（转自网友ii15964的帖子）
<br/>
<br/>     有些姐妹不知道该去哪个医生那里看，我个人认为要看你是属于啥问题的，   
<br/>    1、抗心磷脂抗体和抗Beta糖蛋白是属于自身抗体的，要用强的松治疗，
<br/>     2、D2聚体和血小板聚集属于凝血功能的，要用阿司匹林治疗，如和阿司匹林和肝素一起用，效果会更好。
<br/>    3、子宫动脉实际就是子宫供血功能，也属于凝血方面的范畴的。所以治疗方法也是阿司匹林和肝素的。
<br/>
<br/>    如果是在张建平处保胎的话，因为张处是大量使用肝素，我个人认为，如果是你因为D2具体和血小板聚集高，那么适合在张建平处保胎，但是如果你是属于抗心磷脂抗体和抗Beta糖蛋白这两项有问题的，可能就要吃强的松了，那就可以再林其德处或者鲍时华处保胎，当然也可以再张建平处保胎，但是你自己私底下就要吃强的松了。在张处，与很多在张处保胎姐妹聊过，有的时候张会开强的松，有时候又不开，我住院保胎时问过要吃强的松吗？都说不用，我当时也不懂，就没有吃的，后来才知道要吃的。
<br/>
<br/>   另外一个两者的区别在于，张建平处抗心磷脂抗体、抗Beta糖蛋白、D2聚体和血小板聚集孕前只查一次，但是林其德处是查4到6次的，因为林其德认为这四项激素是会经常变化的，因此要查多几次才能确认问题的。所以在张处看的姐妹在孕前自己也要自己去查多几次这几个项目的。
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<br/> 文章来自: 播种网社区( www.bozhong.com) 详文参考：http://bbs.bozhong.com/forum.php ... =1092911&page=2

20121220冲动 发表于 2013-6-9 09:12
<br/>（转自网友ii15964的帖子）
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<br/>     有些姐妹不知道该去哪个医生那里看，我个人认为要看你是属于啥问题的 ...

<br/><br/>抗β2糖蛋白1抗体阳：要吃醋酸泼尼松(强的松，空腹吃)  
<br/>
<br/>      血小板集聚率高：采用小剂量阿司匹林。用药时间：从确定妊娠开始至产前3天，药物起始剂量为25 mg/d，后继用量根据控制血小板聚集试验在35 - 75%/ml之间所需要的剂量调节，一般用量在25-75 mg/d之间。
<br/>  阿司匹林备孕时吃法:月经第5天起至排卵期每日25mg，排卵7日后50mg.  用药时间：从确定妊娠开始至产前3天，妊娠期间密切检测D-二聚体水平变化。
<br/>
<br/>      D-二聚体高： 注射低分子肝素,  药物起始剂量为5000U/D，后继剂量为根据D-二聚体水平维持在0.2-0.4μg/ml左右，进行剂量调整，一般用量为5000U/D到每8小时一次，皮下注射。
<br/>
<br/>    抗磷脂抗体持续阳性：采用小剂量5mg/d泼尼松（强的松，空腹吃），确定妊娠开始用药，用药疗程长短根据抗磷脂抗体水平变化：频繁出现阳性或持续阳性者用药至妊娠结束;用药期间抗体水平转阴1-2个月可考虑停药。
<br/>
<br/>    抗核抗体阳性: 抗核抗体会侵袭子宫内和胎盘内的细胞核，引起发炎以及使胚胎处于危险中。孕前不用管，备孕当月排卵后每日口服强的松5mg，每月监控若一直为阳，强的松口服至孕20周。
<br/>
<br/>     自身免疫型流产具体方案如下
<br/>    ①抗心磷脂抗体呈偶发阳性和/或伴有血小板聚集性增高：应用阿司匹林。
<br/>    ②抗心磷脂抗体呈偶发阳性并伴有高凝状态：应用低分子肝素。
<br/>    ③抗心磷脂抗体呈偶发阳性伴有血小板聚集性增高和高凝状态：应用阿司匹林和低分子肝素。
<br/>    ④抗心磷脂抗体呈频繁出现阳性或持续阳性，不伴有血小板聚集性增高和高凝状态：应用强的松。
<br/>    ⑤抗心磷脂抗体呈频繁出现阳性或持续阳性并伴有血小板聚集性增高：强的松和阿司匹林。
<br/>    ⑥抗心磷脂抗体呈频繁出现阳性或持续阳性并伴有高凝状态：应用强的松和低分子肝素。
<br/>    ⑦抗心磷脂抗体呈频繁出现阳性或持续阳性并伴有血小板聚集性增高和高凝状态应用强的松和阿司匹林和低分子肝素。
<br/>
<br/>    同种免疫型流产具体方案如下    ①同种免疫型伴有血小板聚集性增高和高凝状态：应用主动免疫。
<br/>    ②同种免疫型伴有血小板聚集性增高：应用主动免疫和阿司匹林。
<br/>    ③同种免疫型伴有高凝状态：应用主动免疫和低分子肝素。
<br/>    ④同种免疫型伴有血小板聚集性增高和高凝状态：应用主动免疫，阿司匹林和低分子肝素.  
<br/>
<br/>      雌二醇:刚测出怀孕时雌激素在200以上比较好，如果当时没有这个水平，或者过几天再测有下降的趋势，要及时补充，方法就是服用补佳乐。在没有额外补充的情况下，自身体内雌激素持续升高并稳定在400~500就可以了，不需要再外源补充。  孕后E2=150是警戒底限（应该是指刚测出怀孕的时候）,孕后的话应该是每周监控其是否一直呈上升的趋势，如呈100， 200的下降，说明胚胎发育不好了。如果通过补佳乐补充，至少得吃到看胎心。
<br/>
<br/>    甲功：早孕期间TSH、FT3、FT4的监控很重要，一般来说TSH保持在2.5以下比较安全。TSH水平在孕后会发生变化，如果升高至上限以上，会导致胎儿发育不良甚至胎停。
<br/>
<br/>   黄体不好：吃达芙通或黄体酮胶囊。就是从排卵后到经期前中间10天，10天一个疗程，每天达2颗（一日2次），黄体酮胶囊4粒（一日2次）
<br/>
<br/>  孕后复查项：孕后及时复查抗心磷脂抗体，抗核抗体，抗B2糖蛋白抗体，子宫动脉B超，血小板聚集，D-2聚体，淋巴细胞免疫等。
<br/>
<br/>文章来自: 播种网社区( www.bozhong.com) 详文参考：http://bbs.bozhong.com/forum.php? ... ;page=2#pid27589734  
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20121220冲动 发表于 2013-6-9 09:13 抗β2糖蛋白1抗体阳：要吃醋酸泼尼松(强的松，空腹吃) 血小板集聚率高：采用小剂量阿司匹林。用 ...

所以现在想想，老公有时候说的话是对的，我们干嘛要那么替别人着想呢？干嘛要因为别人的话耿耿于怀呢？别人的态度都是暂时的，我们做好自己的事，努力生个健康的孩子，才是最重要的。 文章来自: 播种网社区( www.bozhong.com) 详文参考：http://bbs.bozhong.com/forum.php? ... orid=1092911&page=4

忽然悟出一个东西，等顺利生完孩子，我一定还要寻找机会去深造，学校或者职场，各种形式都可以。人生不能仅止步于此。虽然现在很多官员没人收尸，但是别怕，我们远远还没到达威胁到别人地位或权、利的时候。所以继续奋斗不已吧。。

 文章来自: 播种网社区( www.bozhong.com) 详文参考：http://bbs.bozhong.com/forum.php?mod=viewthread&tid=36509164&extra=&authorid=1092911&page=4

20121220冲动 发表于 2013-6-9 09:13
<br/>抗β2糖蛋白1抗体阳：要吃醋酸泼尼松(强的松，空腹吃)  
<br/>
<br/>      血小板集聚率高：采用小剂量阿司匹林。用 ...

<br/><br/>  因为同病相怜，所以才能真正地互相理解。而对于没有胎停过的人，包括老公、自己亲父母，都未必能真正理解。你说得对，我们要努力成为别人羡慕的对象！！
<br/>
<br/>    有时候真是塞翁失马焉知非福。若不是胎停，我一直以为自己没什么毛病，这次一查，免疫系统以及凝血方面都有问题，医生说我检查得早，积极治疗，积极锻炼，说不定能免去老年之灾。毕竟凝血有问题的话，老年容易得脑血栓之类病的。所以我们在怨恨宝宝为啥离我们而去时，其实是它在牺牲自己，告诉妈妈要养好身体，才能延年益寿
<br/> 文章来自: 播种网社区( www.bozhong.com) 详文参考：http://bbs.bozhong.com/forum.php ... =1092911&page=4

20121220冲动 发表于 2013-6-9 09:21
<br/>因为同病相怜，所以才能真正地互相理解。而对于没有胎停过的人，包括老公、自己亲父母，都未必能真正理 ...

<br/><br/>你内膜薄多吃点木耳、黑豆糯米粥、跳绳、运动之类的，我觉得还挺有效的
<br/> 请问一下滋肾育胎丸..在备孕时怎么吃法啊..
<br/>是不是在月经完后就开始吃,吃到什么时候停呢?
<br/>以前只是 ...
<br/>跟怀孕时候吃法一样，一天三次，一次三分之二瓶盖。经期最好还是不要吃吧，据说会使月经絮乱，不过也有病友照吃。在饭后吃。这个吃了很容易上火，常用淡盐水或蜂蜜水送服可以降火，还可以增加药效。
<br/> 文章来自: 播种网社区( www.bozhong.com) 详文参考：http://bbs.bozhong.com/forum.php ... =1092911&page=9

20121220冲动 发表于 2013-6-9 09:57
<br/>你内膜薄多吃点木耳、黑豆糯米粥、跳绳、运动之类的，我觉得还挺有效的
<br/> 请问一下滋肾育胎丸..在备孕时怎 ...

<br/><br/>你胃寒啊，我也胃寒中医把脉看出来的，上次怀孕就胃疼，以前从没痛过，你现在怎么样啊 ...
<br/>我备孕就开始吃滋肾育胎丸，孕后三个月也一直吃，没有胃寒了。
<br/> 文章来自: 播种网社区( www.bozhong.com) 详文参考：http://bbs.bozhong.com/forum.php ... 1092911&page=10
<br/>
<br/>阿司匹林饭后吃，饭前吃伤胃的；强的松每天早上一起床空腹吃；VE是维生素可以和饭一起；滋肾育胎丸是滋补类中药饭前吃。剩下一种要看是哪一类中药了，如果是滋补类的是饭前吃哈

20121220冲动 发表于 2013-6-9 09:13
<br/>抗β2糖蛋白1抗体阳：要吃醋酸泼尼松(强的松，空腹吃)  
<br/>
<br/>      血小板集聚率高：采用小剂量阿司匹林。用 ...

<br/><br/>下面是一个上海林其德派的一些观点
<br/>
<br/>*早期胎停或者多次生化，或者在50天前就不发育或者发育慢的人，流产2次以上，在没有查出任何问题的情况下，必须主免。 在50天后发现胚胎停育的，如果没有抗体问题就是凝血问题，哪怕孕前没有聚集升高等现象的，下次一发现怀孕必须吃阿。
<br/>
<br/>*在超出3个月后的停育，高度重视抗体问题，特别是大月份失败的人，抗体高加凝血高，肝素辅助是很必要的，特别是抗B滴度超出50%的情况要尤其慎重。 以前曾经有过超出3个月的失败，怀孕期间必须监测抗体，即使前面都是好的，保胎要超出失败时间半个月以上。
<br/>
<br/>*血小板聚集和D2之间没有直接关系，D2是反映全身性的凝血指标，它的产生有很多原因和部分组成，只要不超出范围基本不对怀孕造成影响，即使是单纯性增高，除非是怀孕前的病理性升高。聚集是直接针对怀孕检查的，它的升高随时会阻塞微细血管，所以在怀孕前甚至怀孕早期要严格控制好。两者并无直接关系。
<br/>
<br/>*1孕前病理性D2高，2抗体滴度高的并持续出现或间接出现高滴度抗体的，3聚集和抗体都高的，4单纯性动脉高的，建议打肝素，如果其中有一项符合就要辅助肝素。
<br/>
<br/>*肝素并不是输送营养的药物，而是清道工，当你的血管塞满垃圾的时候，使用肝素就能看见明显的作用。比如一条街道上都是车辆和垃圾，垃圾多了就会阻碍了交通，而肝素是清理垃圾的，但是对车辆并不是直接清除，车辆是一条路上必须存在的东西，所以，当凝血高或动脉高时必须使用肝素。
<br/>
<br/>*在一条街道上，阿就像是红绿灯，当一个路口的车你走你的，我走我的，最后的结果就是堵塞，而装了红绿灯就有序通过，不会堵塞。其实一条路上肯定是有车的，就像聚集是肯定有的，但是当越来越多的时候就会造成供血不好了。疏通它们，就能正常运行。当聚集高时必须吃阿。肝素不能代替啊的作用，相反一样。
<br/>
<br/>*什么情况下使用肝素，大家不要靠片面情况来判断。比如动脉，如果孕前是正常，到了怀孕早期就马上明显升高，那就需要肝素支持；如果怀孕后的抗体和聚集急剧升高，也需要甘肃支持。当然我说的情况是属于本身就有问题的，如果没有问题或指标确定能使用肝素的，希望大家不要盲目使用，比如单纯D2具体升高。
<br/>
<br/>单纯性D2具体升高，这个常见与正常妊娠期间，所以是正常的，不需要认为升高超出了范围一点就要上肝素。肝素本身是一种抗凝药物，效果比较理想，但是如果没有凝血问题的人使用后会导致一系列的出血甚至是出血危险，所以大家要使用，也必须有数据支持，否则对自身和对宝宝都没有好处。但是肝素当用则用。
<br/>
<br/>*强的使用时间要根据抗体的情况来定，如果抗体在怀孕后仍很顽强的，建议吃的晚点，如果很好控制，可以早点停
<br/>
<br/>*阿的作用是完全针对聚集，强是针对抗体，肝素是针对凝血，这个凝血的问题比如，微观的子宫动脉高或病理性的宏观的D2高，甚至是不查的凝血原酶凝集时间等等，我的建议是，当聚集和抗体同时都高的时候，势必会导致凝血问题加重，这个时候强+肝素+阿的治疗效果会比单纯的强+阿的效果要好很多。
<br/>
<br/>*子宫动脉：利用彩色多普勒血流显像（Color Doppler Flow Imaging, CDFI）可以在宫体与宫颈的交界处侧面清楚地显示子宫动脉。子宫动脉的频谱形态在非妊娠状态下显示为高阻形态，即收缩期的尖锐峰，舒张期速度减低，并形成舒张早期“切迹”(notch)。生育期妇女子宫动脉的阻力指数约为0.86±0.04
<br/>
<br/>子宫动脉的RI随月经周期的变化而变化，增殖期RI高于分泌期RI。左右两
<br/>侧的子宫动脉频谱无差异。妊娠期，子宫动脉的RI明显减低。利用经阴道超声可以观察到子宫动脉分支，在排卵期有时甚至可以观察到功能层内的螺旋动脉。这些子宫动脉分支的RI进一步降低。
<br/>
<br/>怀孕后14周前子宫动脉加起来在12以下，14周-28周子宫动脉在8以下，28周后在6以下。就属于正常，这个是专家研究了300名正常孕妇得的结果
<br/>
<br/>*为什么林派医生不支持查NK细胞？NK细胞主要在孕期子宫内膜上起作用，如果全身NK细胞均异常，那么你的免疫系统早就紊乱了，所以外周血的NK不能代表怀孕子宫内膜的NK.
<br/>
<br/>*孕酮其实是一种子宫镇静剂，它的作用就是安稳子宫，防止例假来潮将胎儿冲掉.而盲目的增加黄体会导致很多问题，而很多出血的情况都是功能性的，并不一定是孕酮低而导致的。所以孕酮的数值在怀孕早期是由于母体自身提供的情况下会有波动,不要认为随孕周增加而增加，等到9周后孕酮由胎盘产生才开始稳定。
<br/>
<br/>这个子宫镇静剂的指标，只要胎儿能适应，能顺利长大，即使孕酮的数值再低都是正常的，我就见过人家孕酮只有10，甚至以下的孕妇不使用任何药物而成功妊娠的，所以不要太在意这个数值，如果你一开始的数值很高，在短时间内下降的厉害，我才会建议适当补充黄体，而不是盲目。
<br/>
<br/>使用黄体酮的时间，不管你怀孕早期使用了多少剂量的黄体酮，都必须使用到胎儿发育满10周的大小后才可以逐渐减量和停针。胎儿在9周前，孕酮都是靠母体供给，如果在胎盘成型前突然减少或停针都会影响胎儿，甚至有撤退性出血，所以我建议，必须使用到胎盘成型，激素自己供给后逐渐减量直至停针

20121220冲动 发表于 2013-6-9 10:15
<br/>你胃寒啊，我也胃寒中医把脉看出来的，上次怀孕就胃疼，以前从没痛过，你现在怎么样啊 ...
<br/>我备孕就开始 ...

<br/><br/>下面是一个上海林其德派的一些观点
<br/>
<br/>*早期胎停或者多次生化，或者在50天前就不发育或者发育慢的人，流产2次以上，在没有查出任何问题的情况下，必须主免。 在50天后发现胚胎停育的，如果没有抗体问题就是凝血问题，哪怕孕前没有聚集升高等现象的，下次一发现怀孕必须吃阿。
<br/>
<br/>*在超出3个月后的停育，高度重视抗体问题，特别是大月份失败的人，抗体高加凝血高，肝素辅助是很必要的，特别是抗B滴度超出50%的情况要尤其慎重。 以前曾经有过超出3个月的失败，怀孕期间必须监测抗体，即使前面都是好的，保胎要超出失败时间半个月以上。
<br/>
<br/>*血小板聚集和D2之间没有直接关系，D2是反映全身性的凝血指标，它的产生有很多原因和部分组成，只要不超出范围基本不对怀孕造成影响，即使是单纯性增高，除非是怀孕前的病理性升高。聚集是直接针对怀孕检查的，它的升高随时会阻塞微细血管，所以在怀孕前甚至怀孕早期要严格控制好。两者并无直接关系。
<br/>
<br/>*1孕前病理性D2高，2抗体滴度高的并持续出现或间接出现高滴度抗体的，3聚集和抗体都高的，4单纯性动脉高的，建议打肝素，如果其中有一项符合就要辅助肝素。
<br/>
<br/>*肝素并不是输送营养的药物，而是清道工，当你的血管塞满垃圾的时候，使用肝素就能看见明显的作用。比如一条街道上都是车辆和垃圾，垃圾多了就会阻碍了交通，而肝素是清理垃圾的，但是对车辆并不是直接清除，车辆是一条路上必须存在的东西，所以，当凝血高或动脉高时必须使用肝素。
<br/>
<br/>*在一条街道上，阿就像是红绿灯，当一个路口的车你走你的，我走我的，最后的结果就是堵塞，而装了红绿灯就有序通过，不会堵塞。其实一条路上肯定是有车的，就像聚集是肯定有的，但是当越来越多的时候就会造成供血不好了。疏通它们，就能正常运行。当聚集高时必须吃阿。肝素不能代替啊的作用，相反一样。
<br/>
<br/>*什么情况下使用肝素，大家不要靠片面情况来判断。比如动脉，如果孕前是正常，到了怀孕早期就马上明显升高，那就需要肝素支持；如果怀孕后的抗体和聚集急剧升高，也需要甘肃支持。当然我说的情况是属于本身就有问题的，如果没有问题或指标确定能使用肝素的，希望大家不要盲目使用，比如单纯D2具体升高。
<br/>
<br/>单纯性D2具体升高，这个常见与正常妊娠期间，所以是正常的，不需要认为升高超出了范围一点就要上肝素。肝素本身是一种抗凝药物，效果比较理想，但是如果没有凝血问题的人使用后会导致一系列的出血甚至是出血危险，所以大家要使用，也必须有数据支持，否则对自身和对宝宝都没有好处。但是肝素当用则用。
<br/>
<br/>*强的使用时间要根据抗体的情况来定，如果抗体在怀孕后仍很顽强的，建议吃的晚点，如果很好控制，可以早点停
<br/>
<br/>*阿的作用是完全针对聚集，强是针对抗体，肝素是针对凝血，这个凝血的问题比如，微观的子宫动脉高或病理性的宏观的D2高，甚至是不查的凝血原酶凝集时间等等，我的建议是，当聚集和抗体同时都高的时候，势必会导致凝血问题加重，这个时候强+肝素+阿的治疗效果会比单纯的强+阿的效果要好很多。
<br/>
<br/>*子宫动脉：利用彩色多普勒血流显像（Color Doppler Flow Imaging, CDFI）可以在宫体与宫颈的交界处侧面清楚地显示子宫动脉。子宫动脉的频谱形态在非妊娠状态下显示为高阻形态，即收缩期的尖锐峰，舒张期速度减低，并形成舒张早期“切迹”(notch)。生育期妇女子宫动脉的阻力指数约为0.86±0.04
<br/>
<br/>子宫动脉的RI随月经周期的变化而变化，增殖期RI高于分泌期RI。左右两
<br/>侧的子宫动脉频谱无差异。妊娠期，子宫动脉的RI明显减低。利用经阴道超声可以观察到子宫动脉分支，在排卵期有时甚至可以观察到功能层内的螺旋动脉。这些子宫动脉分支的RI进一步降低。
<br/>
<br/>怀孕后14周前子宫动脉加起来在12以下，14周-28周子宫动脉在8以下，28周后在6以下。就属于正常，这个是专家研究了300名正常孕妇得的结果
<br/>
<br/>*为什么林派医生不支持查NK细胞？NK细胞主要在孕期子宫内膜上起作用，如果全身NK细胞均异常，那么你的免疫系统早就紊乱了，所以外周血的NK不能代表怀孕子宫内膜的NK.
<br/>
<br/>*孕酮其实是一种子宫镇静剂，它的作用就是安稳子宫，防止例假来潮将胎儿冲掉.而盲目的增加黄体会导致很多问题，而很多出血的情况都是功能性的，并不一定是孕酮低而导致的。所以孕酮的数值在怀孕早期是由于母体自身提供的情况下会有波动,不要认为随孕周增加而增加，等到9周后孕酮由胎盘产生才开始稳定。
<br/>
<br/>这个子宫镇静剂的指标，只要胎儿能适应，能顺利长大，即使孕酮的数值再低都是正常的，我就见过人家孕酮只有10，甚至以下的孕妇不使用任何药物而成功妊娠的，所以不要太在意这个数值，如果你一开始的数值很高，在短时间内下降的厉害，我才会建议适当补充黄体，而不是盲目。
<br/>
<br/>使用黄体酮的时间，不管你怀孕早期使用了多少剂量的黄体酮，都必须使用到胎儿发育满10周的大小后才可以逐渐减量和停针。胎儿在9周前，孕酮都是靠母体供给，如果在胎盘成型前突然减少或停针都会影响胎儿，甚至有撤退性出血，所以我建议，必须使用到胎盘成型，激素自己供给后逐渐减量直至停针

20121220冲动 发表于 2013-6-10 21:09
<br/>下面是一个上海林其德派的一些观点
<br/>
<br/>*早期胎停或者多次生化，或者在50天前就不发育或者发育慢的人，流产2 ...

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<br/>干燥综合症是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺为主的慢性自身免疫性疾病，又称为自身免疫性外分泌腺体病。主要表现为干燥性角膜、结膜炎、口腔干燥症或伴发类风湿性关节炎等其它风湿性疾病，它可累及其他系统如呼吸系、消化系、泌尿系、血液系、神经系以及肌肉、关节等 造成多系统、多器官受损。