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蔡老师密集贡献知识第六贴——通过b超自查孕周,让b超师靠边站

 
楼主: helencai
524592376 楼主
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12周+2天b超


上一讲是关于NT的,本来这一讲准备讲胎儿大小和羊水的,后来发现羊水的内容非常的多,而且情况复杂,所以改成两讲,等着胎盘贴的准爸爸准妈妈们要再耐心等一下了。下面我贡献一下我的12周加2的b超图,这个时候的b超都大同小异,所以大家也不用费劲去翻自己的b超。我们先来说说12b超,我们究竟能看见什么,我们能看见小孩的手脚,请看第一张图,那挥来挥去的点状东西就是手脚的位置啦。肚子上能看见简单脏器,肾和肝,我的b超师给我看了肾,心跳在偏上一点的位置,是点状的搏动。能看见清晰的鼻梁,看第二张图。


 


我的b超给的数值如下:


超声所见:


经腹部盆腔扫查:


子宫前卫增大,宫腔内可见胎儿轮廓,头臀长(CRL):5.66cm,颈项透明层(NT):1.5mm,羊水最大深度:3.3cm,胎心,胎动可见,胎心率:155/分,胎盘:位于后壁。


双附件区未见明显异常。


超声提示:


宫内妊娠单活胎


超声孕周:12 2


 


 


好了,我们来看具体的分项吧,NT已经说过了,子宫前位和后位的问题可以在论坛找到相关的帖子和图片,和备孕有一些关系,增大是肯定的,有些孕妈说,b超写增大了,是不是不正常啊,这种疑神疑鬼的孕妈们真是要好好的学知识。子宫不大怎么装宝宝啊。其他的以后说,我们先从头臀长(CRL)说起。有些人以为CRL是孕囊的大小,其实不是哟。


 


5.66cm是算比较正常的头臀长值,是不是正常不是我说了算,下面贡献一个表,请看文章的最下面,看简易估计法,CRL5.66+6.5=12.16,我去检查的时候孕周是12+2,你看是不是还算正常,这就是用头臀长来推测孕周,不过有前期做过b超推测过孕周的可以看看发育速度是不是正常啊。有些人认为头臀长就是身高,不是的哟,医生只量了从头到屁股的长度,没有量腿长,因为孩子腿是蜷着的,所以对比头臀长来说自己的孩子身高怎么样并不准确。


 


在我的孕酮贴里我也曾经回帖告诉早期的孕妈妈,通过孕囊可以看孕周,这里指9周以前哟,我当时说的是不能确定孕周就去问b超师,他有模板。后来通过收集资料发现所谓的模板,其实自己也是可以看的,请看表格的第二项,我是50天做的b超,孕囊的最大径是3.5cm加上3就是6.5周,也就是45,5天,b超师说的是50天左右。误差也不是很大,不过如果看见胎芽了,我记得我的胎芽当时是0.8cm,用胎芽法确定孕周更为准确,0.8+6.5=7.3,51.1天,你看误差是不是小了很多。


 


所以有早期b超的数据的孕妈妈,可以翻出来看看啦,看那时候的孕周,再看看现在的,判断一下孩子的发育。如果出现了少量误差,也不要就着急啦,说孩子怎么发育不好啦,因为b超的时候孩子有可能是蜷着的,因此量起来本身就有一些误差,加上算术也不过是个预计,所以多个一两天少个一两天都没什么。一般以差到一周为异常情况。


 


20周以上的孕妈妈可能会发现出现了双顶项的值,双顶径可能会让很多人疑惑,是个神马部位,其实是指小孩的最大头围,就是神那样的光环部位了。因为我还没有到20周呢,如果有测过双顶项的孕妈妈可以计算一下自己的宝宝双顶项的值是不是正常。这个时候的值不用来计算孕周了,因为早期的胎儿大小差别不大,到了孕中晚期,因为孕妇摄取热量的多少,孩子的大小就出现了差异,头围的大小比身材的大小差别小一些,可以作为一个参考指标,但是孕周的推测还是应该以孕早期的为准。这个头围的值更多的价值在于评估顺产几率。看看胎儿是不是能顺利从子宫颈分娩。


 


附表来啦:














































1、胎儿头臀长<CRL>度正常值与孕周关系表(注:头臀长度一般在9周以后才可以测量出)


简易估计法:孕周=头臀长度<CRL>+6.5,这些只适用于6--12.


孕周<W>


头臀长度<CM>


孕周<W>


头臀长度<CM>


7


1.1


12


4.7


8


1.5


13


5.8


9


2.1


14


7.4


10


2.6


15


8.8


11


3.6


16


9.7


 


 


 


 


25--10妊娠囊的简易估计法:妊娠囊最大径<CM>+3.(ps:虽然这是网上的普遍计算方法,但是在实际运用中,以及在回帖的统计中,都显示计算出来偏小1周到1.5周,孙晓光大夫也曾经指出加上4.5为孕囊看孕周的值。我将两种方法都放上来,并且附上一张孕囊看孕周的非常直观的表格,通过两个数值来看孕周,更为准确,这样也省得计算不准的孕妈们无所适从了)


孕囊大小   孕周



0.8*0.6   4.6W

1.5*0.8   5.0w
1.5*1.2   5.5W

1.6*1.0   5.6W

1.7*1.2   6.0W

1.8*1.2   6.1W

2.0*1.6   6.3w

2.2*1.6   7.0W

2.4*1.8   7.1W

2.6*1.8   7.2W

2.8*1.8   7.3W

3.0*2.5   7.6W

3.2*2.7   8.1W


3.3*2.7   8.2W


3.6*1.9   8.5W


3.8*2.8   8.6W


4.0*3.0   9.0W


4.3*3.4   9.6W


















   胎芽法:胎芽长(CM+6.5


3、胎头计算<一般适用于13周到足月妊娠>.计算公式如下:


20周前BPD<双顶径CM>=0.297×孕 周-1.649


20周后BPD<双顶径CM>=0.21×孕 周+1.14


 



 


 鉴于计算公式仍有误差,现在给出北京协和医院双顶径与孕周表,大家就不必计算那么辛苦了:

14周:2.8

15周:3.2

16周:3.5

17周:3.8

18周:4.2

19周:4.5

20周:4.8

21周:5.1

22周:5.5

23周:5.8

24周:6.1

25周:6.4

26周:6.7

27周:7.0

28周:7.3

29周:7.5

30周:7.8

31周:8.0

32周:8.3

33周:8.5

34周:8.7

35周:8.9

36周:9.1

37周:9.2

38周:9.4

39周:9.5

40周:9.6





第一帖 孕酮和hcg:http://bbs.bozhong.com/thread-36960593-1-1.html
第二贴 叶酸
http://bbs.bozhong.com/thread-36964388-1-1.html
第三贴 生男生女
http://bbs.bozhong.com/thread-36969837-1-1.html
第四贴 孕期心理与胚胎发育
http://bbs.bozhong.com/thread-37032544-1-1.html
第五贴  B超看NT 
http://bbs.bozhong.com/thread-37054504-1-1.html
第六贴  B超看孕周
http://bbs.bozhong.com/thread-37058095-1-1.html
第七贴  B超看羊水和胎心
http://bbs.bozhong.com/thread-37074594-1-1.html
第八贴  关于胎盘的位置
http://bbs.bozhong.com/thread-37114133-1-1.html
第九贴  胎盘的形状及胎盘的成熟度http://bbs.bozhong.com/thread-37181223-1-1.html
第十贴:唐筛异常要很紧张么,确诊我们究竟选择羊膜穿刺还是无创DNA呢http://bbs.bozhong.com/thread-37186295-1-1.html
第十一贴:Ogtt又爱又恨说糖耐 http://bbs.bozhong.com/thread-37311113-1-1.html

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helencai (楼主)
191
爱心妈妈1
天使宝宝 | 备孕中 |
我是辣辣妈 发表于 2013-6-27 15:05
<br/>啊~~如果按照表上的来算,那么我的b超单上写的孕周不是写少了一周吗?
<br/>
<br/>孕周的大小会影响早唐筛查和NT的 ...
<br/><br/>如果是孕12w加那么正好是看nT的绝佳时机,所以NT的结果不会影响,量NT的线不代表它的数值就是这根线的数值,这个你要和医生沟通,早唐验血的结果倒是和孕周有关系(因为早唐是新兴事物,它的数据库目前并不完整,所以很多医院都没有早唐),早唐目前是号称准确率高,其实未必,不知道你们还有没有中唐,如果有的话,做中唐以前先bc确定孕周再做。
<br/>
<br/>
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192
六级宝宝 |
helencai 发表于 2013-6-27 15:13
<br/>如果是孕12w加那么正好是看nT的绝佳时机,所以NT的结果不会影响,量NT的线不代表它的数值就是这根线的数 ...
<br/><br/>我做了早唐,中唐也是医院必检的项目,社保免费报销的,应该会做的。谢谢蔡来师的耐心回答。不知道写少了一周,对早唐的结果影响是怎样呢?
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helencai (楼主)
193
爱心妈妈1
天使宝宝 | 备孕中 |
我是辣辣妈 发表于 2013-6-27 15:18
<br/>我做了早唐,中唐也是医院必检的项目,社保免费报销的,应该会做的。谢谢蔡来师的耐心回答。不知道写少了 ...
<br/><br/>如果又让做早唐又让做中唐,说明医院的早唐数据库还没有建成,你们都是他们建数据库的资料来的,所以并不准确,既然不准确,你就不用纠结孕周计算错误对早唐的影响了。当然如果数据库建成非常可信的话,孕周不符会导致风险判断的有失准确。
<br/>
<br/>所以中唐的时候,一定要确定孕周,还有你的体重(如果你不确定,一定要在医院称重),年龄,这都是和准确率息息相关的。
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194
六级宝宝 |
helencai 发表于 2013-6-27 15:26
<br/>如果又让做早唐又让做中唐,说明医院的早唐数据库还没有建成,你们都是他们建数据库的资料来的,所以并不 ...
<br/><br/>好的,谢谢亲!em59
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195
九级宝宝 | 备孕中 |
helencai 发表于 2013-6-27 15:05
<br/>bc显示是56天左右,应该能见胎心胎芽,很正常,液性肿块可能是炎症引起的,或者是卵巢囊肿,因为部位是在 ...
<br/><br/>谢谢蔡老师,液性肿块应该影响不大吧
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196
十一级宝宝 |

蔡老师,我也来求助您了,我是4月28日的月经,但排卵是5月21或者22日,也就是按正常周期的话是5月7号或者8号的末次,前三周抽血结果HCG翻倍都很好,孕酮偏低但都还正常,但6月24日我去做B超的时候,只看到2.5*“1.2*2.0的孕囊和卵黄囊,当时医生又让我验血,下午的结果是HCG接近9万3,孕酮17.88,医生给我开了黄体酮和中药安胎,一周后复查,这几天都是忐忑度过的,您看我的情况还有希望吗?另外我的B超图的一个孕囊内有两个很明显的圆点,不知道是什么意思。 IMG_1095.jpg


另外我是后位子宫,刚喝了半瓶水就进去了,没憋好尿是不是也会影响B超结果呢?

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helencai (楼主)
197
爱心妈妈1
天使宝宝 | 备孕中 |
╭☆一马搞掂你 发表于 2013-6-27 16:50
<br/>谢谢蔡老师,液性肿块应该影响不大吧
<br/><br/>囊肿bc可以排除,如果不是病理性的,一般都会吸收掉,只要不再长大就没事儿。
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helencai (楼主)
198
爱心妈妈1
天使宝宝 | 备孕中 |
吟若谦谦 发表于 2013-6-28 19:24
<br/>本帖最后由 吟若谦谦 于 2013-6-28 19:27 编辑 蔡老师,我也来求助您了,我是4月28日的月经,但排卵是5月2 ...
<br/><br/>亲,你的bc针的很难看清楚,里面的空洞就是孕囊,里面的蓝色的点就是bc大夫用来确定你孕囊大小的几个标准点,里面有神马真的看不出来的说。
<br/>
<br/>按照这个孕囊大小是孕7周,应见胎心胎芽,但是你的bc做的真的很不清楚,这种憋尿的状况能看见胎心胎芽说明这个bc师技术也太神了。卵黄囊在这张图上也看不出来。孕酮在七周来说是比较低,不过没有腹痛出血都说明孕酮足以支持子宫环境,不用担心。
<br/>
<br/>你要是真的饿那么忐忑,就不应该敷衍bc,这么有价值的检查,怎么也要憋尿好一些再做。
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199
十一级宝宝 |
helencai 发表于 2013-6-28 19:46
<br/>亲,你的bc针的很难看清楚,里面的空洞就是孕囊,里面的蓝色的点就是bc大夫用来确定你孕囊大小的几个标准 ...
<br/><br/>谢谢蔡老师,我已经周一复查的时候一定要好好好好憋尿再做。再耐心等两天!希望有好消息 谢谢!
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200
四级宝宝 |
helencai 发表于 2013-6-19 23:37
停育不是孕酮的问题,所以孕酮降了只要无腹痛出血就没事,8周这个值是低了,你这两天卧床,等看医生再开 ...

蔡老师,我又来了。。
今天是68天,上次由于私自停掉黄体,一下子掉到了17多。
现在又打了一周多的黄体,前2天20mg,中间二天40mg,后四天20mg,今天复查,孕酮28.18(对比好像还低一些),HCG 143373,医生本来说开黄体药片,我说还是开针吧,吸收快,然后医生又开7天20mg。我的想法是一天隔一天打,然后一周后复查。
我这次没查B超,其实是自己有点怕去查,又怕不好。
现在我发现这次HCG 降了一些。上次57天144586,这次68天143373,问了医生她说没关系 的,就降了一点点,如果孩子不好,肯定会降好多的。
现在我有些小纠结,想明天再去做个B超。
蔡老师,你帮我看看,这次血的指标如何,我是明天直接去B超呢,还是再等 一周?另外补充一点,本来从怀孕到现在肚子几乎是天天要痛啊,酸的。。。
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