高龄孕妇必然会面对羊穿的问题，纠结是难免的。经过个人综合分析，总结出一些体会：

1、早期唐筛其实很有用，比中期唐筛的准确率高很多。早唐是12W做B超的时候查NT，同时抽血检测。但是早唐在国内运用并不普遍，很多医院根本就不查NT，即使是北京的几家妇产科实力很强的大医院，如协和、妇产医院等都是只查NT，不查血。不过NT值也很能反映问题了。NT是宝宝颈部透明带的厚度，NT<2.5mm为正常，越小越好。如果大于2.5mm就有可能是唐氏儿。

2、中期唐筛是在16W以后，通过查血计算染色体中21倍体、18倍体异常的概率，如果概率低那么就是低风险，宝宝正常的可能性大，如果概率高就是高风险，需要进一步作羊水穿刺确认。中期唐筛的准确率大概在60%左右。低风险的并不绝对安全，高风险的也未必就会生出唐氏儿。

3、如果是35岁以上高龄，中期唐筛基本没什么用了，因为仅年龄因素一项就能让你高危，即使其它都低风险。所以象协和这样的大医院根本就不用叫你做唐筛了，直接让你约羊穿。

4、羊穿是终极检验，一般是17W—22W做，能查出的染色体项目多，而且能看出结构上的异常，但对医院的资质和技术水平有要求，不是所有医院都能做，而且毕竟是介入性有创手术，有一定的风险，如流产、宫内感染等等，不过概率较低。也有人说羊穿流产的风险比唐氏儿的风险还高，这个我就没有考证了。（35岁以上孕妇唐氏儿的概率是1/400，羊穿的流产率是0.5%即1/200，你说哪个更大？）

5、无创DNA检测是近年刚刚新起的新技术，临床应用尚不普及，北京也之有几家医院可以做，但也只是负责采血，最后都是送到华大基因或者贝瑞和康公司去检验。

6、无创DNA检测通过抽取母体外周血，提取游离DNA，采用新一代高通量测序技术，结合生物信息分析，得出胎儿患染色体非整倍性疾病的风险率。12周以后即可检测（大夫说其实9周以后就可以了），准确率达99%，无创伤、无感染。但其检测的染色体没有羊穿那么多，且不能检出染色体结构性的异常。不过，目前也就是21、18、13号染色体异常的检测最重要，因为如果其他染色体异常的话，孩子是会自然流产掉的，只有这三种异常能正常的生下来，所以这三种的检测最重要。X、Y染色体的异常其实也能检测出来，只不过不会出报告，因为这两种染色体异常可能导致的是下一代今后怀孕会反复流产，但毕竟是正常孩子，不可能因此就引产掉的，即使是羊穿发现这两个染色体异常，也不会让引产的。

7、华大基因或者贝瑞和康，网上的评论不一，这个还是按个人喜好选择吧。我选的华大，因为它做的时间长，样本多，觉得更专业。网上有说贝瑞和康能出21、18、13三种结果，而华大只能出21一种结果，这个说法是不对的。现在华大也能出三种结果，只是看合作医院的要求，有的医院只要求出一种的，就只出21体的了。目前和美妇儿是出三种结果报告的。

8、关于和美妇儿医院，以前从没听说过，以为是一个私人小诊所，是从华大基因的网站上查到的在北京的六所合作医院之一。开始我是想去301、304、北京医院或者空军总医院，后来觉得挂号看病麻烦，就抱着试试的想法去了和美妇儿，因为它工作日下午2点前都可以抽血。去了发现这家医院挺新的，好像去年刚开业，服务很好，与和睦家、美中宜和一样定位的是高端私立医院。在这儿作无创是2600元，含100元的专家咨询费。好像五洲妇儿医院是2560，含60元的专家咨询费。网上了解到301好像是1550，我猜可能这与301只出21体一种报告有关吧。

以上是个人的感受和体会，不一定对，但可以供纠结要不要唐筛、羊穿的姐妹们参考。