


 


附表来啦:














































1、胎儿头臀长<CRL>度正常值与孕周关系表(注:头臀长度一般在9周以后才可以测量出)


简易估计法:孕周=头臀长度<CRL>+6.5,这些只适用于6--12.


孕周<W>


头臀长度<CM>


孕周<W>


头臀长度<CM>


7


1.1


12


4.7


8


1.5


13


5.8


9


2.1


14


7.4


10


2.6


15


8.8


11


3.6


16


9.7


 


 


 


 


25--10妊娠囊的简易估计法:妊娠囊最大径<CM>+3.(ps:虽然这是网上的普遍计算方法,但是在实际运用中,以及在回帖的统计中,都显示计算出来偏小1周到1.5周,孙晓光大夫也曾经指出加上4.5为孕囊看孕周的值。我将两种方法都放上来,并且附上一张孕囊看孕周的非常直观的表格,通过两个数值来看孕周,更为准确,这样也省得计算不准的孕妈们无所适从了)


孕囊大小   孕周



0.8*0.6   4.6W

1.5*0.8   5.0w
1.5*1.2   5.5W

1.6*1.0   5.6W

1.7*1.2   6.0W

1.8*1.2   6.1W

2.0*1.6   6.3w

2.2*1.6   7.0W

2.4*1.8   7.1W

2.6*1.8   7.2W

2.8*1.8   7.3W

3.0*2.5   7.6W

3.2*2.7   8.1W


3.3*2.7   8.2W


3.6*1.9   8.5W


3.8*2.8   8.6W


4.0*3.0   9.0W


4.3*3.4   9.6W


















   胎芽法:胎芽长(CM+6.5


3、胎头计算<一般适用于13周到足月妊娠>.计算公式如下:


20周前BPD<双顶径CM>=0.297×孕 周-1.649


20周后BPD<双顶径CM>=0.21×孕 周+1.14


 



 


 鉴于计算公式仍有误差,现在给出北京协和医院双顶径与孕周表,大家就不必计算那么辛苦了:

14周:2.8

15周:3.2

16周:3.5

17周:3.8

18周:4.2

19周:4.5

20周:4.8

21周:5.1

22周:5.5

23周:5.8

24周:6.1

25周:6.4

26周:6.7

27周:7.0

28周:7.3

29周:7.5

30周:7.8

31周:8.0

32周:8.3

33周:8.5

34周:8.7

35周:8.9

36周:9.1

37周:9.2

38周:9.4

39周:9.5

40周:9.6





第一帖 孕酮和hcg:http://bbs.bozhong.com/thread-36960593-1-1.html
第二贴 叶酸
http://bbs.bozhong.com/thread-36964388-1-1.html
第三贴 生男生女
http://bbs.bozhong.com/thread-36969837-1-1.html
第四贴 孕期心理与胚胎发育
http://bbs.bozhong.com/thread-37032544-1-1.html
第五贴  B超看NT 
http://bbs.bozhong.com/thread-37054504-1-1.html
第六贴  B超看孕周
http://bbs.bozhong.com/thread-37058095-1-1.html
第七贴  B超看羊水和胎心
http://bbs.bozhong.com/thread-37074594-1-1.html
第八贴  关于胎盘的位置
http://bbs.bozhong.com/thread-37114133-1-1.html
第九贴  胎盘的形状及胎盘的成熟度http://bbs.bozhong.com/thread-37181223-1-1.html
第十贴:唐筛异常要很紧张么,确诊我们究竟选择羊膜穿刺还是无创DNA呢http://bbs.bozhong.com/thread-37186295-1-1.html
第十一贴:Ogtt又爱又恨说糖耐 http://bbs.bozhong.com/thread-37311113-1-1.html

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211
十一级宝宝 |
蔡老师,你好,今天刚去做的检查,孕11+5天,头围6.6  头臀长4.33  怎么看好像也偏小,但是超声提示12+1呢?而且胎心173呢,忒快
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212
七级宝宝 |
前天11周2两天去建卡,b超正常头臀径是44mm,但是做了抽血检查发现我的mcv64,mch21,我丈夫的是mcv77,mch26,医生说有点偏低,担心两人都会地贫,叫过两星期再去检查一次,担心啊!好不容易怀上了BB,又出现这些问题,请蔡老师给点意见!
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213
十三级宝宝 | 备孕中 |
helencai 发表于 2013-7-3 10:32
<br/>不要追求孩子大,小一点还比较好生,其实器官神马的发育的好就没有问题,在国外从来不追求孩子一定要和同 ...
<br/><br/>哈哈,受教啦,蔡老师,我得回家教育我老公去,看他还敢不敢说我。
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helencai (楼主)
214
爱心妈妈1
天使宝宝 | 备孕中 |
美丽小蛙腿 发表于 2013-7-4 11:43
<br/>蔡老师,你好,今天刚去做的检查,孕11+5天,头围6.6  头臀长4.33  怎么看好像也偏小,但是超声提示12+1呢 ...
<br/><br/>4.33应该是符合11周五天,不知道它怎么算出来12加,你看看表。胎心不必太担心,早期的胎心可能会偏快一些,是因为孩子的脑部还没有能到控制心跳的地步,但是会随着孕周的推进逐渐减慢,只要以后不是持续的快就行啦。
<br/>
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helencai (楼主)
215
爱心妈妈1
天使宝宝 | 备孕中 |
jackylovekathy 发表于 2013-7-4 23:12
<br/>前天11周2两天去建卡,b超正常头臀径是44mm,但是做了抽血检查发现我的mcv64,mch21,我丈夫的是mcv77,mch ...
<br/><br/>红细胞平均容积MCv和平均血红蛋白量偏低有可能是地贫引起的,你们最好做基因检查进行确诊,如果确实是双方地贫,那么孩子很可能会重度地贫,将来要输血度日非常痛苦,如果是一方地贫,那么胎儿可以做抽取绒毛膜进行基因鉴定,患轻度地贫的可能性是百分之五十。将来不能再找地贫的另一半,不然很难生出健康的孩子。
<br/>
<br/>我的建议是,如果不想做绒毛膜穿刺,先你们两个去确诊一下,如果双方都不是,那么可以免去绒毛穿刺,如果双方有一方或者双方都是,做绒毛膜穿刺确认,如果孩子是地贫,建议不要这一胎。因为是基因问题是会跟随终身的。如果一方是地贫,你们可以再尝试要孩子,毕竟怀健康孩子的几率也还是有的。
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216
七级宝宝 | 备孕中 |
蔡老师,您好,麻烦帮忙看下数值吧,医生说孕酮偏低且不能排除宫外孕,心里十分忐忑呢。补充句,我是因为前阵子累着了,昨日下午睡了一觉起来发现内裤有浅褐色分泌物,才到医院去检查的。本想求安慰,结果被医生无情的泼了一身冷水啊~

孕42天   
  孕酮 37.26NG/ML            β-HCG 36650MIU/ML

彩超检查结果
 子宫体积增大,实质回声均质,宫腔内可见1.5*1.1CM囊状回声,囊壁完整,附件区探及3.8*3.4*3.3cm囊性肿物,边清,内透性好,左侧附件未见异常,子宫后方探及深1.0无回声区。
 附图:
img_0828_副本.jpg IMG_0829_副本.jpg
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217
四级宝宝 |
helencai 发表于 2013-7-2 10:14
<br/>28ng又不是特别的低,你打是可以啦,不过看见上升就应该停了,一周后复查,上升就停。没什么好怕的,孩子 ...
<br/><br/>蔡老师,我又来了,哈哈,现在是每周报到一次呀。
<br/>7月6日,孕74天。B超显示:宫腔内见一囊状回声,形态规则,其见内胚胎回声,顶臀径约31MM,胎心搏动回声见。提示为:9.5周。但实际我应该是10.5周,这个B超数值正常吗?我在53天时B超,显示是顶臀径约11MM,当时是正常的,是7.5周。
<br/>验血显示:孕酮30.28,HCG 119000多,与上周相比,孕酮28.17,HCG143000多,一周内打一天隔一天打了3针黄体,孕酮与HCG相比,可以就如你所说的,HCG已到峰值了,开始下降了。孕酮就开始上升,那上升的速度正常不呀?医生配了益玛欣,但我看看里面的不良反应,我没吃,太可怕了....
<br/>
<br/>蔡老师,我74天的B超与验血数值是否正常,现在就是B超小了一周我有点担心,因为之前B超啥的数据与孕期都蛮准的。
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helencai (楼主)
218
爱心妈妈1
天使宝宝 | 备孕中 |
素馨如画 发表于 2013-7-6 12:34
<br/>本帖最后由 素馨如画 于 2013-7-6 12:49 编辑 蔡老师,您好,麻烦帮忙看下数值吧,医生说孕酮偏低且不能排 ...
<br/><br/>bc看的不是很清楚,只能是这么说,孕囊在宫腔,6周大小,符合孕周,附件区要看是哪个部位,如果是卵巢,可能是卵巢囊肿,如果在输卵管,那么可能是双侧排卵,有一颗是宫外受孕,不过看大小不像,应该是卵巢囊肿,你可以问问医生。无回声区说明有积液,不过面积不是很大,这个在早孕期只要不是病理引起的,有的时候是会伴随孕期,因为激素的变化出现,一般三个月内会自行吸收。
<br/>
<br/>褐色分泌物不持久不多不是很严重的事儿,可能是排积液,也可能是着床血延迟排出,目前看孕囊符合孕周,所以不用太担心,主要是囊肿的问题需要确认一下!
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helencai (楼主)
219
爱心妈妈1
天使宝宝 | 备孕中 |
素馨如画 发表于 2013-7-6 12:34
<br/>本帖最后由 素馨如画 于 2013-7-6 12:49 编辑 蔡老师,您好,麻烦帮忙看下数值吧,医生说孕酮偏低且不能排 ...
<br/><br/>另外,孕酮不低,很正常!
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220
四级宝宝 | | 来自WAP
蔡老师,帮我看看我的呢.
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