看完医生回来了，有些后悔切除了肌瘤，伤口比较大，要等半年才能试孕，不过也没办法了，就好好放松放松吧！

原帖由 我爱笨笨牛 于 2009-3-30 17:43 发表 看完医生回来了，有些后悔切除了肌瘤，伤口比较大，要等半年才能试孕，不过也没办法了，就好好放松放松吧！

你看叶医生刚回来吗?是他说要半年后才能试孕吗?你要不要再问回你的主刀医生呀?

现在很多医生都是用固有的"套"来定治疗方案,见到瘤就摘,所以我一再强调医生的水平在腹腔镜中的重要性。你看没看叶的最新博客,就象是为你写的一样,我给你转摘过来：

 

例子之二：

    另一女子40多岁，反复流产4次，继发2年不孕。男女双方所有该查的项目都查了，除了子宫肌瘤（5CM左右），其他没有异常。按常规，考虑肌瘤引起，每次找医生不同医院不同医生，都主张手术，因为书上讲，肌瘤也是流产不孕的原因，既然没有别的原因，就需要处理肌瘤。病人找到我，我初步了解后，也是同意之前各位同行的建议，手术。可是病人强调：真的只有手术吗？如果唯一，那就算了，能不能帮我做？我也答应了。让后在把她的病历资料从头看了看，思考一下，发现有个问题忽略了，就是月经问题，如果是肌瘤引起流产或导致不孕，按道理月经应该有改变，可是这位的月经没有出现异常（也是她自己幸运），再做妇检，发现瘤是明显往外长的，也就是说，这样的情况瘤子应该不会影响生育，除了可能不停的长大外。

再看看病人年龄43岁，我立即转了念头：肌瘤可能是影响流产，但并不影响受精；如果做了手术，这么大的子宫伤口可能需要一年去恢复，这样病人就接近45岁了，可能到时卵巢功能也有问题，并且这一年无法控制又长一个瘤子。

    我改口说，手术不做，如果做请找愿意做的医生，如果找我，就先试试中药。同意了。

    接下来中药用攻法猛攻2个周期，第三个周期开始试孕，第5个周期怀了，当然当心像以前一样流产，好彩没有，但在接近孕3个月时，出现出血，复查肌瘤长到7cm，继续中药治疗，一直吃中药到6个月，肌瘤维持5cm，我还交代，高龄又有肌瘤，建议剖腹产。可是很争气，足月顺产一男婴，1年后到我家，孩子超聪明。最近复查，肌瘤剩下2cm，可以不用任何治疗。

    从这个过程看结局是成功了，可是如果不成功，那么病人、同行就会责问我，为什么不手术？也就是说，当初只要选择手术，不管结局，都不会受到责问。也就是说手术就是安全套。

    当然如果这位女士是为了解决瘤子问题而不是生育问题，那么手术我不会犹豫。

    例子之三：

     另一女子37岁不孕，查到原因：子宫肌瘤和巧克力囊肿，手术是首选。手术开始，一切和术前估计一样，巧克力囊肿（5cm）和肌瘤（3cm），问题出现了，手术如何做？如果没有肌瘤，事情就简单多了。

    一般常规处理：剔除巧克力囊肿再加肌瘤剔除。这样处理永远是正确的。

    可是，如果肌瘤处理了，子宫伤口至少要等待半年以上才能试孕，这样，半年巧克力囊肿完全可能复发，好了，既然这样，那么常规的做法就是术后加上西药治疗，最为推荐的就是很贵昂的西药或针剂。这样处理应该说是很完美了。因为符合诊疗常规。

    但是有2个问题：第一，这个病人虽然是内异症，可是盆腔粘连并不严重，手术估计可以处理比较干净（当然对于内异症，谁也保证不了可100％处理干净），术后接下来几个月可能就是生育的最佳机会，而肌瘤是靠外长的，估计并不影响生育，为了处理肌瘤而浪费了宝贵的怀孕时机。第二，病人37岁，再采用闭经方法来达到梦中的预防复发，虽然资料说这些会自然恢复，对于20几岁我想问题不大，可是接近40岁，我不太相信，万一真的导致功能无法恢复，那咋办？

    为了这个肌瘤切与不切，我在手术台上停止手术足足有15分钟，思考了这些问题，虽然助手提醒我应该把瘤一起拿掉，可是最后我决定不处理肌瘤。

    术后我也不使用西药，一直吃中药，术后第四个月怀了，整个孕期一切良好，肌瘤最大大到4cm，并不影响分娩。

    同样的这个病人，如果不是有生育要求，那么我的处理就是另一回事。

 

 

亲亲菲儿，我也是3月25日做完宫腹腔镜手术，结果：轻度盆腔子宫内膜异位症，医生让服用3个月的孕三烯酮，停经3个月，半年后再试孕。对于这种结果，真是很烦，我不想再等6个月的时间，太漫长了。你服用的中药是不是只有到中医院才能开的，其他医院都是开西药的？我的主刀医生和诊治医生都让服药，半年后再试孕。我打算后天到中医院在咨询看看。

原帖由 亲亲菲儿 于 2009-3-28 11:44 发表 宫腹腔镜要看你堵的位置和情况来定. 如果是堵得比较严重的,应该要腹腔或宫腹联合了. 这次住院,认识有三个姐妹都是输卵管堵塞,他们都给打通了(其中一个做了输卵管再造术),没一例失败.这个跟主刀医生的水平有很大关系. 腹腔镜手术全程下来(加住院)我是10100,如果没有肌瘤九千多就行.广州所有的三甲医院都差不多这价,听说其它城市六千多就能做下来. 我这医院宫腔镜如果只检查是400,如果做通管子可能要1000左右.

谢谢你的回答对我很有用。也希望你早点好孕。

天呢,刚刚爬起来预约后天的号成功了!

真是不容易呵~~

原帖由 susanpeng 于 2009-3-30 18:27 发表 亲亲菲儿，我也是3月25日做完宫腹腔镜手术，结果：轻度盆腔子宫内膜异位症，医生让服用3个月的孕三烯酮，停经3个月，半年后再试孕。对于这种结果，真是很烦，我不想再等6个月的时间，太漫长了。你服用的中药是不是只有到中医院才能开的，其他医院都是开西药的？我的主刀医生和诊治医生都让服药，半年后再试孕。我打算后天到中医院在咨询看看。

利用激素停经确实是治疗内异很好的办法，而且播种里不少姐妹是术后用西药针剂来闭经。但是考虑生育要求，我所看的医生是没有给腹腔镜术后不孕病人用激素治疗的（除非特殊原因）。“术后有相当一部分会出现生育的机会，除非有非常必要的理由，否则建议不要补充西药治疗，这样非但不能控制复发，也不会增加生育的机会，反而可能失去生育的时机。”这是他的观念，也强调过西药对卵巢等身体机能的伤害。当然，我不能说他就是权威的，而且也不了解你具体的情况，何况中医治疗也并不保证肯定能怀孕，所以不敢妄加给你建议。

但是我看其它姐妹用西药也只是三个月后就可以试孕了，不知你为何要半年（是不是考虑到孕三烯酮对宝宝的影响）。

我看的本来就是中医学院，手术也是在那里做的，之后的随诊也是主刀医生给开中药。

原帖由 深愛某男子 于 2009-3-30 23:36 发表 谢谢你的回答对我很有用。也希望你早点好孕。

谢谢！

也期待MM最终的决定。

原帖由 亲亲菲儿 于 2009-3-31 06:51 发表 天呢,刚刚爬起来预约后天的号成功了!真是不容易呵~~

 

  亲亲菲儿，一口气看完你整个腹腔镜的过程了，真的很感谢你这么详细的记录下手术过程，给其他准备做腹腔镜与否的JMM一个借鉴和信心，衷心希望你身体快快复原，在不久我们都能收到你好孕的消息。

我也是刚才成功预约了4月2日的叶医生的号，你也是过去复诊对吗？我是在3月2日在中医学院做完输卵管造影，叶医生当天看过造影片后也建议我做腹腔镜检查和治疗，不过当时的我真是懵了，我以前从未怀孕过，结婚4年了，一年半没避孕也没怀上，去年5份在广州的各医院检查，慢性宫颈炎、宫颈糜烂、子宫肌层肌瘤（小型的三个1.6*1.2）/子宫浆膜肌瘤（向外突出3.2*2.5）、双侧输卵管轻度炎症。当时我不太愿意手术，叶医生安尉我让我不要太紧张，先试六个周期的中药调理，到时还没怀上，就要考虑腹腔镜了。

看了你的文章，突然唤起我想尽快提早做腹腔镜的决定。特别是，虽然叶医生提议腹腔镜的要求是对我轻度输卵管炎症的处理，不过我现在也怀疑我也有轻度子宫内膜异位（就像你说的轻度有时没有任何症状的），我月经通常推后5-7天，痛经不严重，甚至不会痛经，2-4天的量多。其他没什么不适。

你方便可以加我的QQ聊聊啊。我的QQ号：627584971

发现一个问题 这里的姐妹体温 都不漂亮 准确的说是排卵时体温不明显

亲亲菲儿，坚持把你的帖看完，谢谢你让我坚定信心去做手术，看到这么多姐妹都好孕了，相信不久的将来我们都会好孕的