The development of Humira represents one of the great achievements in translational medicine (the translation of basic science discoveries into clinical practice). It was recognized that a number of conditions characterized by over-activity of the immune system exhibit, amongst other features, excess quantities of the Th1 cytokines. Basic scientists reasoned that an agent that could bind and inactivate the most potent of these cytokines, TNFα, might mitigate the damage effected by excess Th1 activity. Humira was developed as an antibody that could be administered to patients reducing or eliminating excess levels of the cyctokine. Its success in clinical practice has been no less than phenomenal. It is now used in a variety of conditions, including rheumatoid arthritis, psoriasis, inflammatory bowel diseases, to mention just a few.

今天NK的结果出来了，好高兴，降了7个点，才17.7了！！！我还以为我的不可能降到20以下了，看来6000没白花，而且我是过了四个月了~~~

Enbrel is prescribed to neutralize TNF...used for a minimum of 30 days before trying a cycle of conception... usually taken until the patient is pregnant...and until the NK assay is 50:1 or less and the NK cell numbers are 12% or below." 

Etanercept, infliximab, and adalimumab very likely could have profound effects upon the immune system that might present special pregnancy concerns, such as susceptibility to specific infections or unwanted influences upon development of the fetal immune system. The possibilities of how cytokine manipulation may affect an unborn child and her mother have not been adequately explored. 

Enbrel

Enbrel (etanercept) is an inhibitor of tumor necrosis factor (TNF) and works by binding directly to it. TNF alpha is a chemical (cytokine) that is secreted by NK and some other cells. This cytokine can lead to destruction of the placenta. Enbrel is administered as a subcutaneous injection, 25 mg twice per week. It is usually started one month prior to the cycle of planned conception and stopped when there is ultrasonic evidence of a fetal heartbeat.

Some of the more common side effects are injection site reactions (swelling and itching), headache, nausea, dizziness, infections and rash. Toxicity studies performed in pregnant rats and rabbits have revealed no evidence of harm to the fetus, even at dose equivalent to 60 times the normal human dose. No controlled studies have yet been performed in pregnant women.

Treatment for Immunophenotypes 

Women who have an elevation of NK cells are candidates for immunologlobulin G infusion (IVIg). The dosage of IVIg is 400 mg/kg/day for three consecutive days, monthly, until the NK cells become normal or until the 28th week of pregnancy. In some studies, autoantibodies to phospholipid and nuclear epitopes were demonstrably lower after IVIg. Some researchers have used Enbrel, a TNF alpha inhibitor, instead of, or in addition to IVIg. Presently, there is not enough data to assess the true efficacy of Enbrel therapy.

Success

A recent study reports an 80% success rate in women treated with IVIg who either had a history of miscarriage despite optimal immunotherapy (paternal leukocyte immunization, aspirin, heparin and prednisone), or had a history of IUGR.

Women with CD16+, CD56+ NK cells in excess of 20% are at risk for miscarriage despite optimal immune treatment (paternal leukocyte immunization, prednisone, aspirin and heparin). In 

这个月会中吧？？god bless

昨晚和姐姐商量下，决定还是不打Enbrel先，因为有这个接触TB病人的不良史，虽然不是亲密接触，但是因为这可以空气传染，所以还是小心，加上家族有这个不良史。所以还是算了，不要把小命给没了。

老公精子差，现在不知怎么好。不想了，