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[中山二院]

【治疗方案和过程】广州中山二院张建平处免疫治疗习惯性流产(胎停)的实时汇报!很详细地喔!治疗--备孕--试孕---保胎--孕育--

 
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1428804955 楼主
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在张建平处治疗习惯性流产(胎停)过程的实时汇报,希望能够实现做母亲的愿望!希望能够给予同类情况的JMM提供到参考借鉴帮助


12楼有详细的治疗费用清单em57


 


治疗--备孕--试孕---


 


05年在孕70天时完全自然流产1次,06年9月孕72天胎停育1次(前2次均未采取任何保胎措施),从06年流产后就坚持吃中药调理,直到今天都没敢间断,然后是配合西医进行无数的检查从染色体/抗体到内分泌.以及老公的精液检查都是正常的,并且是在中医和西医的共同许可下开始备孕,HY是顺利的,子宫前位所以试孕就成功了.并于07年的01月25日是没次月经,自侧排卵日是07年02月11日,怀孕是75天,但是B超在69天的结果显示是与55天一样,有胎芽无心血管搏动,只是孕囊有长(55天B超30*23,69天B超41*25)

化验、检查结果(检查时间、内容):进行了染色体/内分泌/TORTH/精子/甲状腺/RH溶血/抗精子抗体子宫内膜等一系列的相关检查,子宫/都是正常的夫妻双方


三次流产后,在中山二院张建平要求的全套检查单:






封闭抗体,淋巴细胞亚群,凝血五项,纤溶三项,RH血型,甲功三项,不孕不育全套,血栓全套,内分泌六项,夫妇染色体,B2糖蛋白抗体1,致畸五项,白带,宫颈抹子,宫腔镜。
老公: ASA,精子。


2008年4月在二院做的全套检查,有问题的结果如下:
Ratio TLymph H/S CD3,CD4/CD3,CD8 0.73<<(正常是0.9---2.0)
CD3/CD8 T Suppressor(CD3+,CD8+)Lymphs 41>>(正常是11.1---38.3)
CD19 11% CD56 20%
APLA(--) ASA(+) 272.94IU/L 宫腔镜检查基本正常,子宫内膜太薄


张教授针对给予的治疗方案:


1.使用避孕套避孕
2.进行丈夫淋巴细胞注射(2-4周一次,4次一个疗程)
3.完成本疗程丈夫淋巴细胞注射之后复查封闭抗体
4.如果封闭抗体转阳性,可在月经第3、4、5天进行2-3次免疫球蛋白注射
5.可以在有或者无促排卵药物辅助下尝试怀孕
6.子宫内膜薄没有特殊治疗,暂时不作处理,但是可能你要在成功受孕之后尽早住院保胎




[ 本帖最后由 花仙子儿 于 2010-2-13 01:19 编辑 ]


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2
三级宝宝 |
你们好! 我想问问你们说的挂号50元不用排队 是怎么挂的。希望回复,谢谢
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3
四级宝宝 |

这次在二院冶疗封闭抗体的期间内我还有吃中药调理2个月,满怀信心的试孕,拿到测HCG的单时,看到那数值,排卵第16天测的48.05,生化恶梦又来啦!我实在忍不住在张教授面前哭啦,他在旁边安慰我别伤心啦,你一定会打拥有自己的BB的,我不记得自己是怎么从住院部22楼下来!下一次命运又将如何?

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4
七级宝宝 |

我是在广州中山二院看好的病!宝宝今天32周+2天了。

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5
七级宝宝 |

花仙子儿:

     我来看你了,近来好吗?看到好多JM都来这里咨询,你都快成个小医生了~~哈哈.

我宝宝明天18周,到现在都没有胎动,我挺着急的~~

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6
六级宝宝 |

梦想虎BB,你可以跟医生说一下你以前服用倍美力的情况,我想医生会考虑换药的。我说的一个周期就是一个月经周期。我做过造影,李冰差不多要求病人都要做造影,几乎没人逃得掉

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7
五级宝宝 |

大家好,我也是在中山二院找张教授看的,我流产两次,第一次是在二个多月的时候见红,流掉的,第二次是监测卵泡的当月意外中的(监测卵泡发现卵泡发育不好),一发现怀上就住院保胎,结果HCG一直升不上,一直没有胎心就做了清宫,后来被介绍到中山二看张教授,检查了各项,发现封闭抗体阴性,D二聚体高,CD19值是19.5,一切都正常,没有做宫腔镜,现在已经打完封闭抗体第一疗程了,复查结果是弱阳,张教授说可以怀孕了,就开了孕康,VE,叶酸,还有肚皮针,现在我还配合监测卵泡还协助怀孕,希望能成功

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8
七级宝宝 |

       ANA抗核抗体,比较有经验的生殖中心会查,如果生殖中心没有查这项的,可以找大医院的风湿免疫科开单,我复查就是去挂本地的湿免疫科。治疗的方法也很简单,我每天一颗5mg的强的松,早晚一颗25mg的肠溶性阿司匹林,一般三个月后就能转阴(有的姐妹1个月就转阴),转不了阴也没大关系,怀孕后找有经验的医生开阿司匹林吃也可以。期间要注意锻炼身体,增强体质。

     怀孕后的保胎方法,不同的专家有不同的做法。我看这里的姐妹一般是怀孕后每天25-50mg的阿司匹林到32周,因为ana阳性会影响整个孕期(跟抗心磷脂抗体治疗的方法差不多),我看的专家是说3个月内每天2个达芙通三个月后再每天81mg阿司匹林。。。不过我一直比较担心,38天后觉得hcg涨得不够多(其实不少了,就是心理害怕),就每天2个达芙通和25mg阿司匹林,53天后阿司匹林是隔天吃,打算达芙通到12周后再每天25-50mg阿司匹林并定期复查ana,大家祝我顺利吧。。。。。

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9
七级宝宝 |
我胎停2次,张教授处检查ANA阳,封闭抗体阴性,NK细胞毒性过高。。。。后来回家治疗ANA转阴,其他不管。昨天孕53天B超,第一次看到心管搏动,兴奋。。。。需要的话我们可以交流下。。。。

原帖由 小猪杰里米 于 2009-1-13 17:21 发表
看了前面好多朋友的贴子,先祝大家牛年好孕! em25" />   本人两次流产,后检查为封闭抗体阴性,就准备在深圳的中山泌尿外科用丈夫的淋巴免疫方法治疗。治疗前做了全套检查,结果发现ANA抗核抗体为阳性。去找该院的胡医生问,她说如果ANA阳性,说明本身免疫系统紊乱,他们不能做淋巴免疫治疗,就是治疗使得封闭抗体转为阳性也没有用。   心痛, em81 等了几个月才知道自己不能做免疫治疗,那我该怎么办呢?是不是西医对我来说就是死路一条了?要转求中医啦?各位姐妹可以支招吗?万分感谢!!!  
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10
六级宝宝 |

以下是我从一个论坛转来的帖子,记录了一个深圳的MM免疫治疗并且好孕的历程.

花仙子,不知道你在怀孕期间采取了哪些保胎措施.是不是和这个帖子里的差不多?

转载=================================

  2004年第一次怀孕,10月6日末次月经,12月3日BC显示只有5周大小,12月12日肚子痛出血(红色的鲜血),13日BC显示仍然只有5周大小,诊断胎停育。

    2005年第二次怀孕,12月末次月经,具体日期不记得了。40多天出血(褐色的),照BC显示胎囊0.9*0.7,打黄体酮保胎。10天后复查,之间一直在出褐色的血。复查结果胎囊.7*0.7,有缩小,仍然胎停。

    2006年7月开始做相关检查,先检查双方染色体、血型分析,从根本上没问题。再查致畸五项、激素六项、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、支原体、衣原体、血糖及老公精液常规,检查结果全部正常,子宫内膜偏薄,排卵期只有6,开补佳乐治疗,结果吃了三个月内膜没长,体重长了10斤(寒啊……) 

    2007年10月回家看老中医,说本身没什么问题,开了中药调理,结果当月又怀上了。末次月经9月21日,10月20日有点褐色分泌物以为是月经来了,结果就一点,第二天也是一点就没了。过了两天觉得有点不对劲,就用试纸测了一下,结果是弱弱阳,打电话问中医,他的药会不会有这种反应,他说应该是怀孕了,然后继续喝中 药保胎。这次有些紧张,因为第三次了,但是因为之前做了检查都没问题,怀孕一开始就喝中药调理了,所以也不是很害怕。结果8周的时候又有褐色的分泌物了,医生说没事,很多人怀孕还来月经的。连着一个星期褐色的分泌物都没完,9周多我实在是等不了了,去医院做BC,结果显示胎囊10*12*11,啥都没有,空囊一个。考虑胎停。出来抱着老公就开始哭,那时真的是想死的心都有了。医生说如果不出血多再过一周看吧,就抱着侥幸心理回家了。不到一周出鲜红的血,去复查还是空囊,仍然胎停在5周的样子。12月4日手术,做的无痛人流。 

    2008年过年后上网查询,发现封闭抗体缺矢会导致胎停,而我之前的检查没查过封闭抗体,说来也郁闷,这个治疗应该已经存在好久了,深圳各大有名医院竟然没有。通过朋友介绍,去武警医院生殖助孕科看田医生,她看了我之前的检查单,直接让我查封闭抗体和抗心磷脂抗体,结果显示封闭抗体阴性,抗心心磷脂抗体正常。然后就是老公检查肝功能等,没问题开始做免疫治疗。4月6日第一次免疫治疗,三周一次,5月18日第三次治疗后开始试孕 5月9日末次月经,医生让我促排,因为我内膜薄,而且促排怀孕几率大些。因为第一个月试孕,我想先自己试一下,万一促排一下怀几个不就麻烦了,所以我没听医生的。看到网上说吃黑豆可以长内膜,我5月12日早上开始每天50个黑豆(泡一晚上煮熟就可以吃了)。月经12天去监测排卵,右侧有一卵泡,11*8,内膜3-4,很薄,让4天后复查。月经16天监测,卵泡13*11,内膜是6,长的好慢,让过4天再去。我实在是懒得跑了,就买了排卵试纸自己测,测到两条线的时候再去医院。结果那个试纸时间应该是每天早上10点到晚上8点之间,时间搞错了浪费了几张。5月29日下午测到弱阳,30日早上体温有些升高,以为排掉了。30日下午跑去医院,医生说那就再作个BC看看内膜情况,结果卵泡还在,18*16,内膜是8,刚刚及格。然后医生要求30、31日晚上同房,开了三支HCG(2000个单位),要求31日、6月3日、6日各打一针,一盒达芙通,每天两片,14天后验HCG。

    30、31、1、2日连着4天同房(把老公累的够戗,呵呵),6月2日体温从36.4升到36.7,然后一直在36.8到36.9之间。6月10日忍不住用早孕试纸测了一下,很仔细很仔细才能看到水印。过了两天能看到很浅的水印,6月14日早上已经有两条线了。怕是打了HCG针的作用,14日跑医院去验血,因为我觉得怀孕的可能性很大,所以做了第四次免疫治疗。下午结果出来,根据排卵算应该是28天,HCG243,孕酮22.9,雌二醇557,证实怀孕。医生让继续吃达芙通,半个月后复查。因为看群里的姐妹说要隔天测HCG翻倍情况,因此自己跑单位附近的医院又测过三次,分别是: 

31天   HCG  1222    孕酮   14.7    雌二醇   518 

34天   HCG  4149    孕酮   17.5 

38天   HCG  14449   孕酮   20.5 

31天孕酮一下降了那么多,赶紧打黄体酮,每天20MG,同时每天两 片达芙通,叶酸、VE。42天去医院复查,做阴道BC,可见卵黄囊,胎芽1-2MM,隐约可见胎心搏动。建议一周后复查。听医生说隐约看到胎心的时候别提多兴奋了,因为之前三次都是空囊,连卵黄囊都没有。但是这周感觉胸部没那么痛了,也不会吐,很怕再次胎停,想放松自己根本都控制不了,晚上还做噩梦,梦见胎儿又不长了。结果忍不住,昨天下午47天跑去做了腹部BC,显示胎囊15*19*32MM,胎内组织长约9MM,可见胎心,胎心121.48BPM。这下长舒一口气,终于放心了,晚上也睡了一个好觉。 

    今天是48天了,之前的情况和保胎过程全部写出来给姐妹们增加点信心,明天我要继续做免疫治疗去了,顺便测下孕酮,因为现在每天还在打20MG黄体酮,不知道要打到什么时候。    祝愿群里的姐妹们也都好孕,顺利生个牛宝宝!

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