试管婴儿手术中取卵的步骤
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<br/>1、备孕夫妇一起按时到医院生殖中心手术室等候，有些生殖中心的手术室和您平时去的门诊不在一起，您提前要了解清楚，到时不要跑错了哦。
<br/>2、护士会叫您的名字进来登记，测量体温、血压等。同时会填写取精单，让您按手印，这是等会留着男方取精时候用的凭证。此时，有些医院会让您把医生开给您的局麻药交给护士，有些医院则不用。
<br/>3、女方可以进入更衣室更衣，您携带一片卫生巾，其它物品交给家人保管就好。更衣后在手术室的等候区等候，叫到您名字时，您就跟随护士进入取卵手术室。
<br/>4、护士会指导您在手术床上躺下，医生为您消毒、冲洗、铺单，在消毒之后，您的手就不可以放下来碰到手术区了。
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<br/>5、最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子。这些过程您都不需要操心，通常医生会关上灯操作，以便于B超屏幕显示得更清楚，您只要按要求躺着就好，身体不要动。
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<br/>6、整个取卵过程不会很长。有些人比较敏感，反映有些疼痛;而另一些人则反映没什么感觉。如果有疼痛，您也不必过于惊慌，可以做缓慢的深呼吸，尽量保持平和的心态就好。
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<br/>7、手术结束后可能会有一点出血，这是正常的，医生为您做止血。护士会带您下床，走到休息室休息。刚下床的时候，可能会有点头晕，您要小心，最好在护士的搀扶下，确定您站起来不会头晕时才行走。
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<br/>8、取得卵子后，胚胎实验室的工作人员会立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37°C的培养箱中培养，等待受精。当然这个过程您不需要操心。
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<br/>9、在取得卵子后，工作人员会通知您的丈夫到取精室取精。工作人员会对取得的精子进行洗涤、优化等操作，等待与卵子结合。
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<br/>10、在休息室休息一段时间后，如果没有严重腹痛、出血，解一次小便，如果没有血尿，通常2个小时后，您就可以回家了。这时医生可能会告诉您本次取卵的数量，您也可以询问医护人员。注意从今天开始注射黄体酮，口服抗生素三天。取卵之后的情况，您可以参照取卵后注意事项 。
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胚胎移植前后的注意事项
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<br/>胚胎移植 是试管婴儿治疗中，关键的一步。胚胎移植前后都有哪些注意要点呢？
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<br/>移植前您应注意：
<br/>移植日清晨，夫妻双方在手术室外等待，在手术室门口喝水憋尿，等待移植。
<br/>医生会与您谈话，确定胚胎移植个数，并签署同意书。
<br/>有的医院会要求您做阴超检查，以确定可以移植。
<br/>有的医院会要求你，自带矿泉水，成人尿片等物品。
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<br/>移植后您应注意：
<br/>1.移植完毕后在手术床上休息半小时，不要憋尿。尿急可去解小便，胚胎不会因此而流出来。
<br/>2.回家后可上班，也可做一般家务，有人主张头48小时要完全平卧，也有人主张不限制卧床时间，但切勿做重体力劳动。做试管婴儿植入胚胎之后要不要平躺其实要看每个医师、每个医院、每个国家的习惯性，做试管婴儿的成功或失败不会因为你做完胚胎植入有没有平躺而影响成功率，影响试管婴儿成功率主要条件是：胚胎的质量、子宫内膜细胞的准备、胚胎植入手术的顺利程度。植入胚胎的手术之后像英国、德国，让病人在医院躺30分钟就叫病人回家，甚至还开车回家，在台湾地区有的医院让病人躺2个钟头、4个钟头、6个钟头不等，其实躺多久其实都不影响试管婴儿的成功率，当然胚胎植入之后，病人难免重视此问题，所以还是可以尽量多卧床休息。
<br/>3.按医生要求用药，不要擅自改变剂量。移植后叶酸，维生素E继续服用，如果服用强的松按原方案服用，黄体酮按原方案注射，请患者切勿擅自停药。(若在服用EV或溴隐亭的患者，当天再与医生确定用法)
<br/>4.移植后12天可以自行用早孕试纸检测 ，有人说最早第8天可以测到晨尿阳性，也有较晚的。移植后14天去医院采血测HCG ，下午根据血报告，视怀孕与否，由医生调整药物和剂量。
<br/>5.若有阴道出血、腹部胀痛及时与医院联系，药不能停。不要过性生活。
<br/>6.注意饮食卫生，防止腹泻。慎服红糖、桂圆之类热性食物。预防感冒。预防便秘。一些食物提醒您的是最好不要吃如：烟、酒、咖啡、茶叶、薏芢、香蕉、木瓜，这些是公认对胚胎有萎缩作用的。
<br/>7.放松精神、避免过分精神紧张。这种担心焦虑，会给您带来的紧张压力恰恰是导致妊娠失败的一个原因。最近研究发现，精神紧张的患者着床期子宫内膜所分泌的着床因子的水平显著低于精神放松的患者，因此一定要放松快乐，找一些事情分散自己的精力，精神紧张是胚胎移植失败的一个原因。您可以尝试着练习冥想和瑜伽，想象着您的胚胎宝宝在子宫中游动，寻找到一块肥沃的土壤，安顿下来，健康地生长，您可以尝试着与宝宝对话。
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胚胎移植过程
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<br/>1、备孕夫妇在移植日按时前往医院，在手术室门口等候，女方饮水使膀胱充盈。
<br/>2、医生与备孕夫妇谈话签字，告知胚胎数量与等级，签署知情同意书 ，决定移植胚胎数目及其余胚胎的处理方法。
<br/>3、女方更衣进入手术室等候，待叫到名字时进入移植室。
<br/>4、躺到移植床上，护士为其消毒外阴、冲洗、铺单，等候移植。
<br/>5、医生为您上窥阴器暴露宫颈，擦净，再次用培养液擦子宫颈和穹窿及子宫颈管，将子宫颈管内粘液尽量去净。护士会在您的腹部用B超探头监视 您子宫的情况。
<br/>6．此时胚胎实验室里的工作人员会将您的胚胎从培养箱里取出，在显微镜下操作吸入移植管内。
<br/>7、护士会从传递窗与实验室人员核对您的名字后，取出移植管。您会听见他们响亮地校对您的名字。
<br/>8．护士到您身边会再次询问核对您的姓名，此时您一定要听清楚，响亮回答。这是必要的防止出错的操作步骤，您要配合医护人员完成核对。然后，护士会将装有胚胎的胚胎移植管交给医生进行移植；
<br/>9．医生会看着B超监视屏幕为您进行移植，移植后取回胚胎移植管，护士会将移植管送回实验室回吸液体再将液体全部打出，观察是否有胚胎残留。如果有胚胎残留须再进行移植。
<br/>10、移植过程基本不疼，就像做一次妇科检查的感觉差不多。移植后护士会让您把腿伸直，平卧一段时间，就可以回家去了。平卧的时间各个医院的规范不太一样，大约在半小时到2小时不等。如果尿很急，也可以下床去排尿，不用担心胚胎会流出来。尽量保持多的休息和卧床就好了。
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超促排卵是在辅助生殖治疗特别是试管婴儿治疗中，为了在一个月中获得更多的卵子，医生在严密监控下用药物诱发多个卵泡同时发育并成熟的方法，它是人工辅助生殖技术中重要的基础环节。
<br/>超促排卵并不是一个自然的过程，正常女性每月只有一个卵泡发育成熟排卵，而超促排卵 的目标是每侧个有10个左右卵泡同时发育。为达到这一目标，医生需要使用大量的FSH、HMG等卵泡刺激素，促使卵泡发育。用药量太少卵泡不能发育达到超促排卵的目标，用量太大容易引起卵巢过渡刺激综合症（OHSS）的发生，严重时会导致患者死亡。而且不同个体对药物的敏感程度差异很大，卵巢反应程度也不一样。实际操作中医生会根据备孕女性的具体情况进行适当的调整，并严密监测卵泡数量和抽血激素水平，以实现治疗方案的个体化。
<br/>所以在整个超促排卵过程中，医生会严密监测两个指标。一是超声检查 ，卵泡数量。二是，抽血测定激素水平 。开始促排卵的时候，您可能需要三、四天去医院检查，后来需要隔天，直到每天去医院做B超和抽血检查。医生会根据您B超报告和抽血报告，决定您当天卵泡刺激素的用量。在整个过程中，您几乎需要每天都要去医院，通常的流程是您上午抽血，排队做B超，下午三点等血报告，连同B超报告一起给医生看，决定今天的药的剂量，然后再去取药打针，基本一天就过去了。
<br/>超促排卵过程中监测B超和抽血，是为了治疗的有效和患者安全必不可少的过程，虽然非常频繁地跑医院会让您很辛苦，但是为了健康的宝宝，加油吧！
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看到一个关于长方案，短方案等的介绍，贴过来需要的时候看一看。
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<br/>正常生育期女性每月可有一个卵泡发育成熟并排出，而在辅助生殖治疗特别是试管婴儿治疗中为了在一个月中获得更多的卵子，医生常常会用到超促排卵治疗。超促排卵是指在严密监控下用药物诱发多个卵泡同时发育并成熟的方法，它是人工辅助生殖技术中重要的基础环节。
<br/>常用的超促排卵方案有长方案、短方案、及拮抗剂方案等几种，不同方案的区别取决于使用的药物种类及其用药时间的长短，不同的方案适合不同的患者。当然，方案的区别是相对的，其本质并无明显差异。实际操作中医生会根据患者的具体情况进行适当的调整，如药物的种类及使用的剂量等，以实现治疗方案的个体化。对控制性超促排卵方案强调的是个体化应用、预防并发症及适量冻存胚胎提高生殖储备。超促排卵并不是卵泡发育得越多越好，其并发症包括卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠等。良好的超促排卵方案应当更多地降低并发症、获得宫腔内的单胚胎妊娠、从而使接受辅助生殖帮助的夫妻获得一个健康的孩子。
<br/>如下是几种常用的超促排卵方案：
<br/>长方案：从月经前7-10天开始先使用GnRH激动剂使垂体降调节，再于月经第2或3天加用促性腺激素（Gn）促排卵，直到注射HCG时停药。可以有目的地控制和促进卵巢内多个卵泡的同步化发育和成熟。此方案一般适用于卵巢储备功能良好的患者，治疗效果较好，临床上使用较为普遍。
<br/>短方案：月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂，同时给予Gn促排卵，直到注射HCG时停药。此方案简单灵活，但周期中卵泡发育及内膜同步性稍差，可用于各种不同的病人，而对35岁以上或卵巢储备功能较差（卵泡数目少于5个）者短方案治疗可以取得相对理想的结果。
<br/>超长方案：促排卵周期前每月注射一支长效GnRH激动剂，共2-3个月，直至达到完全降调节，再开始用Gn促排卵。一般适用于重度多囊卵巢综合征、高LH、子宫内膜异位症、子宫腺肌症或卵巢反应过度的患者，治疗效果理想，但相对来说费用较高。
<br/>拮抗剂方案：从月经周期的第2或3天开始使用Gn 后，于周期第6天或主导卵泡达到14mm直径后开始使用GnRH拮抗剂。此方案用药相对简单，费用相对较少，效果良好，近年来在临床中得到较快的发展。
<br/>超短方案适用于卵巢反应不良、卵泡数量少者。此方案强化卵泡的募集，可以减少Gn的用量。
<br/>微刺激方案是先给予克罗米芬 治疗，结束后再给予小剂量Gn，此方案可以有效提高某些患者对于内源性FSH的敏感性，显著改善许多低反应患者的反应性。
<br/>自然周期方案是指在不用药的前提取卵，但这已不属于超促排卵的范畴。
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这次月经量很少，今天才第二天就没什么了，才用了四个卫生巾。
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<br/>我觉得是中药的原因，之前中医说我肾阳虚，就是偏寒怕冷血颜色黑有血块。但中药吃到十月份，我出现了越来越怕热的情况，爱喝水，每天要喝十杯水，当时把中药停了，全身潮热的症状好了一点。
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<br/>这个月来月经之前因为怕痛经，所以把十月份剩的中药又拿来喝，结果又出现燥热加重。我估计月经少会不会和这个有关。
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<br/>因为从7月开始就吃中药，加上运动，泡脚，可能阳气补上来了，阴气又不足了。因为卵巢早衰也会出现潮热，经量少闭经，心里有点害怕，看了资料应该不是。明天的激素六项应该是正常的。

在一年半的过程中，多次排卵监测要么无卵泡，要么长的不好，已经明确排卵有问题。
<br/>输卵管左边是好的，右边通而不畅，8月份手术中做了疏通，术后有吃中药防止再粘连。9月份，也就是术后第一个月右侧卵巢有个卵泡接近2公分，AA后大概4天出现腹胀，乳房胀，体温36•6 ，36•7 维持了大概5天，我之前排卵后体温一般最高36•5.因为当时在吃中药，医生说有保胎成分，当时想可能是中药的副作用。现在想，会不会是受精卵没有成功着床呢，因为中药我后面还在吃，但体温也没再升，也没有腹胀等症状了。如果真的是，那可以说明我的右侧输卵管是通的，是子宫内环境出现了问题。我在手术前监测排卵时，内膜在8mm左右，但手术后这两个月监测排卵时内膜只有5mm。我觉得内膜也许受了一定的损伤。
<br/>关于黄体，我有双相体温，月经21天的孕酮指标是正常的，不确定是否因内异存在受精后黄体功能不好的可能。
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<br/>总结起来，排卵，子宫内环境，黄体都有可能存在问题。这些都是内异的病理生理因素造成的，所以治疗内异是最根本的。关键在于，怎么治疗是最好的方向。
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<br/>宫腹腔镜有利有弊，弊在于剥离左侧巧囊时伤了卵巢，刮除宫腔息肉时伤了内膜。试管婴儿的医生不建议手术，建议直接试管的，当时没想好罢了。
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<br/>现在面临的就是，明天去复查性激素六项，做阴道彩超评估卵巢基本功能，如果功能好，后天打第一针达菲林。同时下周去看熹大夫开中药协同治疗子宫内膜异位，等三个月后再换用促进排卵和怀孕的中药。
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<br/>如果卵巢功能不行，无法打针，那就直接中药调理以上问题看看。

自我治疗的过程
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<br/>唤请神圣的临在，如佛祖，基督
<br/>在内心对着神圣的临在说出你的痛苦，并请求它带领你去穿越它，看清它的根源
<br/>观想神圣的光一层层的照下来，像水一样冲刷着你，使你的负面情绪得到洗涤
<br/>直到你感觉到自己的内心充满了平静甚至喜悦
<br/>感谢神圣的临在给你的治疗与祝福。

谢谢，希望你们也心想事成。
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<br/>今天任务基本完成。中午做卤鸭翅有点辣贪吃了，以后注意。
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<br/>晚上作瑜伽有点难，之前没接触过，坚持会好一些吧。

今天睡晚了亲，晚安