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腹腔镜全记录(手术有风险,决定需谨慎)

 
楼主: 亲亲菲儿
7949413300 楼主
谢谢亲的鼓励,爱你!
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姐妹们好!因为要做腹腔镜手术,所以这一个月研究了很多这方面的贴子,毕竟这是一个有创伤性的检查手段,所以相信很多计划中的姐妹对手术的前后过程和心路历程都想了解得更详细些。因此打算记录下来,也是对自己多年求孕过程中一个重要过程的记录,请姐妹们给我信心给我鼓励em71


 


目录:


(一)决定  ——第1页第1楼


(二)预约——第1页第16楼


(三)入院准备——第1页第20楼


(四)入院——第5页第98楼


(五)术前检查——第5页第100楼


(六)手术——第6页第102楼


(七)术后及结果——第6页第104楼


  (八)腹腔镜的适应症(推荐关注)——第9页第170楼


 (九)术后伤口恢复照片——第28页


   (十)腹腔镜临床意义——第80页第1582楼


 


(一)决定


我的情况是结婚七年,未准五年,这五年求孕过程中可谓身心俱疲,辞职过两次,跑过各大医院做过全项化验检查可就是找不出原因,每个月都经历着由希望到悲伤的过程。到去年为止,所找的医生翻遍我的单子后都会皱紧眉头“已经没什么可检查的了,试孕吧~~~”要不就是开促排的激素药,结果造成了有一个月卵子超大黄素化没有排出。当然,也有医生叫我做腹腔镜检查,但那时一听到这个建议连想都没有想的就直接否定了——肚子开洞?开什么玩笑!!!


有时想,要孩子作什么?有了孩子不能睡懒觉没有自由时间,还要给他投资,两个人的世界更精彩,晚年用那养孩子的钱周游世界多好。可是在熬过一年又一年未果后,09年这个春节过得异常痛苦,不愿走亲戚不愿访朋友,没有孩子的家庭那根本就不象是个家!


春节后,终于决定再找一个中医看看他的说法,和想象的一样,那个口碑很好的中医看过了我的所有检查单后,直接在病例上大大的写道“建议腹腔镜检查”。经过前后思量,还在播种里发贴征求过姐妹们的意见。终于决定任他们在俺肚子上打洞了!


也许有姐妹问了"为何不先做人工受精或试管"?因为我包括同房后试验在内的各方面检查都没问题,所以人工受精的机率和自然是差不多的;而试管的原理是把精卵结合成受精卵后放到你宫腔内为止, 种子有了而你土地如果不肥沃的话也是怀不上的,最终先选择做腹腔镜是为了看看盆腔里有没有内膜异位症或盆腔粘连(有50%内异的人是没有任何症状的),把土地的情况先搞清楚了再说:)


 



[ 本帖最后由 亲亲菲儿 于 2009-8-14 13:41 编辑 ]
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亲亲菲儿 (楼主)
161
十二级宝宝 |

原帖由 小百合花 于 2009-3-28 14:41 发表 恭喜楼主菲儿找到叶医生,相信你很快会好孕的。


谢谢百合花,我们大家一起努力!


这个贴子里有好几个做了腹腔镜呢,等大家的好消息!

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亲亲菲儿 (楼主)
162
十二级宝宝 |

原帖由 kellty 于 2009-3-28 15:57 发表 用了两个小时,仔细看完了楼主及JM们的贴子,真的好象回到了家,好亲近,好熟悉,为同一个目标,努力了两年了,也是35的高龄,还是未找到方向。有两个肌瘤,5CM及1CM,也想做腹腔镜,但有医生不建议,也有医生认为要做开腹的。。。。。。无助中。。。。。   有没JM跟我有类似情况的,介绍一下成功的经验?


谢谢你看完了如此罗嗦的贴子.


肌瘤如果没有特殊问题的话,5CM和1CM用腹腔镜是能摘除的.


其实医生的水平差异很大,就象我做腹腔镜之前也有很多医生不同的说法,有说做了造影和彩超盆腔没有问题就不用做腹腔镜,但我造影没事可腹腔镜就发现了问题。这些就是经验水平的差异。


不是因为这些医生的误导,我可能早就做了手术。


所以,建议你多找几个医生问诊,然后再下决定。

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亲亲菲儿 (楼主)
163
十二级宝宝 |

原帖由 525baobao 于 2009-3-28 16:26 发表 菲菲你回来了啊,我天天在我的贴子里想你什么时候出院呢,今天无意中竟收到你的贴子,知道你手术很顺序真的很高兴,我发现你术后的中药调理和热敷要比我在的医院做的好。希望我们都早日好孕~


谢谢你们的关心!


呵呵,那些调理性的用药效果也不知道好不好.不过我总觉得比西药要放心.

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亲亲菲儿 (楼主)
164
十二级宝宝 |

原帖由 深愛某男子 于 2009-3-28 18:42 发表 楼住 我是输卵管堵塞我也是考虑手术的事 ,你说我是腹腔镜,还是宫腹腔镜啊。腹腔镜的费用是多少,还有宫腹腔镜的费用是多少啊?



宫腹腔镜要看你堵的位置和情况来定.



如果是堵得比较严重的,应该要腹腔或宫腹联合了.



这次住院,认识有三个姐妹都是输卵管堵塞,他们都给打通了(其中一个做了输卵管再造术),没一例失败.这个跟主刀医生的水平有很大关系.



腹腔镜手术全程下来(加住院)我是10100,如果没有肌瘤九千多就行.广州所有的三甲医院都差不多这价,听说其它城市六千多就能做下来.



我这医院宫腔镜如果只检查是400,如果做通管子可能要1000左右.



[ 本帖最后由 亲亲菲儿 于 2009-3-28 19:54 编辑 ]
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亲亲菲儿 (楼主)
165
十二级宝宝 |

原帖由 小牛要来了 于 2009-3-28 18:52 发表 以前睾酮有些高,后来吃了药降了,现在孕酮有些低,问医生是不是多囊,他说不是,不过B超显示也没有多囊改变,只是小卵泡有数个。促排了几次,有时候都没大。有时大了没排出。后来给另一位医生看了我病例,才说让我做个腹腔镜的。我都不知该怎么办才好,年纪越来越大了。现在给一位中医看,也打算再促排看看。


要不你再试几次促排,如果不行就多换几个医生征求一下是否做腹腔镜.


腹腔镜确实能发现多囊问题的,如果是多囊就要卵巢打孔效果是很明显的.

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166
七级宝宝 |

原帖由 亲亲菲儿 于 2009-3-28 11:19 发表 呀,你连我看的哪个医生都知道! 我的药是术后第二天就开始吃了,出院时又抱回来十包自己回家煎,要一直吃下去,主要是活血化淤防复发的. 来YJ刚好去,有时他会开经期用的药.我周四去,不巧不能见到了. 你也是在他那里看病的吗?  


嘻嘻,我在1m1m上发现你的,其实我一直关注你的医生,也很想找他看的,感觉他很感性,很为病人着想,但我的医疗报销挂靠的医院没有这家,而且离家远,也比较难挂号,所以腹腔镜就没找他。但后面的调理也是很重要的,所以想请他帮开点中药。希望我们都早点好孕!

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亲亲菲儿 (楼主)
167
十二级宝宝 |

原帖由 我爱笨笨牛 于 2009-3-28 20:01 发表 嘻嘻,我在1m1m上发现你的,其实我一直关注你的医生,也很想找他看的,感觉他很感性,很为病人着想,但我的医疗报销挂靠的医院没有这家,而且离家远,也比较难挂号,所以腹腔镜就没找他。但后面的调理也是很重要的,所以想请他帮开点中药。希望我们都早点好孕!


这样都能被你发现,你太有才啦!


这想法是对的,腹腔镜手术后最关键的就是防复发,要坚持吃中药!以后我们有机会见面的.

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168
七级宝宝 |

原帖由 一缕晨光 于 2009-3-28 08:08 发表     JJ,谢谢你的鼓励,你在广州吗?我是珠海的,这次做腹腔镜是想了解下病因,因为之前的检查报告都没有发现异样,管子也是通的。。其实早在三年前就有医生建议我做腹腔镜了就是感觉无故做手术不好,所以也白白给错过了三年时间。嗯,看了各位姐妹的报告,心情放宽多了。大家加油!


是的,我在广州,我也是近四年断断断续续的查来查去,都没有发现异样,去年有个名中医让我做同房后测试,三次结果都是阴性,就叫我去RS,结果做了三次都没有成功,我连SG都预约了,不过要今年底才有期,医生就建议我先做腹腔镜,在做SG前如果自然受孕就最好了。结果才发现是内异症(我的内异症是没症状的),肌瘤和囊肿医生都说没影响的。兜兜转转直到现在才查明病因,真是曲折!

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亲亲菲儿 (楼主)
169
十二级宝宝 |

哎,发现现在很多人打开后都有内异,你这么多年不孕应该也是这个原因.

你在哪里做的腹腔镜呀?

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亲亲菲儿 (楼主)
170
十二级宝宝 |

现在我转载一下我主治医生的一篇文章片断(这算不算是侵权呀?为了让姐妹们了解更多,原谅我呀)

腹腔镜诊治生殖障碍的临床运用

1、只要诊断不孕症,腹腔镜检查原则上是对的,但按照国情以及不同病人的个体情况,还是等待其他方面的相关检查后综合评定再考虑是否需要腹腔镜检查为好。

2、对于盆腔炎引起的不孕,则有以下几种情况及治疗方法供选择:

输卵管周围粘连/扭曲 ——腹腔镜手术+中医,若失败则IVF(试管婴儿)            

输卵管伞端形态不良  ——腹腔镜手术+中医,若失败则IVF           

输卵管伞端积水——直接IVF,或先腹腔镜手术+中医

输卵管双侧近端堵塞 ——直接IVF,或介入手术+中医,必要时术后腹腔镜+中医

输卵管中段堵塞——直接IVF,或开腹手术吻合+中医,若不成功再IVF

输卵管单侧堵塞——介入术+腹腔镜+中医,若不成功再IVF

说明:介入包括X线下介入、宫腔镜下介入,具体由你的医生按照你的情况给出建议。中医的治疗方法千千万万,每个医生经验不同,效果也不同,不能认为吃过某位医生的中药没效就认为中医没用。

3、子宫内膜异位症引起的不孕

 ①遗憾的是至今尚没有无创伤性确诊方法;腹腔镜是目前公认的诊断异位症的重要手段。除非术前考虑巧克力囊肿或腺肌症,其他的往往直到手术才明确内异症。

②对以下异位症的高危患者应该考虑腹腔镜:没有明确原因的不孕;痛经药物治疗无效;性交疼痛;有原因不明的附件包块;久治无效的慢性盆腔炎;妇检有怀疑内异症体征,等等。

③子宫内膜异位症对生育的影响与病变的严重程度并不成正比关系。所有的内异症术后都可能会复发,并且复发的机会都不小。

④并没有强调异位症术后一定需要补充西药治疗,谁也不能强调术后的西药治疗(口服或针剂)可以减少复发和提高妊娠率。术后用不用西药取决于病人和医生的交流结果。术后的中医药治疗证实对提高妊娠率有帮助,但与西药一样,没有充分的证据证明中药可以防止复发。

⑤腹腔镜下的内异症处理往往存在着很大的风险性,因为病变多数在靠近输尿管及膀胱、部分与直肠也紧密粘连,不处理影响生育,去处理,即使再小心,造成周围损伤的机会较大。怎么办?手术医生敢不敢去冒险?真的损伤了病人能不能理解医生的这种冒险?

子宫腺肌症除非万不得以,建议先考虑中药治疗,手术不要先考虑。

4、多囊卵巢综合征引起的不孕

①只有经过药物的治疗没有效果,才考虑腹腔镜下打孔。腹腔镜打孔并不是首选。

②对于肥胖的(估计与内分泌调节失常有关的),腹腔镜前建议先尽量减肥。

③腹腔镜后大约70%近期内会恢复自然排卵,但并没有很好的规律性,但能怀孕的在术后半年到1年比例最多。术后太早或过度的促排卵不一定能提高妊娠率!

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