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[习惯性流产]

习惯性流产3次,宫颈机能不全环扎手术及术后护理

 
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发表于 2014-2-20 15:58 |举报
1066276243 楼主
谢赞,祝宝宝宫内健康成长!
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    抛砖引玉哈,因宫颈机能不全我先后大月份流产了三次,可在网上搜到可供参考的资料不是太多。想想当初那种绝望的痛不欲生的心情,希望这篇帖子能对同病相怜的姐妹有点儿用,也希望做过宫颈环扎手术的姐妹参与进来,给后来的姐妹多一些帮助和引导!(我只是说我的经验哈,如有不对的地方欢迎姐妹们来拍砖!!!)

    宫颈环扎:(我是孕后经阴环扎的,其它扎法的姐妹希望也来分享一下你们环扎的过程)

    术前进行了B超,心电图,血,尿及白带常规等一系列检查,特别要提到的是白带(有阴道炎的必须治好才能环扎,否则容易感染;有支原体和衣原体的最好孕前治疗好再怀孕),接下来手术前一天晚上十点钟之后禁食禁水,术前插尿管、打腰麻、接下来手术差不多十分钟就结束了,非常简单的一个小手术。但要注意的是一定要找环扎手术经验丰富的医生!!!(虽然宫颈环扎是个小手术,但在加QQ群以后了解到有很多姐妹手术失败了。失败的原因除了术后感染,就是医生环扎经验不够,把环扎线弄得太松了起不到应有的扎牢作用)还有一个小建议就是:环扎线尽量使用强生薇乔缝线,而不是一般的丝线套塑料管(因为环扎时不能把宫颈完全扎死,必须留一个小口以便分泌物排出,而丝线却没有弹性,扎太紧了容易使宫颈坏死,所以医生一般用塑料管套上丝线来扎,这个方法既不容易掌握松紧度,而且人体对丝线的排异也比较强烈,术后容易引起宫缩;而薇乔线虽然比较贵,但弹性非常好,线也比较宽些,不需要套塑料管,人体的排异性也小,出血也少,总体使用起来效果更好,不容易造成异物感引起的宫缩。不是打广告哈,我用的就是这种。)

    术后卧床及日常:(我是想到哪儿写到哪儿,有经验的姐妹欢迎来补充哈)

    1.吃药。术后达芙通和维生素E都是每天早晚各一粒吃到三十周以后(达芙通不仅可以补充孕激素,而且可以促使宫颈弹性保持闭合状态,还可以预防宫缩);滋肾育胎丸(或者孕康)我也是吃到三十周以后(这个根据个人情况哈);二十周之后如果宫缩多的话,要吃安保(盐酸利托君片)来控制,如果效果不好就得赶紧去医院了。

    2.个人卫生的护理。每天用凉开水清洗下身,如果白带多就早晚各洗一次,内裤洗完一定要用开水烫过,再拿去晒。

    3.大小便,小便就使用这种女式小便壶, QQ截图20140220152336.png

然后床边备个带盖的尿桶,小便可以自理了,而且不会像便盆那样弄得满屁股都是一不小心还漏到床上。大便的话,我自己去厕所马桶,如果有情况不允许起床的姐妹,可以买个移动马桶床边解决,或者床边放个牢固的椅子,把便盆套个塑料袋儿,放在椅子上平躺着拉,拉完袋子扎起来扔掉很方便。环扎手术后千万不能便秘,要多吃水果青菜和粗粮,早上空腹急喝一到两杯温开水保持大便畅通。如果实在不行,吃点儿杜密克乳果糖。(弥猴桃效果也不错,呵呵)

    4.洗头洗澡。洗头就用这种洗头盆放在椅子上洗啦, QQ截图20140220153350.png

淘宝上有卖的,床单上垫块隔尿垫,用一个桶装废水,另一个桶装干净水,水瓢舀着冲洗,很好用。洗完用吹风机吹干的,哈哈,管不了那么多了!剪了个短头发,很方便。

      5.吃饭。饭菜都放在床头柜上,侧身躺着用手肘支起来吃。

      6.医院检查。每次检查前我都空腹去抽血查白细胞和C敏蛋白反应,看有没有感染。另外就是B超照宫颈长度和内口是否闭合。

      还有就是孕16、18、20周左右的时候感觉阴道有点儿刺刺的隐痛,第二天就好了,问了别人也这样,不用紧张;再就是环扎前后白带都黄黄的,但检查结果正常。但扎后白带变多了,后来医生让塞了一周甲硝唑(口服的那种),后来白带就没之前那么黄了。还有就是我之前流产的症状都是羊膜囊突出,这是典型的宫颈松;有的姐妹是先破水,更可能是感染,这些都是就医和在群里了解到的。

       目前就想到这么多,就写到这儿吧!!!呵呵,再过一段时间就可以见到我的小宝宝啦,本来打算宝宝生出来再写的,可看到好多姐妹还在纠结中呢,就提前写了。

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     关于小便壶的使用方法群里好多姐妹不知道问我,于是我弄了一张图片(水平有限哈,不要见笑),第一次的时候掌握不好位置,让家人帮忙一下,以后自己来就可以了。(小便时拿住壶嘴上沿,便完壶嘴向上提起,然后转换角度拎壶把手倒到床边带盖尿桶里,最后用纸巾擦干壶嘴置放),注:小便时不要拿把手,要拿壶嘴上沿,否则手是不够长的哦!还有开始怕尿到床上就垫一张隔尿垫在下面,熟练了以后不用也不会漏到床上啦!

   10848_45655.jpg

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2
十级宝宝 | 发表于 2014-2-22 13:16

      关于便秘和乳果糖(治疗便秘的药物,杜密克只是其中一个牌子):
   

       环扎手术后最注意的就是不要便秘,便秘首先要从饮食习惯上改变,少吃肉类和比较硬难消化的东西,油腻辛辣的东西尽量少吃或不吃,要多多吃青菜和水果,同时多喝水,这样可以摄入足够的植物纤维促进肠道的蠕动,而且不容易上火对宝宝也好。还有发现群里有好多姐妹便秘不是吃乳果糖,而是用开塞露或者用开塞露瓶子装温开水来解决,说是吃乳果糖没效果。我想说的是:乳果糖并不是吃了马上就见效的,有时候可能得吃上几天才有效果。在没便意前不要着急,也不要一直跑厕所挣扎,效果来的时候便意会很急的,而且根本不用费力就排空了,接下来排便就非常轻松。开塞露和装温水我孕前便秘的时候也用过,开始的时候一用就见效,多用几次后好像就不是那么管用了。(乳果糖是医生推荐使用的,安全且没有副作用的,而开塞露医生则不让使用说会有刺激性怕引起宫缩。我只是讲我的经验哈,反正不管什么办法,只要不便秘、不宫缩就行了)

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        关于产检

        环扎时因为医生是熟悉的,所以非常了解我的情况,出院时我问她每个月产检要都来吗?她跟我说:其实买个血压计在家里每天测,只要血压不高一般都没什么问题的。我说要买个胎心仪来听听吗,她说不用,因为宝宝有胎动,特别是28周以后胎动有规律了就好数了 ,没必要浪费那个钱。但是24——28周之间做的大排畸和32周的看胎位是非常重要的产检,一定不能错过的。于是我就危险周(上次流产的周数)左右去超了下宫颈,25+去照的三维,等32周再去看下胎位。我去产检都是坐轮椅滴,回头率真高啊!等待产检的时候我还躺在医院角落的沙发上,哈哈,想想脸都没地儿放。不管啦!反正宝宝健康安全才最重要!

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3
十级宝宝 | 发表于 2014-2-22 10:58

      想到什么内容加进去,帖子就得重新审核,干脆就在回复中补充吧!
   

      关于宫颈机能不全的判断:

      
宫颈机能不全一般有三种情况:
1.宫颈长度短。宫颈短非常容易确诊,B超就可以照出来(怀孕正常宫颈长度在3厘米以上,小于3厘米就偏短)2、宫颈长度够长,但宫颈松。宫颈松一般通过探宫和手诊来确认,另外听说还有一种通过核磁共振来确诊的,但我没见识过哈。但我想说的是:其实探宫和手诊并不一定准确。据我的亲身体会来说吧,我孕前探宫6号棒过,6.5号有阻力,手诊宫颈口仅容一指尖,医生都说不松,说8号棒过才能确诊。但我怀孕半卧到5个多月上个厕所羊膜囊就掉到阴道口了。后来去做宫腔镜时发现盐水流出得太快了确认松的,因为做宫腔镜时宫颈会在药物的作用下全部扩张开,如果不松的生理盐水流速不会太快。3、宫颈又松又短。这个是通过以上几种方式综合确认的。

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        为什么孕前手诊和探宫医生都说我宫颈不松,我却最终流产的原因,后来查了些资料,才明白:有些人孕前宫颈不松,但孕后在却激素的作用下宫颈变松了。怀孕后女性体内会分泌孕激素,孕激素使宫颈保持闭合状态;而临产时又会分泌雌激素,雌激素让宫颈软化张开以利生产。而一旦体内的孕激素分泌不足,而雌激素分泌占了上风到了一定程度就会造成宫口松开而流产。所以这就是我孕后为什么要吃达芙通的原因了。(我孕前黄体功能不足)

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     下面回复贴里面,我贴了一篇非常细致的关于宫颈机能不全的文章,只是篇幅太长得有耐心看完,看完后就可以对宫颈机能不全有足够全面的认识了!

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4
九级宝宝 | 发表于 2014-2-26 16:23
谢谢楼主分享,很有帮助。我也是宫颈机能不全卧床保胎的,幸运的是宝宝顺利降生。
<br/>
<br/>补充一下预防便秘的方法,是我在住院期间从护士那里打听来的。
<br/>
<br/>除了楼主提到的乳果糖之外,主要的是饮食问题,尽量少吃主食,可以用煮的稠稠的粥代替;
<br/>每天酸奶、水果,火龙果的效果也不错;
<br/>多吃胡萝卜,可以煮着吃、炒着吃,反正就是多吃,我那时是每天都吃的;
<br/>香蕉蘸蜂蜜,护士提供的方法,我一直没便秘,所以不知道效果如何。
<br/>
<br/>希望楼主和各位姐妹都顺顺利利的~~~~
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5
十级宝宝 | 发表于 2014-2-24 14:13

关于宫颈环扎的方法和选择:


1、孕后经阴扎。大多医院用此方法进行环扎,环扎时间一般在孕后14-18周之间。优点是好拆线,可顺产,不足之处是扎的是外口,扎得比较低,环扎后有感染和宫缩不止内口开的风险,所以
需要卧床。


2、孕后经腹扎。暂时只听说广东中山大学附属第一医院姚书忠这样扎。小腹需打四个小洞,优点是无需卧床,扎内口,不足之处是只能剖腹产。但环扎手术时间只能在孕后10周内,最好在孕后8周内扎,所以时间得安排好才行。
   

3、孕前经阴扎。暂时只听说浙江大学医学院附属邵逸夫医院张松英这样扎。优点是比孕后经阴扎更接近内口,也可以拆线顺产,但不保证都能拆掉,拆不掉的话要剖腹。手术时间比较方便掌握,可以半卧。
   

4、孕前经腹扎。广东中山大学附属第一医院姚书忠和首都医科大学附属复兴医院夏恩兰都有开展,手术时间比较方便掌握,小腹需要打三个小洞,扎内口,无需卧床,只能剖腹产。
   

5、宫颈埋箍。只听说北京安太医院有开展,无需卧床,但费用太贵,只能剖腹产。


6、宫颈环托(最近听说的,不太了解哈,有清楚的来介绍下医院和医生哈)

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      突然想起,还有一个重要的忘了说:就是孕前孕后经阴扎的,如果孕期胎儿不好随时可以拆线引产(孕前经阴扎孕早期三个月内可以不拆线流产);如果是孕前孕后经腹扎孕早期三个月内可以不拆线流产,孕中期胎儿不好,可以做腹腔镜腹部小切口把环扎带剪断引产,28周以后需剖腹产;宫颈埋箍的,孕早期可以流产,但孕中期后得剖腹产。环托不太清楚,希望了解的姐妹来说说!希望姐妹们都可以选择合适自己的环扎方式!

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6
十级宝宝 | 发表于 2014-7-23 17:06
熊熊来不及 发表于 2014-6-26 08:51
<br/>楼主不来了,可能是坐月子不方便上网
<br/><br/>em12哈哈,你真聪明!
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7
十级宝宝 | 发表于 2017-4-11 13:09
突然想到一个很重要的经验:即将顺利生产的宝妈,去医院的时候一定要带上电动吸奶器和几十克的鹿角粉,预防涨奶痛。如果奶涨痛起来,是一点儿都不比生孩子的宫缩痛好过的!涨痛起来一次吃十克的鹿角粉,一天吃几次就立马不痛了,再用电动吸奶器的开奶模式把积的奶慢慢吸出来(手动吸奶器此处完全无用,把乳头吸得很痛,手也挤得也痛,效果却不好。)
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8
九级宝宝 | 发表于 2014-6-26 08:51 | 来自WAP
楼主不来了,可能是坐月子不方便上网
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9
一级宝宝 | 备孕中 | 发表于 2014-6-6 07:09 | 来自WAP
准备的羊妈妈 发表于 2014-3-5 18:00
<br/>我是一周前失掉了5个月的宝宝。宫颈在无任何先兆的情况下打开。医生确诊我是宫颈机能不全,下次怀孕一定要 ...
<br/><br/>上海国妇婴钟慧芳医生,每周二特需门诊,网上没有预约,要打国妇婴电话预约的,我是今年4月份怀孕15周时做的环扎,术后没有不适,现在已经25周了,一直在家卧床,一切挺好。我也是别的听医生说上海的话钟医生做得好的,她的成功率在90%。你要做的话,怀孕后11或12周就要去找她了,她还要排手术时间,这个手术最好是16周之前做掉的。希望对你有帮助。
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10
十级宝宝 | 发表于 2014-4-21 12:37
一只耳123 发表于 2014-4-19 19:36
<br/>我今年32了,头胎,已经近22周,刚做完半个月的宫颈环轧,一直卧床至今,不知道保胎是否能顺利啊
<br/>自己的宫 ...
<br/><br/>你宫颈长度是短了点儿,不过你环扎了只要好好卧床,对自己和宝宝有信心,一定会成功的!加油!还有拆线了是否能顺产得看那时候宝宝的胎位及各方面的条件,不管顺也好,剖也好,能平安生下宝宝才是最重要的,你说呢?
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