今天再来谈谈。
我是想到哪里说到哪里,尽量说的通俗易懂。
要说到“攻补”之法,首先要说说一个“虚实”问题。《黄帝内经》中云“实则泄之,虚则补之”这个“泻”可以作为“攻”来解释。这是最早的文献了,成书年代上至三代下至西汉。这句话就说明了“攻补”与“虚实”的关系。
那么什么是“虚实”哪?这点太重要了!
“虚”指的是“正气”虚,“实”指的是“邪气”实。
再解释的通俗点,就是“好的东西少就是虚,坏得东西多就是实”。
由此就引出了中医学的另一重要概念“虚证”与“实证”。
举例来说;看一个女性,像个林妹妹人很孱弱的,面色白恍的,没什么血色,月经有点后延,量少,色淡,怕冷,忧郁,舌苔白薄。这是个“虚证”,血虚,肾阳虚,心气虚等等。
再说一个男性像个猛张飞人很健壮,脸色特别红亮,油光满面但有点青黑,口臭,睡觉呼噜应天响,情绪激动亢进。这倒是个“实证”,什么实,“肝郁气滞---肝气实”“脾胃失降---胃热实”“气血不和---血瘀实”等等,这可都是致病因素的“过实”,要么不得病,一得都是重症,“里实证”。
要是每个病人都像分辨“林妹妹”和“猛张飞”那样,看病也就方便了。其实这是很不易做的一件事。因为“虚实”并非截然分别的,这一个人身上,往往是“虚实夹杂”“虚中有实,实中有虚”虚实兼有,一个治疗阶段以“虚”为主,一个治疗阶段以“实”为主。
举个例子,身体看似很健壮像个运动员的女性,月经来时痛经,不是特别痛,就是隐隐的小腹坠胀,手按着好点,热水袋捂着好点,这就是“虚证”,一般说是“气血不足”。再说看似像个“林妹妹”人很孱弱,月经来时痛得床上打滚,小腹碰不得,一按更加痛,别看人样子虚,这倒是个“实证”,一般说是“宫寒血凝”。中医在治疗上两者是截然不同的,如果搞错了,越治疗越厉害。
我好像说的太远了,再来回答你的问题。
“攻法”,中医发展到了金元时代,“攻法”已经很成系统了。一般有“吐,汗,下”三法组成,就是药物催吐法,发汗法,药物催泻法。这是说“法”,药也有“攻补”之别,所有药材都有“偏性”,在于“攻补”上就是攻性强一点的比如,黄连,白头翁,板蓝根,大黄;补性强一点的比如,人参,阿胶,制首乌,地黄。
说到“经前宜攻,经后宜补”,月经将行的前7天,用攻类的药,正好帮助机体将体内的“邪气”通过月经排除体外,而月经后机体功能正处于恢复新生阶段,用补益类药正好帮助“正气”健旺,调动人体自身愈病抗邪能力恢复机体平衡。这个道理是很简单的,但极富智慧。所以我老说我们的祖先比我们可聪明多了。“祛邪扶正”这就是中医真正的精髓,学不通这个道理,再你是专家也是个“庸医”。
“四物汤”---“当归身,川芎,熟地,杭白芍,各10克煎汤”是补血第一要方,但也不是说,攻药就不用“四物汤”,我一般在治疗不孕之类的妇科慢性功能性疾病时,总是不离“四物汤”的,因为这类病光用“攻”又嫌“伤正太过”所以用个“四物汤”打底重用一点攻伐药,副作用会轻点,病人机体也利于吸收。说是“虚实攻补”但立法处方时也不是机械性教条主义,要讲究个“攻补兼施,通塞并用”,还是要会调和,现在不是提倡“和谐”吗,中医用药提倡了5000年了。
今天就写这些,还有很多具体细节,方法,处方要补充,留待以后吧,我想我是说的够罗嗦够通俗了吧?
[ 本帖最后由 無齋 于 2010-1-11 19:08 编辑 ]
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