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日志

阿司匹林在保胎中的作用

热度 9已有 25620 次阅读 2011-12-9 17:02 |个人分类:知识储备

随着低剂量阿斯匹林推出,副作用大大地减低,短期使用不仅可以增进血液循环、抑制发炎,也被广泛地用在妇产科及不孕症的领域,有「小兵立大功」的效果。妇产科有利用阿斯匹林预防妊娠高血压和妊娠毒血症的成功案例,而因为自体免疫引起抗核抗体症,造成习惯性流产,利用阿斯匹林抑制免疫发炎反应的特性,持续治疗至妊娠第十周,有很好的安胎效果。不孕症方面,妥善运用低剂量阿斯匹林可使卵巢血流增加,常使排卵针达到超乎预期的效果,同时透过它增加子宫血流,卵巢分泌的雌激素也能有效率地被带往子宫,刺激子宫内膜增厚,以利于日后的着床。近日美国著名的生殖医学杂志报道,低剂量阿斯匹林有助孕安胎的效果。瑞典FALUN医院,两年内近一千四百人次的试管婴儿治疗成果统计,胚胎植入后使用阿斯匹林治疗的组别,有27%的成功活产率,比没有使用者高出百分之四。文章结论认为,对于做试管婴儿治疗的案例,建议加上低剂量的阿斯匹林,作为辅助治疗。在门诊治疗的不孕症患者,从打排卵针前几日到验孕当日,善加利用低剂量阿斯匹林,适度增加子宫及卵巢血流,确实能让患者少打几针昂贵的排卵针,成功怀孕率也明显提高。尤其做试管婴儿重复着床失败,或是抗核抗体症所造成的习惯性流产患者,接受低剂量的阿斯匹林治疗,往往能终结连续失败的命运。
 

下面是一个病友的例子,跟我的经历很像,所以我决定下次也要用上阿司匹林:
我有过两次流产,说具体点就是空囊。两次都是孕囊中什么都没有,连卵黄囊都无。每次都是有些棕色分泌物。每次之后都做了D &C (无痛人流?)
之后找专家检查,告诉第一个不孕不育专家我很容易怀孕,月经什么都正常。他就什么都不愿意给检查,告诉我们检查的结果很可能是什么都正常。不正常的方面要不就是解决不了的,要不就是血液凝结快,某种抗体有些问题,用简单治疗 【baby aspirin (低剂量的阿司匹林 + 大量的叶酸 + 黄体酮】就会有效的。他认为我们吃这些就可以继续试。在我们的要求下才给老公做了精子质量检查。检查结果是基本没问题,除了精子畸形有点多。专家认为不会是精子造成的问题。
因为这个专家不肯给我做全面检查,我换了一个专家。做很全面的检查,包括子宫内部结构激素抗体基因。果然如第一个专家所言,一切正常。于是我照着第一个专家的方法又怀孕了。我每天一片低剂量的阿司匹林, 孕妇维生素,和1.5毫克左右的额外的叶酸。已发现怀孕就开始用阴道用黄体酮。为了防止是精子质量有问题,老公提前4个月吃抗氧化的维生素,包括番茄红等东西。老公吃的东西要至少提前三个月,因为三个月是精子形成所需要的时间。
这次很早就看到了心跳,到现在15周做过多次B超,一切都正常,已经能感觉到胎动了。中间有一次出现粉红色的血,医生说很可能是阿司匹林造成的,因为阿司匹林有让血液变稀薄的作用。妇产科医生要求叶酸一直吃,阿司匹林吃到37周。因为继续吃可能早吃产时出血过多。

阿司匹林是常用药,除了解热镇痛作用,近年人们还熟悉了它在心血管领域的用途———心脑血管疾病患者服用小剂量阿司匹林可以预防血栓形成。现在,人们发现,阿司匹林还能治疗不孕。  
  随着试管婴儿技术的发展,人类已经解决了大部分由于精卵结合障碍引起的不孕问题。但是,近10年试管婴儿的妊娠率一直徘徊在30%—40%,难以继续提高,原因就是子宫内膜容受性问题没有得到充分解决。所谓子宫内膜容受性,就是子宫内膜接受胚胎种植的能力。在这个领域,阿司匹林是目前国内外研究较多的一种药物。
  研究显示,应用小剂量阿司匹林后,不孕症患者的子宫内膜血液供应增加,B超下可以见到子宫内膜形态得到改善,促排卵治疗的妊娠率有所提高。由于阿司匹林会引起病人的出血倾向,所以大多数医生采用的阿司匹林治疗剂量在25—150毫克/日。另外,采用的助孕治疗方法不同,阿司匹林的用药时间也不同。一般促排卵治疗的病人,从月经第一天开始用药;而采用试管婴儿技术的病人,由于担心阿司匹林影响凝血功能,多自胚胎移植日开始用药,直到妊娠试验证实怀孕后停药。
  临床上还有一种不孕是由于自身免疫导致的反复流产,其治疗方法就是抗凝和免疫抑制治疗。因此,兼具抗凝和免疫调节作用的阿司匹林还用来治疗免疫性流产。治疗日用量为75—120毫克,自妊娠确诊后开始服用,直到妊娠结束。
  国内外文献报道,应用阿司匹林后,妊娠率能提高3—4倍,分娩率提高近2倍,因此疗效是肯定的,让很多家庭喜得贵子。需要注意的是,由于阿司匹林在怀孕期间的安全性有待进一步证实,因此患者必须在专科医生的指导和密切监测下用药。

文章来自: 播种网社区(www.seedit.com) 详文参考:http://bbs.seedit.com/viewthread.php?tid=1383303&page=2

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发表评论 评论 (2 个评论)

回复 翅膀栗子姐 2012-6-12 22:04
请问要是有褐色分泌物还能继续吃阿司匹林嘛
回复 Phoebe81 2014-1-7 00:06
  

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