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蔡老师密集贡献知识第六贴——通过b超自查孕周,让b超师靠边站

 
楼主: helencai
524429376 楼主
谢赞,祝宝宝宫内健康成长!
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12周+2天b超


上一讲是关于NT的,本来这一讲准备讲胎儿大小和羊水的,后来发现羊水的内容非常的多,而且情况复杂,所以改成两讲,等着胎盘贴的准爸爸准妈妈们要再耐心等一下了。下面我贡献一下我的12周加2的b超图,这个时候的b超都大同小异,所以大家也不用费劲去翻自己的b超。我们先来说说12b超,我们究竟能看见什么,我们能看见小孩的手脚,请看第一张图,那挥来挥去的点状东西就是手脚的位置啦。肚子上能看见简单脏器,肾和肝,我的b超师给我看了肾,心跳在偏上一点的位置,是点状的搏动。能看见清晰的鼻梁,看第二张图。


 


我的b超给的数值如下:


超声所见:


经腹部盆腔扫查:


子宫前卫增大,宫腔内可见胎儿轮廓,头臀长(CRL):5.66cm,颈项透明层(NT):1.5mm,羊水最大深度:3.3cm,胎心,胎动可见,胎心率:155/分,胎盘:位于后壁。


双附件区未见明显异常。


超声提示:


宫内妊娠单活胎


超声孕周:12 2


 


 


好了,我们来看具体的分项吧,NT已经说过了,子宫前位和后位的问题可以在论坛找到相关的帖子和图片,和备孕有一些关系,增大是肯定的,有些孕妈说,b超写增大了,是不是不正常啊,这种疑神疑鬼的孕妈们真是要好好的学知识。子宫不大怎么装宝宝啊。其他的以后说,我们先从头臀长(CRL)说起。有些人以为CRL是孕囊的大小,其实不是哟。


 


5.66cm是算比较正常的头臀长值,是不是正常不是我说了算,下面贡献一个表,请看文章的最下面,看简易估计法,CRL5.66+6.5=12.16,我去检查的时候孕周是12+2,你看是不是还算正常,这就是用头臀长来推测孕周,不过有前期做过b超推测过孕周的可以看看发育速度是不是正常啊。有些人认为头臀长就是身高,不是的哟,医生只量了从头到屁股的长度,没有量腿长,因为孩子腿是蜷着的,所以对比头臀长来说自己的孩子身高怎么样并不准确。


 


在我的孕酮贴里我也曾经回帖告诉早期的孕妈妈,通过孕囊可以看孕周,这里指9周以前哟,我当时说的是不能确定孕周就去问b超师,他有模板。后来通过收集资料发现所谓的模板,其实自己也是可以看的,请看表格的第二项,我是50天做的b超,孕囊的最大径是3.5cm加上3就是6.5周,也就是45,5天,b超师说的是50天左右。误差也不是很大,不过如果看见胎芽了,我记得我的胎芽当时是0.8cm,用胎芽法确定孕周更为准确,0.8+6.5=7.3,51.1天,你看误差是不是小了很多。


 


所以有早期b超的数据的孕妈妈,可以翻出来看看啦,看那时候的孕周,再看看现在的,判断一下孩子的发育。如果出现了少量误差,也不要就着急啦,说孩子怎么发育不好啦,因为b超的时候孩子有可能是蜷着的,因此量起来本身就有一些误差,加上算术也不过是个预计,所以多个一两天少个一两天都没什么。一般以差到一周为异常情况。


 


20周以上的孕妈妈可能会发现出现了双顶项的值,双顶径可能会让很多人疑惑,是个神马部位,其实是指小孩的最大头围,就是神那样的光环部位了。因为我还没有到20周呢,如果有测过双顶项的孕妈妈可以计算一下自己的宝宝双顶项的值是不是正常。这个时候的值不用来计算孕周了,因为早期的胎儿大小差别不大,到了孕中晚期,因为孕妇摄取热量的多少,孩子的大小就出现了差异,头围的大小比身材的大小差别小一些,可以作为一个参考指标,但是孕周的推测还是应该以孕早期的为准。这个头围的值更多的价值在于评估顺产几率。看看胎儿是不是能顺利从子宫颈分娩。


 


附表来啦:














































1、胎儿头臀长<CRL>度正常值与孕周关系表(注:头臀长度一般在9周以后才可以测量出)


简易估计法:孕周=头臀长度<CRL>+6.5,这些只适用于6--12.


孕周<W>


头臀长度<CM>


孕周<W>


头臀长度<CM>


7


1.1


12


4.7


8


1.5


13


5.8


9


2.1


14


7.4


10


2.6


15


8.8


11


3.6


16


9.7


 


 


 


 


25--10妊娠囊的简易估计法:妊娠囊最大径<CM>+3.(ps:虽然这是网上的普遍计算方法,但是在实际运用中,以及在回帖的统计中,都显示计算出来偏小1周到1.5周,孙晓光大夫也曾经指出加上4.5为孕囊看孕周的值。我将两种方法都放上来,并且附上一张孕囊看孕周的非常直观的表格,通过两个数值来看孕周,更为准确,这样也省得计算不准的孕妈们无所适从了)


孕囊大小   孕周



0.8*0.6   4.6W

1.5*0.8   5.0w
1.5*1.2   5.5W

1.6*1.0   5.6W

1.7*1.2   6.0W

1.8*1.2   6.1W

2.0*1.6   6.3w

2.2*1.6   7.0W

2.4*1.8   7.1W

2.6*1.8   7.2W

2.8*1.8   7.3W

3.0*2.5   7.6W

3.2*2.7   8.1W


3.3*2.7   8.2W


3.6*1.9   8.5W


3.8*2.8   8.6W


4.0*3.0   9.0W


4.3*3.4   9.6W


















   胎芽法:胎芽长(CM+6.5


3、胎头计算<一般适用于13周到足月妊娠>.计算公式如下:


20周前BPD<双顶径CM>=0.297×孕 周-1.649


20周后BPD<双顶径CM>=0.21×孕 周+1.14


 



 


 鉴于计算公式仍有误差,现在给出北京协和医院双顶径与孕周表,大家就不必计算那么辛苦了:

14周:2.8

15周:3.2

16周:3.5

17周:3.8

18周:4.2

19周:4.5

20周:4.8

21周:5.1

22周:5.5

23周:5.8

24周:6.1

25周:6.4

26周:6.7

27周:7.0

28周:7.3

29周:7.5

30周:7.8

31周:8.0

32周:8.3

33周:8.5

34周:8.7

35周:8.9

36周:9.1

37周:9.2

38周:9.4

39周:9.5

40周:9.6





第一帖 孕酮和hcg:http://bbs.bozhong.com/thread-36960593-1-1.html
第二贴 叶酸
http://bbs.bozhong.com/thread-36964388-1-1.html
第三贴 生男生女
http://bbs.bozhong.com/thread-36969837-1-1.html
第四贴 孕期心理与胚胎发育
http://bbs.bozhong.com/thread-37032544-1-1.html
第五贴  B超看NT 
http://bbs.bozhong.com/thread-37054504-1-1.html
第六贴  B超看孕周
http://bbs.bozhong.com/thread-37058095-1-1.html
第七贴  B超看羊水和胎心
http://bbs.bozhong.com/thread-37074594-1-1.html
第八贴  关于胎盘的位置
http://bbs.bozhong.com/thread-37114133-1-1.html
第九贴  胎盘的形状及胎盘的成熟度http://bbs.bozhong.com/thread-37181223-1-1.html
第十贴:唐筛异常要很紧张么,确诊我们究竟选择羊膜穿刺还是无创DNA呢http://bbs.bozhong.com/thread-37186295-1-1.html
第十一贴:Ogtt又爱又恨说糖耐 http://bbs.bozhong.com/thread-37311113-1-1.html

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helencai (楼主)
111
爱心妈妈1
天使宝宝 | 备孕中 |
woaidoudou 发表于 2013-5-15 10:35
<br/>蔡老师,请问HCG和HCGBATA是一样的单位吗?盼复,谢谢!
<br/><br/>不是一个单位,有换算关系,HCG的值应该是β-HCG的4倍。
<br/>
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112
九级宝宝 |
helencai 发表于 2013-5-15 11:04
<br/>不是一个单位,有换算关系,HCG的值应该是β-HCG的4倍。
<br/><br/>您的意思是HCGBATA是β-HCG的意思吗?
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helencai (楼主)
113
爱心妈妈1
天使宝宝 | 备孕中 |
woaidoudou 发表于 2013-5-15 11:06
<br/>您的意思是HCGBATA是β-HCG的意思吗?
<br/><br/>是的————————————————————————————
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114
十级宝宝 | 备孕中 |
蔡老师的帖子每贴必读,实用性强,谢谢分享~
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115
十四级宝宝 |
谢谢你蔡老师,辛苦了您!!!【感谢你的帖子让我学到很多东西!!祝福你的宝宝!!!~蔡老师,我大概4月1、2、3号这几天排卵的,到今天B超是妊娠囊34X29X19mm,准确的来说是几周呢?排卵到现在这个周数正常吗?,,今日的B超说能看到胚芽回声及微弱胎心搏动,这个微弱正常吗?我看了心里很担心很怕!!!~
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helencai (楼主)
116
爱心妈妈1
天使宝宝 | 备孕中 |
生活有你才完美~ 发表于 2013-5-19 21:13
<br/>谢谢你蔡老师,辛苦了您!!!【感谢你的帖子让我学到很多东西!!祝福你的宝宝!!!~蔡老师,我大概4月 ...
<br/><br/>我看你记录有一次5周b超,最近这次是将近八周的孕囊,期间孕囊的大小符合b超间隔,八周胚芽应该很明显了,不解的是为何没有给数值?心搏正常,一般七周还只能有原始心跳呢。
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117
四级宝宝 |
蔡老师您好,我老婆也姓蔡,我把您发的精华文章都看过,但昨天老婆怀孕8周去B超,结果为:子宫前卫,形态增大,子宫包膜光滑完整,肌壁回声均匀,子宫腔内见孕囊,大小3.3X1.4X1.7cm,壬辰囊内见胚芽长为1.6cm,可见原始心管搏动,CDFI子宫动脉血流增多,胎心搏动点呈单相频谱,心率为171次/分。请问您这个CDFI子宫动脉血流增多是啥意思啊?我百度说这个数据说明有子宫肌瘤,要切除。因为医生就看了一眼也没说别的,所以现在特意问问您。谢谢
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helencai (楼主)
118
爱心妈妈1
天使宝宝 | 备孕中 |
追随耶稣 发表于 2013-5-21 09:13
<br/>蔡老师您好,我老婆也姓蔡,我把您发的精华文章都看过,但昨天老婆怀孕8周去B超,结果为:子宫前卫,形态增 ...
<br/><br/>CDFI:color doplor flow image,彩色多谱勒血流图,是彩超中用来观测血流的技术。一般的医院都不做这个,除非是出现子宫动脉血流阻力高的现象,就是检查项目中S/D,就是血管的收缩和舒张比值过高,才会做呢。
<br/>
<br/>有以下几种情况,第一种就是子宫肌瘤,但是子宫肌瘤如果不是很大的话(大的子宫肌瘤就会直接写子宫肌瘤,因为b超能见)是不会影响妊娠的,第二种就是孕早期比较容易出现的由于胎盘没有长成,胎儿和母体之间血液营养交换的血管比较细,出现的阻力大的现象,等到胎盘长成以后,这个值就会下降了。
<br/>
<br/>当然也出现过血流增加,血阻过大导致供血异常而妊娠异常的现象,比方说胎儿偏小,或者胎停,但是比较少,这需要你持续监控胎儿的发育情况,目前看胎儿没有出现异常,心率在这个时期也是正常的,因为胎心刚开始搏动的时候速度会相对快一些,然后会慢慢降低,胎儿也符合孕周,所以医院不会采取任何的行动。
<br/>
<br/>如果到了孕四个月以上,确诊子宫肌瘤,并且位置在胎盘下,或者有增大,那么后期可能会影响胎位,分娩的时候也会出现阻碍,甚至还可能出现破裂感染,那么因为此时的孕周比较安全,是可以进行切除的手术的,需要你找比较好的有经验的医院做。
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119
十四级宝宝 | 备孕中 |
helencai 发表于 2013-5-21 10:19
<br/>CDFI:color doplor flow image,彩色多谱勒血流图,是彩超中用来观测血流的技术。一般的医院都不做这个, ...
<br/><br/>蔡老师会写关于唐筛的文吗?我看你也是高危呢,同做过无创的等待ING.
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helencai (楼主)
120
爱心妈妈1
天使宝宝 | 备孕中 |
missrococo 发表于 2013-5-21 10:28
<br/>蔡老师会写关于唐筛的文吗?我看你也是高危呢,同做过无创的等待ING.
<br/><br/>会写,等我无创结果出来了,心情再好一点就写,胎盘贴还有下,更完了,下一篇就是唐筛了。
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