美中宜和试管婴儿生殖中心

北京美中宜和北三环妇儿医院

自己无法直接判断是否患有少精弱精症，需到医院进行相关检查，并结合病史、症状、体征等明确诊断。以下为你详细介绍诊断少精弱精症的方法：

少精症的诊断

• 精液常规分析：这是诊断少精症的重要依据。一般要求禁欲3 - 7天后手淫取精，进行精液常规分析。如果3次以上的精液常规分析结果显示，精子密度低于每毫升1500万，或一次射精总的精子数低于4000万，可考虑少精症。若精子密度低于每毫升2000万，可诊断为少精子症；当精子密度≤1×10⁶/mL时，可诊断为严重少精子症。
• 病史询问：了解患者是否存在生殖系统感染性疾病，如泌尿生殖系统感染、前列腺炎、精囊炎、睾丸炎等；是否长期接触高温、有毒物质；是否有全身性疾病等，这些因素均可能影响精子生成，导致少精症。
• 其他检查：
  • 激素内分泌测定：检测血清性激素，如T、LH、FSH、E₂、PRL等项目。若FSH明显升高，则多属原发性少精子症；若FSH、LH低于正常值，则多属继发性少精子症；PRL升高提示高泌乳素血症引起的少精子症。
  • 精浆生化检查：主要包括精浆果糖、葡萄糖苷酶、酸性磷酸酶等的测定，少精症患者一般在这些指标上可能会有异常。
  • 免疫学检查：包括精浆常规检查及血清中是否含有抗精子抗体和抗弓形虫抗体，可明确有无自身免疫。染色体核型分析可明确有无染色体异常。
  • 体格检查：医生会对患者的生殖器官进行全面的体检，包括触诊睾丸大小、质地和位置，以及检查输精管和前列腺的情况。若检查发现睾丸异常肿大、发硬，并且双输精管可触及增粗、结节等表现时，有助于诊断疾病。

弱精症的诊断

• 精液常规检查：这是诊断弱精症最常用的方法。正常男性A级精子大于25%，或A + B级精子大于50%为正常，少于此标准者为弱精子症。要求禁欲3 - 7天后手淫取精，经连续3次以上的精液常规分析提示精子前向运动（A + B级）小于50%或快速直线前向运动的A级精子小于25%，精子密度大于每毫升2000万，其他参数正常或基本正常者可诊断为弱精子症。或射精后1小时，精子活率小于50%，实验室或其他辅助检查能发现生殖道感染，或其他影响精子活率的疾病，均可诊断为弱精子症。此外，正常情况下精液在30分钟以内完全液化，如果是不完全液化或不液化，也可能为弱精子症。
• 病史：了解患者是否存在生殖系统感染、精索静脉曲张等疾病，这些疾病可能影响精子的活力和运动能力，导致弱精症。
• 症状：弱精症患者通常没有明显的临床症状，多在常规体检或因不育就诊时发现。部分患者可能出现精液质量异常，主要表现为受孕困难。
• 其他检查：
  • 阴囊超声检查：可以帮助医生评估睾丸的功能以及是否有任何异常情况，如附睾炎、精索静脉曲张等。
  • 血清激素水平检测：血清激素水平的变化可能与弱精子症有关。因此，在某些情况下，医生可能会要求患者进行血液激素水平测试，以排除其他潜在因素的影响。
  • 免疫学检查：免疫系统对生殖系统的攻击可能导致弱精子症的发生。因此，一些医生会建议患者进行免疫学检查，以了解是否存在免疫性问题。

需要注意的是，以上这些方法只是初步的筛查手段，并不能确诊少精弱精症。最终的确诊需要结合一系列实验室检查和其他辅助检查结果来进行综合分析。如果怀疑自己存在少精弱精症的症状，建议及时就医，咨询专业医生的意见。

美中宜和北三环生殖中心整合国内资深生殖医学专家资源，由学科带头人陈新娜教授领衔‌，构建起高层次、多学科协作的专家团队。该团队汇聚了原北京大学第三医院生殖医学中心李红真教授、原解放军总医院生殖医学中心王辉教授、原首都医科大学宣武医院妇产科谢峰主任、原山东毓璜顶医院胚胎实验室沈肖方教授等三甲医院核心骨干‌等 中心依托国际标准化胚胎实验室和精准化质控体系‌，率先开展ERA子宫内膜容受性检测、序贯胚胎移植、宫腔灌注及免疫因素筛查等前沿技术‌，通过个体化促排卵方案设计及囊胚培养技术优化‌，显著提升优质胚胎形成率和临床妊娠率。团队凭借20余年辅助生殖临床经验‌，已形成涵盖第一、二代试管婴儿、显微取精术、疑难性不孕症诊疗的完整技术体系‌，为反复种植失败、复发性流产等复杂病例提供系统解决方案‌。